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OTITIS EXTERNA, DEFINICION, CUADRO CLINICO, CLASIFICACION, TRATAMIENTO
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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Puntos de Vista
Esp. Elio Edgar Lozano Álvarez1*^ https://orcid.org/0000- 0001 - 7880 - 9203 Esp. Katiusca García Delfino^1 https://orcid.org/0000- 0001 - 7270 - 3387 Esp. Luis Milanés Batista^2 https://orcid.org/0000- 0003 - 4954 - 5266 (^1) Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Holguín, Cuba (^2) Hospital General Docente Vladimir Ilich Lenin. Holguín, Cuba En los momentos actuales, hemos comprobado en nuestras instituciones de salud la confusión diagnóstica que surge de la indiscriminada indicación de exámenes diagnósticos, costosos e invasivos y que una adecuada anamnesis e historia clínica serían suficiente para orientar adecuadamente un diagnóstico médico. En esta ocasión nos referimos a algunas de las tríadas de los trastornos endocrino-metabólicos frecuentes en la práctica clínica, que hemos revisado en la literatura médica consultada, con la intención de estimular al personal de la salud pública, estudiantes, internos, residentes, médicos de la familia y otros profesionales a utilizar los aspectos semiológicos que disponemos y facilitan una correcta orientación diagnóstica. ¿Qué es una tríada? Tríada es un conjunto de tres elementos especialmente vinculados entre sí y puede referirse a personas, candidatos, equipos o cualquier otro asunto.(1)^ La palabra tríada proviene del griego triás, conjunto de tres. Conjunto de tres elementos, síntomas, signos, etc. vinculados entre sí.(2)
En el ámbito de la medicina, las tríadas son un conjunto de signos y síntomas que permiten sospechar la existencia de una o varias entidades clínicas, siendo a su vez una demostración del pensamiento asociativo.(3) A continuación relacionamos algunas de las tríadas sintomáticas referentes a trastornos endocrino-metabólicos. Tríada adrenomedular (3) Síntomas causados por un exceso de secreción de catecolaminas adrenomedulares: taquicardia, vasoconstricción y sudoración. Tríada de Carney o complejo de Carney (3) Desórdenes de carácter autosómico dominante, caracterizados por: mixomas de los tejidos blandos, pigmentación punteada de la piel y tumores de la glándula adrenal, pituitaria y testículo, conjuntamente con schwannomas de los nervios periféricos. Tríada de Price (3) Talla alta, oligofrenia y delincuencia agresiva violenta. Tríada de Eisnlein (3) Tríada formada por un cráneo en forma de torre, debido a una osificación prematura de las suturas coronales, hipertrofia adenoidea y exoftalmia. Tríada de Whipple (4, 5) Tríada sugerente del síndrome hipoglucémico: 1.Niveles bajos de glucosa en sangre (< 2, mmol/l) o hipoglucemia química. 2. Síntomas y signos adrenérgicos de hipoglucemia. 3. Alivio de los síntomas, tras la administración de alimentos azucarados. Tríada sugerente de hiperparatiroidismo primario (6) Asociación de síntomas de hipercalcemia, osteoporosis, nefrolitiasis.
Tríada sugerente del síndrome Stein Leventhal (11)^ o síndrome de ovarios poliquísticos (12) Amenorrea o trastornos menstruales, hirsutismo o hiperandrogenismo e infertilidad o anovulación.