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Un implante dental es un sustituto artificial para una raíz dental mantener el diente artificial en su sitio. Habitualmente tiene forma roscada y está fabricado con materiales biocompatibles que no producen reacción de rechazo y permiten su unión al hueso. La superficie del implante puede presentar diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su adhesión al hueso Osteointegración : se define como una conexión directa, estructural y funcional entre el hueso vivo y la superficie de un implante sometido a carga funcional. El uso de esta técnica quirúrgica moderna permite al paciente que ha sufrido una pérdida dental adquiera una recuperación plena de la función. el titanio presenta unas características mecánicas muy adecuadas, ya que su dureza permite soportar cargas oclusales elevadas Condiciones para que se produzca la osteointegración :
Pilar para atornillado: Emplea un tornillo o rosca para fijar la prótesis. Pilar para cementado: La prótesis se une al pilar mediante cementos dentales, comportándose como un muñón al que va unido una corona, un puente, o una sobredentadura. Pilar para retenedor: Consta de un sistema de anclaje que soportará una prótesis removible, que el paciente podrá colocar y retirar manualmente. TIPOS DE IMPLANTES (según su localización) Subperiósticos o yuxtaóseos: Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan sobre la cresta ósea entre el periostio y el hueso alveolar. Consta también de unos pilares donde se ancla la prótesis. Se emplean poco, estando indicados en casos de mandíbula con una gran reabsorción ósea. Endoóseos
una rosca en su superficie, con lo que se consigue aumentar la superficie de contacto del implante con el hueso. Pterigoideos: Son implantes de unos de 15 mm que se introducen en el maxilar superior a nivel del 2.º molar y que transcurren por la tuberosidad posterior alveolar, hueso palatino y finalmente se anclan a la apófisis pterigoides del esfenoides. Son muy útiles en caso de rehabilitación en maxilares atróficos. CIGOMATICOS: Son implantes autorroscantes de longitudes entre 30 a 52,5 mm y una cabeza angulada de 45° que se introducen en el hueso cigomático. Su porcentaje de éxito varía entre 80 y 95 %. Son una alternativa a los injertos de hueso en maxilar atróficos. Este tipo de implantes dentales están especialmente indicados para todas aquellas personas con falta de masa ósea en el maxilar, es decir, con un alto grado de atrofia ósea. POR FRICCIÓN: De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita (retención química), algunos «modelos» tienen perforaciones con el fin de que el hueso se desarrolle en su interior y se fije (retención mecánica), estos últimos no son muy usados, pues es muy lento el proceso. Su biomecánica es peor que los roscados Láminas perforadas: Son láminas de titanio con perforaciones que permiten el crecimiento del hueso a través de estos. Llevan pilares soldados donde se anclarán las prótesis. Están indicadas para pacientes cuya anchura del hueso alveolar es muy escasa para colocar un implante cilíndrico. IMPLANTES SEGÚN SU COMPOSICIÓN TITANIO: Es el más empleado para implantes por su alta estabilidad química y buenas propiedades de biocompatibilidad. Mecánicamente, su dureza le permite soportar elevadas cargas oclusales producidas durante la masticación, y su módulo elástico es muy parecido al del hueso. Los implantes pueden ser fabricados de titanio puro, o con titanio en aleación con aluminio o vanadio. Este material, permite la osteointegración del implante, siempre que su superficie no sea lisa. CERAMICOS : El más usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la superficie de implantes de titanio. Existen implantes fabricados completamente con materiales cerámicos, como son aquellos hechos exclusivamente con óxido de aluminio monocristalino. También están apareciendo en el mercado implantes de dióxido de zirconio (ZrO 2 ) llamados comúnmente zirconio. Estos materiales permiten una integración más rápida y fuerte que la producida con el titanio, ya que la unión no es mecánica, sino supuestamente química — algo todavía no contrastado científicamente, dando lugar a la biointegración.