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odontologia ortodoncia, Apuntes de Ortodoncia

taller para presentar despues de una clase, se realiza de acuerdo al tema visto

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 25/02/2020

daniela-losada-luque
daniela-losada-luque 🇨🇴

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IMPLANTES DENTALES
PERIODONCIA
JUAN MURCIA-JULIÁN MARTINEZ
Un implante dental es un sustituto artificial para
una raíz dental mantener el diente artificial en su
sitio. Habitualmente tiene forma roscada y está
fabricado con materiales biocompatibles que no
producen reacción de rechazo y permiten su unión
al hueso. La superficie del implante puede presentar
diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas
habitualmente para aumentar su adhesión al hueso
Osteointegración: se define como una conexión
directa, estructural y funcional entre el hueso vivo y
la superficie de un implante sometido a carga
funcional.
El uso de esta técnica quirúrgica moderna permite
al paciente que ha sufrido una pérdida dental
adquiera una recuperación plena de la función.
el titanio presenta unas características mecánicas
muy adecuadas, ya que su dureza permite soportar
cargas oclusales elevadas
Condiciones para que se produzca la
osteointegración:
La zona donde se va a realizar el implante
debe encontrarse absolutamente estéril.
El implante debe realizarse entrando en
contacto directo con el hueso, para que se
produzca el proceso de osteointegración de
manera natural.
El hueso debe conseguir integrarse incluso en
las ranuras del implante colocado.
Se debe respetar un tiempo de curación de 3 a 4
meses para el maxilar inferior y de 4 a 6 meses
para el maxilar superior.
BIOINTEGRACIÓN: Hace referencia al tipo de unión
que se produce entre el hueso maxilar y el implante
dental cerámico. Es una unión química producida a
través de una capa que se forma entre la superficie
del hueso y la superficie del implante. Esta capa
está constituida por compuestos químicos
procedentes de implantes y superficies óseas dando
lugar a una unión más rápida e intensa que la
conseguida con la osteointegración.
La hidroxiapatita, es un material bioactivo para
el tejido óseo debido a que es la fase mineral
del hueso.
INCONVENIENTES: El principal inconveniente
del empleo de materiales cerámicos son sus
propiedades mecánicas, ya que resultan
excesivamente frágiles.
AYUDAS DIAGNÓSTICAS
Escáner Intraoral: permite tomar una
impresión de los dientes e implantes
dentales en 3D para la confección de la gran
mayoría de restauraciones con prótesis
dentales.
CBCT o Cone Beam Computed Tomography:
sirve para obtener la anatomía en tres
dimensiones del cráneo o de la parte del cráneo
necesaria del paciente, menor radiación.
Férula radiológica: Número, angulación y
localización de los implantes; distribución
favorable de los implantes encima de la arcada,
según la disponibilidad ósea.
Panorámicas: Infecciones a nivel apical,
diámetro del implante, distancia mesio-distal
IMPLANTE, TIPOS Y PARTES
CUERPO
Es la porción del implante dental que se diseña
para ser introducido en el hueso con el fin de
anclar los componentes protésicos,
generalmente con aspecto de tornillo, aunque
también existan formas de microrretenciones,
que son:
Microrretenciones arenado.
Microrretenciones grabado ácido.
Microrretenciones láser lok.
PILAR PROTESICO
Es la pieza que conecta el cuerpo del implante con la
corona. Su función es la de prolongar el cuerpo del
implante sobre los tejidos blandos.
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IMPLANTES DENTALES

PERIODONCIA

JUAN MURCIA-JULIÁN MARTINEZ

Un implante dental es un sustituto artificial para una raíz dental mantener el diente artificial en su sitio. Habitualmente tiene forma roscada y está fabricado con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y permiten su unión al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su adhesión al hueso Osteointegración : se define como una conexión directa, estructural y funcional entre el hueso vivo y la superficie de un implante sometido a carga funcional. El uso de esta técnica quirúrgica moderna permite al paciente que ha sufrido una pérdida dental adquiera una recuperación plena de la función. el titanio presenta unas características mecánicas muy adecuadas, ya que su dureza permite soportar cargas oclusales elevadas Condiciones para que se produzca la osteointegración :

• La zona donde se va a realizar el implante

debe encontrarse absolutamente estéril.

  • El implante debe realizarse entrando en contacto directo con el hueso, para que se produzca el proceso de osteointegración de manera natural.
  • El hueso debe conseguir integrarse incluso en las ranuras del implante colocado.
  • Se debe respetar un tiempo de curación de 3 a 4 meses para el maxilar inferior y de 4 a 6 meses para el maxilar superior. BIOINTEGRACIÓN : Hace referencia al tipo de unión que se produce entre el hueso maxilar y el implante dental cerámico. Es una unión química producida a través de una capa que se forma entre la superficie del hueso y la superficie del implante. Esta capa está constituida por compuestos químicos procedentes de implantes y superficies óseas dando lugar a una unión más rápida e intensa que la conseguida con la osteointegración.  La hidroxiapatita , es un material bioactivo para el tejido óseo debido a que es la fase mineral del hueso. INCONVENIENTES : El principal inconveniente del empleo de materiales cerámicos son sus propiedades mecánicas, ya que resultan excesivamente frágiles. AYUDAS DIAGNÓSTICASEscáner Intraoral : permite tomar una impresión de los dientes e implantes dentales en 3D para la confección de la gran mayoría de restauraciones con prótesis dentales.  CBCT o Cone Beam Computed Tomography : sirve para obtener la anatomía en tres dimensiones del cráneo o de la parte del cráneo necesaria del paciente, menor radiación.  Férula radiológica : Número, angulación y localización de los implantes; distribución favorable de los implantes encima de la arcada, según la disponibilidad ósea.  Panorámicas: Infecciones a nivel apical, diámetro del implante, distancia mesio-distal IMPLANTE, TIPOS Y PARTES CUERPO  Es la porción del implante dental que se diseña para ser introducido en el hueso con el fin de anclar los componentes protésicos, generalmente con aspecto de tornillo, aunque también existan formas de microrretenciones, que son:  Microrretenciones arenado.  Microrretenciones grabado ácido.  Microrretenciones láser lok. PILAR PROTESICO Es la pieza que conecta el cuerpo del implante con la corona. Su función es la de prolongar el cuerpo del implante sobre los tejidos blandos.

Pilar para atornillado: Emplea un tornillo o rosca para fijar la prótesis.  Pilar para cementado: La prótesis se une al pilar mediante cementos dentales, comportándose como un muñón al que va unido una corona, un puente, o una sobredentadura.  Pilar para retenedor: Consta de un sistema de anclaje que soportará una prótesis removible, que el paciente podrá colocar y retirar manualmente. TIPOS DE IMPLANTES (según su localización) Subperiósticos o yuxtaóseos: Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan sobre la cresta ósea entre el periostio y el hueso alveolar. Consta también de unos pilares donde se ancla la prótesis. Se emplean poco, estando indicados en casos de mandíbula con una gran reabsorción ósea. Endoóseos

Roscados: Presentan aspecto de tornillo, con

una rosca en su superficie, con lo que se consigue aumentar la superficie de contacto del implante con el hueso. Pterigoideos: Son implantes de unos de 15 mm que se introducen en el maxilar superior a nivel del 2.º molar y que transcurren por la tuberosidad posterior alveolar, hueso palatino y finalmente se anclan a la apófisis pterigoides del esfenoides. Son muy útiles en caso de rehabilitación en maxilares atróficos. CIGOMATICOS: Son implantes autorroscantes de longitudes entre 30 a 52,5 mm y una cabeza angulada de 45° que se introducen en el hueso cigomático. Su porcentaje de éxito varía entre 80 y 95 %. Son una alternativa a los injertos de hueso en maxilar atróficos. Este tipo de implantes dentales están especialmente indicados para todas aquellas personas con falta de masa ósea en el maxilar, es decir, con un alto grado de atrofia ósea. POR FRICCIÓN: De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita (retención química), algunos «modelos» tienen perforaciones con el fin de que el hueso se desarrolle en su interior y se fije (retención mecánica), estos últimos no son muy usados, pues es muy lento el proceso. Su biomecánica es peor que los roscados Láminas perforadas: Son láminas de titanio con perforaciones que permiten el crecimiento del hueso a través de estos. Llevan pilares soldados donde se anclarán las prótesis. Están indicadas para pacientes cuya anchura del hueso alveolar es muy escasa para colocar un implante cilíndrico. IMPLANTES SEGÚN SU COMPOSICIÓN TITANIO: Es el más empleado para implantes por su alta estabilidad química y buenas propiedades de biocompatibilidad. Mecánicamente, su dureza le permite soportar elevadas cargas oclusales producidas durante la masticación, y su módulo elástico es muy parecido al del hueso. Los implantes pueden ser fabricados de titanio puro, o con titanio en aleación con aluminio o vanadio. Este material, permite la osteointegración del implante, siempre que su superficie no sea lisa. CERAMICOS : El más usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la superficie de implantes de titanio. Existen implantes fabricados completamente con materiales cerámicos, como son aquellos hechos exclusivamente con óxido de aluminio monocristalino. También están apareciendo en el mercado implantes de dióxido de zirconio (ZrO 2 ) llamados comúnmente zirconio. Estos materiales permiten una integración más rápida y fuerte que la producida con el titanio, ya que la unión no es mecánica, sino supuestamente química — algo todavía no contrastado científicamente, dando lugar a la biointegración.