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EMPRESA TRABAJADOR DOMICILIO NF CIF Número S.S. ecc CATEGORIA GRUPO COTIZACION Periodo liquidación N* días 1. DEVENGOS TOTALES 1. Percepciones salariales Salario base Complementos salariales Horas extraordinarias Horas complementarias Gratificaciones extraordinarias Salario 2. Percepciones no salariales Indemnizaciones o Suplidos Prestaciones e indemnizaciones de la Seguridad Social Indemnizaciones por traslados, suspensiones o despidos. Otras percepciones no salariales A. TOTAL DEVENGADO 1. DEDUCCIONES 1. Aportaciones del trabajador a las cotizacones a la S.S y recaudación conjunta Tipo Contingencias comunes Desempleo Formación Profesional Horas extraordinarias Normales Horas extraordinarias de Fuerza Mayor Mecanismo de Equidad Intergeneracional TOTAL APORTACIONES 2. Irpf 3. Anticipos 4. Valor de los productos 5. Otras deducciones -cibidos en especie B. TOTAL A DEDUCIR LIQUIDO TOTAL A PERCIBIR (A-B] Firma y sello de la empresa Fecha Recibí Remuneración mensual A Prorrata pagas extras E Tipo Aportación Empresa "TOTAL Base 2. Base de Contingencias Profesionales y otros ATyEP conceptos de recaudación conjunta Desempleo FP FOGASA 3. Cotización por horas extras 4, Cotización por horas extras fuerza mayor 5. Mecanismo de Equidad Intergeneracional 6. Base sujeta a retención del IRPF