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OSTEOSINTESIS
Consiste en el restablecimiento de la continuidad ósea. Los elementos
usados para esto son de metal, acero inoxidable, aleaciones de titanio.
La osteosíntesis puede ser interna o rígida y externa o elástica.
§ Dentro de los elementos de fijación interna o rígida encontramos los
clavos, clavijas, alambres, grapas, tornillos y placas.
§ Como elemento de fijación externa flexible encontramos al tutor
externo.
ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS RIGIDA INTERNA:
CLAVO DE STEINMAN
CLAVIJAS DE KISCHNER ALAMBRES
TORNILLO CORTICAL:
Poseen filetes en toda su longitud y
distintos diámetros.
TORNILLO DE ESPONJOSA:
Los filetes de este tornillo son
de mayor diámetro. Vienen
también en distintos tamaños.
TORNILLO MALEOLAR :
Este se diseñó para osteosíntesis
del maléolo tibial es
autoroscantes.
TORNILLO CANULADO:
Son tornillos huecos que se
utilizan en fracturas con
pequeños fragmentos óseos.
Se debe perforar con un motor
canulado sobre el alambre guía.
PLACAS:
Son métodos de fijación estable y rígido, vienen en distintos diseños. Desde el punto de vista funcional podemos mencionar 4: PLACA DE NEUTRALIZACION Sirve para estabilizar el montaje y para evitar que fuerzas externas se ejerzan en el foco de fractura. • El ejemplo tipo es la síntesis de una fractura oblicua de peroné en las fracturas bimaleolares,
PLACAS DE COMPRESION:
Estas placas tienen orificios ovalados que permiten colocar los tornillos en posición excéntrica, y éstos, durante su inserción, ejercerán una fuerza perpendicular a su eje provocando así la compresión del foco de fractura.
PLACAS EN PUENTE:
TORNILLOS Y CLAVOS PLACAS PARA CADERA
Tornillos dinámicos de cadera: este dispositivo consiste en un tornillo de esponjosa de gran diámetro ,que puede introducirse en el tubo de una placa que se atornilla a la diáfisis del fémur. El tornillo cruza el cuello femoral y se fija en el hueso esponjoso de la cabeza, por lo que puede aplicarse compresión a la fractura.
OSTEOSINTESIS FLEXIBLE: TUTOR EXTERNO
Son sistemas axiales de estabilización, tensión, compresión e inmovilización de la fractura. La tensión estimula el crecimiento del callo óseo y la compresión ayuda a controlar la infección y favorece la consolidación de los fragmentos óseos. Está compuesto por anclajes óseos en forma de alambres o clavos, articulaciones o rotulas y soportes longitudinales. VENTAJAS § (^) Simplifica el tratamiento de heridas en la piel. § (^) Permite la pronta movilización. § (^) Permite la formación del callo. § (^) Permite el tratamiento cuando hay infección. DESVENTAJAS § (^) Infección en el trayecto del clavo. § (^) Transfixión de músculos, tendones, vasos o nervios.
