Vitaminas Liposolubles: Propiedades, Deficiencias y Recomendaciones de Consumo | Apuntes de Nutrición

NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA

TRABAJO PRACTICO Nº 4

Micronutrientes

2do año de enfermería

Profesora: Claudia Alejandra Ledda

Alumna: Miriam Belén Benegas

DNI: 35.861.779

Unidad académica Santa Rosa / 25 de junio del 2020

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NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA

TRABAJO PRACTICO Nº 4

Micronutrientes

2do año de enfermería

Profesora: Claudia Alejandra Ledda

Alumna: Miriam Belén Benegas

DNI: 35.861.

Unidad académica Santa Rosa / 25 de junio del 2020

VITAMINAS

Estas son micronutrientes que se las encuentra en la naturaleza y se las clasifica en LIPOSOLUBLES E HIDROSOLUBLES. LIPOSOLUBLES: Nombre genérico - Vitamina A: Retinol, retinal, Ácido retinoico.  Característica: aparecen solo en productos de origen animal, los β-carotenos se encuentran en carotenos se encuentran en plantas.  Función; esencial en la visión, funciones sistemáticas, como diferenciación celular normal y la función normal de la superficie celular, el crecimiento y desarrollo, funciones inmunitarias y reproducción.  Metabolismo; Además de ser esterificada para su almacenamiento, la forma de transporte del retinol también se puede oxidar para dar retinal y después a ácido retinoico (se convierte en forma que se excretan fácilmente), o se puede conjugar para dar glucurónido o fosfato de retinilo. Las formas de cadena corta y oxidada de vitamina A se excretan por la orina, las intactas se excretan por la bilis y las heces.  Absorción; Las proteasas del estómago y del intestino delgado deben hidrolizar las proteínas que habitualmente forman complejos con estos compuestos, los retinoides y los carotenoides se incorporan a las micelas junto a otros lípidos para su absorción pasiva hacia el interior de las células de la mucosa del intestino delgado.  Indicadores de estado nutricional; es por determinación del estado de suero y plasma. Y prueba funcional.  Ingesta recomendada; La para lactantes se basa en la cantidad de retinol de la leche humana. La IDR de los adultos se basa en los niveles que proporcionan concentraciones sanguíneas y depósitos hepáticos adecuados en función del tamaño corporal.  Alimentos fuentes; De origen animal, en zonas de almacenamiento como el hígado o en la grasa de la leche y los huevos. También concentraciones muy elevadas de vitamina A en los aceites de hígado de bacalao y halibut. En las verduras de hoja de color verde oscuro y en las frutas y verduras de color amarillo-carotenos se encuentran en naranja; a mayor intensidad del color, mayor es la concentración de carotenoides.  Deficiencia; Da deterioro de la visión por la pérdida de pigmentos visuales. Esto se manifiesta clínicamente como ceguera nocturna, o nictalopía. alteración del desarrollo embrionario, alteración de la espermatogenia o aborto espontáneo, anemia, deterioro de la inmunocompetencia (deterioro de la inmunidad celular), reducción de nº de osteoclastos, la queratinización de las membranas mucosas que recubren el aparato respiratorio, el tubo digestivo, el aparato urinario, la piel y el epitelio del ojo. La xeroftalmía consiste en la atrofia de las glándulas perioculares, la hiperqueratosis de la conjuntiva, el reblandecimiento de la córnea y la ceguera, también produce cambios característicos en la textura de la piel que suponen hiperqueratosis folicular (piel de gallina).  Toxicidad; Pueden producir intoxicación y finalmente hepatopatía. La hipervitaminosis A se caracteriza por cambios de la piel y de las membranas mucosas, labios secos (queilitis), incluyen sequedad, eritema, descamación y exfoliación de la piel, pérdida de cabello y fragilidad ungueal, cefalea, náuseas y vómitos. En algunos animales dio alteraciones óseas que suponen crecimiento excesivo del hueso perióstico; aumento de la incidencia de fractura de cadera en mujeres. Con dosis únicas de retinol mayores de 200 mg en adultos y la mitad en niños.

 Características: es el antioxidante liposoluble más importante de la célula e incluye dos clases de sustancias activas biológicamente: los tocoferoles, y compuestos relacionados, pero menos activos biológicamente, los tocotrienoles. Los vitámeros se nombran de acuerdo con la posición y el número de grupos metilo en sus sistemas anulares. El más importante de ellos es el a-carotenos se encuentran en tocoferol en la forma natural del isómero D.  Funciones: Protege a los fosfolípidos insaturados de la membrana de su degradación oxidativa por los intermediarios reactivos del oxígeno y por otros radicales libres. Proceso denominado inactivación de los radicales libres.  Metabolismo: Es escaso, se oxida principalmente para dar quinona de tocoferilo, biológicamente inactiva, que se puede reducir a hidroquinona de tocoferilo. Los conjugados de la hidroquinona con ácido glucurónico se secretan por la bilis, lo que hace que la excreción por las heces sea la principal vía de eliminación de la vitamina. Con las ingestas habituales de vitamina E, se excreta por la orina una porción muy pequeña en forma de metabolitos hidrosolubles con cadenas laterales sustituidas (ácido tocoferónico y tocoferonolactona).  Absorción: Se absorbe en el intestino delgado proximal mediante difusión dependiente de micelas; es muy variable, y la eficiencia varía desde el 20% hasta el 70%.  Indicadores del estado nutricional: determinación de los niveles séricos de tocoferol (> 0,5 mg/dl), así tocoferoles séricos / lípidos séricos totales (0,8 mg/gr por lípido total), tocoferol en glóbulos rojos, plaquetas y/o linfocitos. Determinación de pentano o etano en el aire espirado, malondialdehido (MDA) en orina.  Ingesta recomendada: Depende en parte de la cantidad de AGPI que se consuma. Para los estadounidenses las ingestas típicas son de aproximadamente 0,4 mg de E-carotenos se encuentran en a-carotenos se encuentran en T/mg de AGPI; como EE. UU. lactantes 4-carotenos se encuentran en 5 E-carotenos se encuentran en a-carotenos se encuentran en T (mg)/día, (dependiendo de la edad), niños pequeños 6-carotenos se encuentran en 7 E-carotenos se encuentran en a-carotenos se encuentran en (mg)/día, (dependiendo de la edad), niños mayores y adolescentes 11-carotenos se encuentran en 15 E-carotenos se encuentran en a-carotenos se encuentran en T (mg)/día, (dependiendo de la edad), adultos 15 E-carotenos se encuentran en a-carotenos se encuentran en T (mg)/día, mujeres embarazadas 15 E-carotenos se encuentran en a-carotenos se encuentran en T (mg)/día, mujeres lactantes 19 E-carotenos se encuentran en a-carotenos se encuentran en T (mg)/día.  Alimentos fuentes: Son sintetizados únicamente por las plantas; los aceites vegetales son las mejores fuentes de los mismos, el 11% procede de frutas y verduras, aproximadamente el 7% de granos y productos derivados de granos.  Deficiencia: En los sistemas neuromuscular, vascular y reproductor. La deficiencia de vitamina E, que puede tardar de 5 a 10 años en aparecer, se manifiesta clínicamente como pérdida de los reflejos tendinosos profundos, alteración de la sensibilidad vibratoria y posicional, cambios del equilibrio y la coordinación, debilidad muscular y alteraciones visuales. Los síntomas en los seres humanos han aparecido solo en personas que tenían hipoabsorción lipídica (ej., atresia biliar, insuficiencia pancreática exocrina) o alteraciones del transporte de los lípidos.  Toxicidad: tolerabilidad de ingestas es relativamente elevada, de al menos 100 veces la necesidad nutricional. La IMT de la vitamina E en adultos es de 1.000mg/día. Reduce la capacidad del cuerpo de utilizar otras vitaminas liposolubles. animales alimentados con cantidades excesivas de vitamina E han presentado deterioro de la mineralización ósea, del almacenamiento hepático de vitamina A y de la coagulación sanguínea. Nombre genérico - Vitamina K Filoquinonas (K1)-carotenos se encuentran en Menaquinonas (K2 )  Características Participa en la formación de hueso y la regulación de múltiples sistemas enzimáticos.  Funciones: La coagulación sanguínea, regula las enzimas implicadas en el metabolismo de los esfingolípidos en el cerebro, además de otros sistemas enzimáticos.

 Metabolismo: El acortamiento y la oxidación de las cadenas laterales producen metabolitos que se excretan con las heces a través de la bilis, con frecuencia en forma de conjugados con ácido glucurónico, y catabolizan las filoquinonas y las menaquinonas. Menadiona se metaboliza con más rapidez; es excretada principalmente por la orina en forma de derivado fosfato, sulfato o glucurónido.  Absorción: absorben mediante un proceso dependiente de energía en el intestino delgado. Sin embargo, las menaquinonas (K2) y menadiona (K3) se absorben en el intestino delgado y el colon mediante difusión pasiva.  Indicadores del estado nutricional: determinación del tiempo de protrombina o los niveles de protrombina plasmáticos, de ácido gamma-carotenos se encuentran en carboxi-carotenos se encuentran en glutámico en orina en 24 hs (usado para estimar la cifra de requerimiento). Concentración de vitamina K en suero. Relación epoxifiloquinona / filoquinona. Niveles de osteocalcina sérica.  Ingesta recomendada: Niños lactantes 2-carotenos se encuentran en 2,5mg/día, dependiendo de la edad, niños pequeños 30-carotenos se encuentran en 55mg/día, dependiendo de la edad, niños mayores y adolescentes 60-carotenos se encuentran en 75mg/día, dependiendo de la edad, adultos 90-carotenos se encuentran en 120mg/día, dependiendo del sexo, mujeres embarazadas 75-carotenos se encuentran en 90mg/día, dependiendo de la edad, mujeres lactantes 75-carotenos se encuentran en 90mg/día, dependiendo de la edad.  Alimentos fuentes: cantidades grandes en las verduras de hoja verde, habitualmente a concentraciones mayores de 100mg/100g, la leche materna no aporta cantidades suficiente a los lactantes menores de 6 meses. Carnes, productos lácteos y comida rápida contiene pequeñas cantidades de esta vitamina.  Deficiencia: hemorragia, en casos graves anemia mortal, por la alteración subyacente es la hipoprotrombinemia, que se caracteriza por prolongación del tiempo de coagulación.  Toxicidad: No se han observado efectos adversos de las filoquinonas ni de las menaquinonas, aunque la menadiona puede ser tóxica; las dosis excesivas han producido anemia hemolítica en ratas e ictericia grave en lactantes. HIDROSOLUBLES Nombre genérico - Vitamina B1 Tiamina  Características: se debe activar mediante fosforilación a trifosfato de tiamina, o cocarboxilasa, que actúa como coenzima en el metabolismo energético y en la síntesis de las pentosas.  Funciones: funciones esenciales en el metabolismo de los hidratos de carbono y la función neural. La más importante de la tiamina es el DFT, que es una coenzima para varios complejos de enzimas deshidrogenasas esenciales para el metabolismo del piruvato y de otros a-carotenos se encuentran en cetoácidos. para la descarboxilación oxidativa de los a-carotenos se encuentran en cetoácidos, incluyendo la conversión oxidativa de piruvato en acetilcoenzima A (acetil CoA), para generar energía.  Metabolismo: Cinasas específicas fosforilan la tiamina para dar los ésteres difosfato y trifosfato, cada uno puede ser catabolizado por la fosforilasa para dar MFT. También se sintetizan y se excretan por la orina cantidades pequeñas de otros 20 metabolitos aproximadamente.  Indicadores del estado nutricional: determinación en la excreción urinaria. Prueba de sobrecarga. Determinación de B1 en sangre.  Absorción: se absorbe en el intestino delgado proximal mediante transporte activo (en dosis bajas) y mediante difusión pasiva (en dosis elevadas, es decir,>5mg/día). La captación de la mucosa de la tiamina esta acoplada a su fosforilación a difosfato de tiamina (DFT). El DFT activado es transportado hasta el hígado por la circulación portal.  Ingesta recomendada: para la mujer adulta promedio son de 1.1 mg diario y para el hombre adulto promedio de 1.2 mg.

o la vulva, lengua púrpura y tumefacta, crecimiento excesivo de los capilares alrededor de la córnea del ojo y neuropatía periférica e implicado en la formación de cataratas.  Toxicidad: se considera que las dosis orales elevadas son esencialmente no tóxicas; sin embargo, las dosis elevadas no son beneficiosas. Nombre genérico - Niacina / nicotínico Nicotinamida-carotenos se encuentran en vitamina B  Características: Actúa como componente de las coenzimas con nucleótidos piridínicos dinucleótido de nicotinamida, y adenina (NADH) y NADPH, que son esenciales en todas las células para la producción de energía y el metabolismo.  Funciones: tienen funciones esenciales como cosustratos de más de 200 enzimas que participan en el metabolismo de hidratos de carbono, ácidos grasos y aminoácidos. el NADH y el NADPH facilitan el transporte de hidrógeno mediante transferencias de los electrones, que utilizan el ión hidruro. Las reacciones dependientes de NADH participan en la respiración intracelular y tiene una función importante en los mecanismos de reparación del ADN y en la estabilidad génica.  Metabolismo: La síntesis de novo de NADH y NADPH se produce a partir del ácido quinolínico, un metabolito del aminoácido indispensable triptófano. Se puede sintetizar NADH y NADPH a partir del AN y de la Nam obtenidos de la dieta. se catabolizan mediante hidrólisis para obtener Nam, que se puede desaminar para dar AN o se puede metilar para obtener 1-carotenos se encuentran en metilnicotinamida.  Indicadores de estado nutricional: (indicador bioquímico), por excreción urinaria de metabolitos de n-carotenos se encuentran en metil-carotenos se encuentran en nicotinamida.  Absorción: Se absorben en el estómago y el intestino delgado mediante difusión facilitada mediada por un transportador. Ambas moléculas son transportadas en el plasma en solución libre, y ambas son captadas por la mayoría de los tejidos mediante difusión pasiva, aunque algunos tejidos (eritrocitos, riñón y encéfalo) también tienen un sistema de transporte para el AN. La niacina se conserva en los tejidos convirtiéndola principalmente en NAD, aunque también se convierte en NADPH.  Ingesta recomendada: 2-carotenos se encuentran en 18 mg/día, dependiendo de la edad y sexo.  Alimentos fuentes: Se encuentran en cantidades importantes las carnes magras, las carnes de ave, el pescado, los cacahuetes y las levaduras son fuentes particularmente ricas. La leche y los huevos contienen cantidades pequeñas de niacina, aunque son fuentes excelentes de triptófano, La cantidad de niacina en los alimentos depende de los miligramos totales de niacina (AN y Nam) más 1/60 de contenido en triptófano.  Deficiencia: inicialmente incluyen debilidad muscular, anorexia, indigestión y erupciones cutáneas. La deficiencia grave de niacina produce pelagra, que se caracteriza por dermatitis, demencia y diarrea, temblor y lengua enrojecida, inflamada y carnosa. Los síntomas de la afectación del sistema nervioso central incluyen confusión, desorientación y neuritis. Las alteraciones digestivas producen irritación e inflamación de las membranas mucosas de la boca y del tubo digestivo. La pelagra no tratada puede producir la muerte.  Toxicidad: dosis elevadas de 1 a 2g de AN tres veces al día (dosis que se han utilizado en un intento de reducir la concentración sanguínea de colesterol) pueden tener efectos adversos, como la liberación de histamina que produce sofocos y que puede ser perjudicial para los pacientes con asma o enfermedad ulcerosa péptica, también pueden ser tóxicas para el hígado, y los riesgos son mayores con las formas de liberación retardada de la vitamina. Nombre genérico - Ácido pantoténico

 Características: Está ampliamente distribuido en los alimentos; los casos de deficiencia clínica son infrecuentes. La vitamina tiene funciones críticas en el metabolismo. Es una parte integral de la CoA, que es esencial para la producción de energía a partir de los macronutrientes, y de la proteína transportadora de grupos acilo (PTA), que es utilizada para las reacciones de síntesis.  Funciones: Actúan metabólicamente como transportadores de grupos acilo. La CoA es crítica para la formación de acetil CoA, que se condensa con oxalacetato y entra en el ciclo del ATC para liberar energía, es el compuesto que participa en los primeros pasos de la síntesis de ácidos grasos y de colesterol y de la acetilación de alcoholes, aminas y aminoácidos. También activa a los ácidos grasos antes de su incorporación a los triglicéridos y actúa como donante de acilos para las proteínas. La PTA es un componente del complejo multienzimático ácido graso sintasa, que es necesario para la síntesis de ácidos grasos.  Metabolismo: Este proceso multienzimático se desarrolla, Primero se fosforila el ácido pantoténico para obtener ácido 4’-carotenos se encuentran en fosfopantoténico, después se condensa con cisteína para obtener 4’-carotenos se encuentran en fosfopantotenoilcisteína, luego la 4’-carotenos se encuentran en fosfopantote-carotenos se encuentran en noilcisteína se descarboxila para obtener 4’-carotenos se encuentran en fosfopantoteína y, por último, se convierte en CoA. La PTA contiene 4’-carotenos se encuentran en fosfopan-carotenos se encuentran en toteína que se transfiere desde la CoA para unirse a la proteína transportadora de Apo acetilo, formando la PTA, estas son degradadas para obtener ácido pantoténico libre y otros metabolitos. Se excreta sobre todo por la orina en forma de ácido pantoténico libre, también en forma de 4’-carotenos se encuentran en fosfopantotenato. Una cantidad apreciable (∼15% de la ingesta diaria) se oxida completamente y se excreta a través de los pulmones en forma de dióxido de carbono.  Indicadores de estado nutricional: en excreción urinaria y por la exhalación de los pulmones.  Absorción: la absorción precisa la hidrólisis a fosfopantoteína y su posterior conversión a ácido pantoténico. se absorbe mediante difusión pasiva y transporte activo en el yeyuno.  Ingesta recomendada: 1,7-carotenos se encuentran en 7 mg/día, dependiendo de la edad y sexo. Las necesidades de vitamina B6 aumentan al aumentar la ingesta de proteínas.  Alimentos fuentes: Las fuentes más importantes en las dietas mixtas son las carnes (particularmente hígado y corazón), aunque setas, aguacates, brócoli, yema de huevo, levadura, leche descremada y boniatos son también buenas fuentes de la vitamina.  Deficiencia: la deficiencia es infrecuente, produce una alteración de la síntesis lipídica y de la producción de energía. se ha observado deficiencia de ácido pantoténico en seres humanos muy malnutridos. Los síntomas incluyen parestesias en los dedos y las plantas de los pies, sensación quemante en los pies, depresión, astenia, insomnio y debilidad.  Toxicidad: es despreciable; no se han descrito efectos adversos después de la ingestión de grandes dosis de la vitamina en ninguna especie. Las dosis masivas (p. ej., 10 g/día) administradas a seres humanos han producido solamente molestia intestinal leve y diarrea. Nombre genérico - Vitamina B6 piridoxina  Características: el término general para numerosos derivados de la 2-carotenos se encuentran en metil-carotenos se encuentran en 3,5-carotenos se encuentran en dihidroximetilpiridina que muestran la actividad biológica de la piridoxina (PN), el derivado alcohólico.  Funciones: interviene en el metabolismo del glucógeno, los esfingolípidos, el grupo hemo y los esteroides. Estas funciones se relacionan con la capacidad del grupo aldehído del FPL de reaccionar con los grupos a-carotenos se encuentran en amino del aminoácido y de esta forma estabilizar los otros enlaces del carbono unido. Por tanto, la vitamina B6 es esencial para las transaminasas, descarboxilasas, racemasas e isomerasas de diversos aminoácidos.

activo principalmente en el yeyuno, aunque la vitamina también se puede absorber mediante difusión pasiva cuando se ingieren grandes cantidades. Como la mayoría del folato de los alimentos está en forma de poliglutamato (formas con más de un residuo de glutamato unido), la absorción precisa la hidrólisis a la forma de monoglutamato por las conjugasas del borde en cepillo e intracelulares de la mucosa.  Ingesta recomendada: promedio para una mujer adulta es de 400 mg, al igual que para un hombre adulto. Se necesita más folato durante el embarazo y en periodos de crecimiento debido al índice mayor de división celular y de síntesis de ADN en el cuerpo de la madre y el feto. La cantidad recomendada para una mujer, un mes antes de la concepción y a lo largo de las primeras 6 semanas del embarazo, es de 600 μg diario.g diario.  Alimentos fuentes: cereales fortificados con folato, los vegetales verdes con hojas, las legumbres, las semillas de girasol y las frutas como el jugo de naranja y las fresas.  Deficiencia: Una deficiencia de vitamina B6 suele encontrarse en combinación con deficiencias de otras vitaminas B. Entre los síntomas se incluyen irritabilidad, depresión y dermatitis. En bebés, esta deficiencia puede producir varios síntomas neurológicos y problemas abdominales. Aunque su toxicidad no es común, puede producir problemas neurológicos temporales.  Toxicidad: son semejantes a los de la deficiencia. La toxicidad debida a la dieta es relativamente baja. Las dosis altas de PN o FPL pueden tener efectos secundarios nocivos, entre los que destaca la neuropatía periférica Nombre genérico Vitamina B 12(cobalamina)  Características: es un compuesto que contiene el mineral cobalto. Es ligeramente soluble en agua y muy estable en el calor, pero la dañan los ácidos fuertes o bases y la luz. Puede almacenarse en el cuerpo humano por 3 a 5 años.  Funciones: El mantenimiento de la vaina de mielina y la salud de los glóbulos rojos. Para que la vitamina B12 sea absorbida, debe pegarse a una glucoproteína (factor intrínseco) presente en las secreciones gástricas del estómago y viajar al intestino delgado, donde se combina con las proteasas pancreáticas; después viaja al íleon, donde se une a células receptoras especiales para completar el proceso de absorción. Un paciente que ha perdido la capacidad de producir secreciones gástricas, proteasas pancreáticas, factor intrínseco o células receptoras especiales debido a una enfermedad o una cirugía puede desarrollar anemia perniciosa.  Metabolismo: activa solo en forma de derivados que tienen un grupo 5’-carotenos se encuentran en desoxiadenosina o un grupo metilo unido covalentemente al átomo de cobalto del anillo de la corrina. Estas conversiones las realiza la vitamina B12 coenzima sintetasa y la 5-carotenos se encuentran en metil-carotenos se encuentran en FH4: homocisteína metiltransferasa, respectivamente. Se produce un metabolismo escaso o nulo del anillo corrinoide, y la vitamina es excretada intacta por las vías renal y biliar. Aparentemente solo las cobalaminas libres (no las formas adenosilada o metilada) del plasma están disponibles para su excreción.  Absorción: se absorbe mediante este transporte activo, y el FI es esencial para este proceso. Solo aproximadamente el 1% se puede absorber mediante difusión simple, incluso con grandes cantidades de la vitamina.  Indicadores del estado nutricional: (indicador bioquímico) determinación en suero y plasma, otro es la vinculación con el tejido hematopoyético  Ingesta recomendada: La DRI para adultos es de 2 a 4 μg diario.g diario, pero aumenta durante el embarazo y la lactancia. La cantidad absorbida dependerá de las necesidades del momento.  Alimentos fuentes: son los alimentos animales, sobre todo las vísceras, la carne magra, los mariscos, los huevos y los productos lácteos.

 Deficiencia: produce alteración de la división celular, particularmente en las células en división rápida de la médula ósea y de la mucosa intestinal, por una detención de la síntesis del ADN. La consiguiente reducción de la tasa mitótica hace que haya células anormalmente grandes y una anemia megaloblástica característica.  Toxicidad: No tiene una toxicidad apreciable. Nombre genérico - Biotina  Característica: está formada por un anillo ureido unido a un anillo tiofeno con una cadena lateral de ácido valérico, y es esencial para carboxilaciones críticas en el metabolismo.  Funciones: Participa como una coenzima en la síntesis de ácidos grasos. es un transportador de grupos carboxilo unido covalentemente a las enzimas carboxilasas piruvato carboxilasa (que convierte el piruvato en oxalacetato en la gluconeogenia), acetil CoA carboxilasa (que sintetiza malonil CoA para la formación de ácidos grasos), propionil CoA carboxilasa (que permite la utilización de ácidos grasos de cadena impar convirtiendo el propionato en succinato) y 3-carotenos se encuentran en metilcrotonil-carotenos se encuentran en CoA carboxilasa (que cataboliza la leucina).  Metabolismo: Produce poco catabolismo de la biotina, aunque parte de la vitamina se oxida a sulfóxidos de biotina. La vitamina se excreta rápidamente por la orina (el 95% de una dosis oral se excreta en las primeras 24h), la mitad en forma de biotina libre y el resto en forma de bisnorbiotina, sulfóxidos de biotina y metabolitos con diversas cadenas laterales.  Absorción: Se absorbe en la porción proximal del intestino delgado por difusión mediada por transportadores o bien a través de transportadores específicos. Cantidades menores de biotina también se pueden absorber en el colon, lo que facilita la utilización de la vitamina sintetizada por la microflora del intestino distal  Indicadores del estado nutricional: se puede presentar signos clínicos.  Ingesta recomendada: Se ha establecido una AI de 30 mg para adultos.  Alimentos fuentes: Los cacahuetes, las almendras, la proteína de soja, los huevos, los yogures, la leche sin grasa y los boniatos son fuentes de biotina.  Deficiencia: Entre los síntomas de deficiencia se incluyen náusea, anorexia, depresión, palidez (complexión pálida), dermatitis (inflamación de la piel) y aumento del colesterol en la sangre. Todavía se desconoce la toxicidad por ingesta excesiva.  Toxicidad: La biotina no tiene efectos tóxicos conocidos, incluso con dosis muy grandes. Nombre genérico - Ácido ascórbico (vitamina C)  Características: Tiene propiedades antioxidantes, protege a los alimentos de la oxidación y es necesaria para el metabolismo de todas las células. Se destruye fácilmente con el calor, el aire y las bases, y se pierde de la misma manera en el agua de cocción.  Funciones: Previene el escorbuto, una enfermedad caracterizada por gingivitis (encías sensibles y sangrantes, y pérdida de dientes); tendencia a desarrollar hematomas; hemorragias pequeñas de la piel (del tamaño de la cabeza de un alfiler); mala cicatrización de heridas; dolor en articulaciones y músculos, y pérdida de peso. Vinculado en la formación de colágeno, necesaria para la cicatrización de heridas.  Metabolismo: es oxidado in vivo por dos pérdidas sucesivas de electrones únicos, formándose el radical libre (ácido monodeshidroascórbico). Este producto intermediario se puede oxidar aún más a ácido deshidroascórbico  Absorción: Las especies que no pueden biosintetizar ácido ascórbico lo absorben de la dieta mediante transporte activo y difusión pasiva.

Nombre genérico: calcio – Ca.  Características: más abundante del cuerpo, aproximadamente el 1,5% al 2% del peso corporal y el 39% de los minerales corporales totales, el 99% se encuentra en los dientes y huesos (se puede movilizar asía la sangre el restante está en la sangre y líquidos extracelulares, en las células de los tejidos.  Funciones: en combinación con el fósforo, es un componente de huesos y dientes, lo que les da fuerza y fortaleza. Los huesos, a su vez, representan un almacén para el calcio. Éste se necesita para la acción nerviosa y muscular normal, la coagulación de sangre, la función cardiaca y el metabolismo celular.  Metabolismo: depende de 3 hormonas, se realiza a través de precisos mecanismos de absorción, excreción e intercambio en los que participan el intestino delgado proximal, el riñón y el hueso, regulados principalmente por paratohormona, calcitonina y vitamina D  Absorción: se absorbe en todas las porciones del intestino delgado, aunque la absorción más rápida después de una comida se produce en el duodeno más ácido, la absorción es más lenta en el resto del intestino delgado debido al pH alcalino, aunque la cantidad de calcio absorbido es realmente mayor en los segmentos distales del intestino delgado, incluyendo el íleon. El calcio también se puede absorber en el colon, aunque solo en pequeñas cantidades. Los adultos absorben solo aproximadamente el 30% del calcio ingerido, aunque algunas personas pueden absorber tan solo el 10% y algunas (raras veces) hasta el 60% del calcio ingerido  Indicadores del estado nutricional: parámetros antropométricos, se obtuvo los valores séricos de calcio, fósforo y fosfatasas alcalinas y se determinó la relación que existe entre el estado de nutrición, el consumo de lácteos y los niveles séricos.  Ingesta recomendada: 0 a 6 meses 210 mg, 6 a 12 meses 270 mg, 1 a 3 años 500 mg, 4 a 8 años 800 mg, 9 a 18 años 1 300 mg, 19 a 50 años 1 000 mg, 51 a 70+ años 1 200 mg Mujeres embarazadas, 14 a 18 años 1 300 mg, Mujeres embarazadas, 19 a 50 años 1 000 mg Mujeres en lactancia Igual que para las mujeres de la misma edad que no están en lactancia Electrolitos

 Alimentos fuentes: son la leche y los productos lácteos. También se encuentra en algunos vegetales verde oscuro con hojas. Sin embargo, cuando contienen ácido oxálico, como la espinaca y la acelga suiza, el calcio no se encuentra disponible porque el ácido oxálico lo une y evita que sea absorbido.  Deficiencia: puede llevar a raquitismo. Se trata de una enfermedad que ocurre en la infancia temprana y tiene como consecuencia estructura ósea mal formada. Produce piernas arqueadas, “pecho de paloma” y muñecas o tobillos agrandados. En casos más graves se puede presentar crecimiento atrofiado. Así como en el adulto en que los huesos se ablandan. Se piensa que la deficiencia de calcio por un periodo largo es un factor contribuyente en la osteoporosis.  Toxicidad: (>2.000mg/día) puede ocasionar hipercalcemia, la cual puede reagudizarse debido a la ingesta elevada de la vitamina D. Esta toxicidad puede provocar una calcificación excesiva en las partes blandas, en particular, los riñones, y puede ser potencialmente mortal. Puede dar lugar a un aumento de las fracturas óseas en adultos mayores, lo que podría deberse a unas elevadas tasas de remodelación ósea que producen agotamiento de los osteoblastos, pueden interferir con la absorción de otros cationes divalentes como hierro, cinc y manganeso. Nombre genérico: fosforo - P  Características: junto con el calcio, es necesario para la formación de huesos y dientes fuertes y rígidos. También es importante en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas. El fósforo es una parte integral de todas las células del cuerpo. Es necesario para un balance apropiado entre ácidos y bases en la sangre y es esencial para la acción efectiva de muchas vitaminas B. Al igual que el calcio, el fósforo se almacena en los huesos y su absorción aumenta en presencia de la vitamina D.  Funciones: El ADN y el ARN se basan en fosfato. La principal forma celular de energía, el ATP, contiene enlaces de fosfato de alta energía, al igual que el fosfato de creatinina y el FEP. Como mensajero secundario dentro del citosol. Sistema amortiguador de fosfato es importante en el líquido intracelular y los túbulos renales, donde el fosfato participa en la excreción de iones de hidrógeno.  Metabolismo: junto con el Ca. Funciona como un sistema tampón o amortiguador, principalmente intracelular y urinario. Es un componente básico de los compuestos de alta energía: ATP.  Absorción: se absorbe en estado inorgánico. El fosfato unido a moléculas orgánicas se hidroliza en la luz del intestino y se libera en forma de fosfato inorgánico, principalmente por la acción de las fosfatasas pancreáticas o intestinales.  Indicadores del estado nutricional:  Ingesta recomendada: durante los primeros 12 meses y como los EAR (requisitos promedio estimados) después de ese periodo (cuadro 8-carotenos se encuentran en 5). El fósforo se mide en miligramos.  Alimentos fuentes: Aunque el fósforo se encuentra ampliamente distribuido en los alimentos, sus mejores fuentes son los alimentos ricos en proteínas como la leche, el queso, las carnes, las aves y el pescado. Los cereales, las legumbres, las nueces y las bebidas gaseosas también contienen cantidades importantes de este mineral.  Deficiencia: su deficiencia no es común. Sin embargo, el uso excesivo de antiácidos puede provocarla, porque éstos afectan su absorción. Entre los síntomas de la deficiencia de fósforo se incluyen desmineralización ósea (pérdida de minerales), fatiga y anorexia.  Toxicidad: consumo crónico de una dieta pobre en calcio y rica en fósforo puede originar una concentración alta persistente de PTH, pérdida ósea. Los valores altos persistentes de PTH propician una escasa mineralización ósea durante el crecimiento, lo que se traduce en una acumulación máxima insuficiente de la masa ósea y su disminución.

 Ingesta recomendada: Niños y niñas 0 a 6 meses 30 mg, 6 a 12 meses 75 mg, 1 a 3 años 80 mg, 4 a 8 años 130 mg, 9 a 13 años 240 mg, Niños 14 a 18 años 410 mg, Niñas 14 a 18 años 360 mg, Hombres 19 a 30 años 400 mg, Mujeres 19 a 30 años 310 mg, Hombres 31 a 70+ años 420 mg, Mujeres 31 a 70+ años 320 mg, Mujeres embarazadas 14 a 18 años 400 mg, 19 a 30 años 350 mg 31 a 50 años 360 mg, Mujeres en lactancia 14 a 18 años 360 mg, 19 a 30 años 310 mg, 31 a 50 años 320 mg.  Alimentos fuentes: El sulfuro es un componente de algunos aminoácidos y, por tanto, se encuentra en los alimentos ricos en proteínas.  Deficiencia: No se conoce la cantidad de azufre requerida por el cuerpo humano ni su deficiencia.  Toxicidad: muy improbable. OLIGOELEMENTOS

Nombre genérico: hierro - Fe  Características: llevar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Es un componente de la hemoglobina (eritrocitos). La hemoglobina permite que los glóbulos rojos se combinen con el oxígeno en los pulmones y se transporten a los tejidos del cuerpo, también es un componente de la mioglobina, un compuesto de proteínas en los músculos que proporciona oxígeno a las células y es un constituyente de otros compuestos corporales que intervienen en el transporte de oxígeno. Las enzimas que participan en la formación de aminoácidos, hormonas y neurotransmisores utilizan hierro.  Funciones: participa en reacciones de oxidación y reducción, en el transporte sanguíneo y respiratorio del oxígeno y el dióxido de carbono, y es un componente activo de los citocromos (enzimas) que participan en los procesos de respiración celular y generación de energía (ATP). De igual modo, el hierro interviene en la función inmunitaria y el rendimiento cognitivo;  Metabolismo: es complejo porque este elemento participa en muchos aspectos de la vida, incluyendo la función de los eritrocitos, la actividad de la mioglobina y la función de numerosas enzimas hemínicas y no hemínicas.  Absorción: para que sea absorbido, se le debe transformar químicamente de hierro férrico en ferroso. Esto se logra con el ácido clorhídrico en el estómago. La absorción del hierro no heme puede mejorar con el consumo de alimentos ricos en vitamina C y en hierro no heme en la misma comida. El hierro hemínico se absorbe a través del borde en cepillo de las células absortivas

insuficiencia renal. En cantidades de 2g/día o más puede producir irritación digestiva y vómitos. La inhalación de vapores de cinc durante la soldadura puede ser tóxica. N ombre genérico: Flúor  Características: elemento natural que está en casi toda el agua de bebida y en el terreno, aunque el contenido del flúor varía mucho en todo el mundo. No se considera un elemento esencial es importante para la salud de los huesos y los dientes.  Funciones: efectos beneficiosos para el esmalte dental. Su incorporación al esmalte produce unos cristales de apatita más estables, antibacteriano en la cavidad oral, actuando como inhibidor enzimático.  Metabolismo: no es necesario para ninguna vía metabólica.  Absorción: fundamentalmente en el estómago y en el intestino delgado, la absorción está relacionada con la acidez gástrica, se realiza con rapidez, el 50 % del flúor es absorbido en 30 minutos.  Indicadores del estado nutricional: cuadro.  Ingesta recomendada: Niños y niñas 0 a 6 meses 0.01 mg 6 a 12 meses 0.5 mg 1 a 3 años 0.7 mg 4 a 8 años 1.0 mg 9 a 13 años 2.0 mg Niños 14 a 18 años 3.1 mg Niñas 14 a 18 años 3.0 mg Hombres 19+ años 4.0 mg Mujeres 19+ años 3.0 mg Mujeres embarazadas Las mismas que para las mujeres y en lactancia no embarazadas de la misma edad, que no están en lactancia  Alimentos fuentes: es el agua fluorada (agua a la que se le ha agregado flúor). Además, se encuentra en el pescado y el té. Los alimentos comerciales preparados en que se ha usado agua fluorada durante el proceso de preparación también contienen flúor.  Deficiencia: a deficiencia de flúor puede llevar a aumento de caries dentales.  Toxicidad: cantidades excesivas de flúor en el agua potable causan decoloración o moteado permanente en los dientes de los niños. Nombre genérico: cobre- Cu  Características: se encuentra en todos los tejidos, pero las mayores concentraciones están en el hígado, los riñones, los músculos y el cerebro. Como componente esencial de muchas enzimas,  Funciones: El cobre de la ceruloplasmina tiene una función bien documentada en la oxidación del hierro antes de su transporte al plasma. La lisil oxidasa, una enzima que contiene cobre, es esencial para la formación de enlaces cruzados dependientes de la lisina en el colágeno y la elastina, proteínas del tejido conjuntivo con una gran resistencia a tensión.  Metabolismo: lo que se absorbe depende de la cantidad de metalotioneína en las células mucosas. En total, se absorbe entre el 25% y el 60% del cobre aportado. El 90% del cobre absorbido es incorpora a la ceruloplasmina plasmática.  Absorción: La absorción del cobre se produce en el intestino delgado. La entrada en la superficie mucosa se realiza mediante difusión facilitada, y la salida a través de la membrana basolateral se realiza principalmente por transporte activo, aunque también puede haber transferencia facilitada. En cada uno de los casos hay competición entre los iones de cobre y otros cationes divalentes.  Indicadores del estado nutricional: cuadro.  Ingesta recomendada: es de 900 mg para adultos. Los adolescentes necesitan 890mg. La ingesta de cobre debe estar entre 200 y 220mg/día para lactantes y entre 340 y 440mg para niños pequeños.  Alimentos fuentes: mejores fuentes incluyen las vísceras, los crustáceos, las legumbres, las nueces, el cacao y los cereales integrales. La leche humana es una buena fuente de cobre, pero la leche de vaca no lo es.

 Deficiencia: es demasiado rara en adultos; sólo se presenta en personas con trastornos de malabsorción y en casos de deficiencias graves de proteínas, como en el kwashiorkor  Toxicidad: no produce toxicidad en consumo de los alimentos, puede ser muy tóxico, una sola dosis de 10 a 15 mg puede producir vómito. La enfermedad de Wilson es un trastorno hereditario que se debe a una acumulación de cobre en hígado, cerebro, riñones y córnea. Puede producir daño a las células hepáticas y a las neuronas. Si el exceso se detecta tempranamente, los agentes que ligan al cobre pueden usarse para ligarlo al torrente sanguíneo y aumentar la excreción Nombre genérico: yodo - I  Características: es un componente de las hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)  Funciones: para el funcionamiento normal de la glándula tiroides.  Metabolismo: funcionamiento normal de la glándula tiroides, que determina el índice del metabolismo. fundamental en la síntesis de hormonas tiroideas, esencial en la regulación del organismo.  Absorción: llega al cuerpo es absorbido por una glándula llamada tiroides, que está situada en la base del cuello. Esta glándula convierte el yodo en hormonas.  Indicadores del estado nutricional: cuadro.  Ingesta recomendada: para adultos es de 150 mg por día. Se necesitan cantidades adicionales durante el embarazo y la lactancia.  Alimentos fuentes: n la sal yodada, los mariscos y algunos alimentos vegetales que crecen en el suelo en los bordes del mar. La sal yodada es sal común de mesa a la que se le ha agregado yodo en una cantidad que proporciona suficiente yodo, si se usa en el cocinado normal.  Deficiencia: la glándula tiroides carece del suficiente yodo, la producción de tiroxina y de triyodotironina se retrasa. En su intento por absorber más yodo, la glándula crece, formando un bulto en el cuello llamado bocio. El bocio es más común entre mujeres que hombres. Una glándula tiroides que no funciona de manera apropiada produce mixedema (hipotiroidismo) en adultos. Los niños con madres a las que les hace falta suficiente yodo pueden sufrir de cretinismo (retraso en el desarrollo físico y mental).  Toxicidad: Los adultos tienen una IMT de 1.100mg/día y los niños pequeños tienen una IMT de 200 a 300mg/día. En algunos casos se produce bocio como consecuencia de ingestas de yodo mucho mayores que las necesidades fisiológicas a largo plazo. No está clara la influencia del exceso de yodo en las enfermedades o trastornos tiroideos. Nombre genérico: selenio  Características: es un constituyente de casi todos los tejidos del cuerpo, pero las concentraciones más grandes del mineral se encuentran en el hígado, los riñones y el corazón.  Funciones: un componente de una enzima que actúa como antioxidante. De esta forma, protege a las células contra la oxidación y ahorra vitamina E.  Metabolismo: ejerce a través de las selenoproteínas sus funciones biológicas: defensa contra el estrés oxidativo, mantenimiento del estado redox celular, la señalización redox e interviene en el metabolismo de la hormona tiroidea. La glándula tiroides necesita selenio para producir la hormona T3 y cumplir con su misión en los procesos metabólicos. El selenio también es necesario para que la tiroides neutralice el agua oxigenada que produce y que en exceso daña los propios tejidos de la glándula  Absorción: se absorbe bien por el tracto gastrointestinal. Los tejidos donde el selenio se distribuye principalmente son el hígado, riñones, páncreas y músculos.  Indicadores del estado nutricional: cuadro

Vitaminas Liposolubles: Propiedades, Deficiencias y Recomendaciones de Consumo, Apuntes de Nutrición

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