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OTORRINOLARINGOLOGIA OTITIS, Esquemas y mapas conceptuales de Otorrinolaringología

OTITIS EXTERNA, DEFINICION, CUADRO CLINICO, CLASIFICACION, TRATAMIENTO

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2021/2022

Subido el 06/09/2022

Carolina.Dguez
Carolina.Dguez 🇲🇽

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Correo Científico Médico (CCM) 2020; 24(4)
1288
Puntos de Vista
Tríadas en los trastornos endocrino-metabólicos
Triads in endocrine metabolic disorders
Esp. Elio Edgar Lozano Álvarez1* https://orcid.org/0000-0001-7880-9203
Esp. Katiusca García Delfino1 https://orcid.org/0000-0001-7270-3387
Esp. Luis Milanés Batista2 https://orcid.org/0000-0003-4954-5266
1Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Holguín, Cuba
2 Hospital General Docente Vladimir Ilich Lenin. Holguín, Cuba
En los momentos actuales, hemos comprobado en nuestras instituciones de salud la confusión
diagnóstica que surge de la indiscriminada indicación de exámenes diagnósticos, costosos e
invasivos y que una adecuada anamnesis e historia clínica serían suficiente para orientar
adecuadamente un diagnóstico médico.
En esta ocasión nos referimos a algunas de las tríadas de los trastornos endocrino-metabólicos
frecuentes en la práctica clínica, que hemos revisado en la literatura médica consultada, con la
intención de estimular al personal de la salud pública, estudiantes, internos, residentes, médicos
de la familia y otros profesionales a utilizar los aspectos semiológicos que disponemos y facilitan
una correcta orientación diagnóstica.
¿Qué es una tríada?
Tríada es un conjunto de tres elementos especialmente vinculados entre sí y puede referirse a
personas, candidatos, equipos o cualquier otro asunto.(1) La palabra tríada proviene del griego
triás, conjunto de tres. Conjunto de tres elementos, síntomas, signos, etc. vinculados entre sí.(2)
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Puntos de Vista

Tríadas en los trastornos endocrino-metabólicos

Triads in endocrine metabolic disorders

Esp. Elio Edgar Lozano Álvarez1*^ https://orcid.org/0000- 0001 - 7880 - 9203 Esp. Katiusca García Delfino^1 https://orcid.org/0000- 0001 - 7270 - 3387 Esp. Luis Milanés Batista^2 https://orcid.org/0000- 0003 - 4954 - 5266 (^1) Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Holguín, Cuba (^2) Hospital General Docente Vladimir Ilich Lenin. Holguín, Cuba En los momentos actuales, hemos comprobado en nuestras instituciones de salud la confusión diagnóstica que surge de la indiscriminada indicación de exámenes diagnósticos, costosos e invasivos y que una adecuada anamnesis e historia clínica serían suficiente para orientar adecuadamente un diagnóstico médico. En esta ocasión nos referimos a algunas de las tríadas de los trastornos endocrino-metabólicos frecuentes en la práctica clínica, que hemos revisado en la literatura médica consultada, con la intención de estimular al personal de la salud pública, estudiantes, internos, residentes, médicos de la familia y otros profesionales a utilizar los aspectos semiológicos que disponemos y facilitan una correcta orientación diagnóstica. ¿Qué es una tríada? Tríada es un conjunto de tres elementos especialmente vinculados entre sí y puede referirse a personas, candidatos, equipos o cualquier otro asunto.(1)^ La palabra tríada proviene del griego triás, conjunto de tres. Conjunto de tres elementos, síntomas, signos, etc. vinculados entre sí.(2)

En el ámbito de la medicina, las tríadas son un conjunto de signos y síntomas que permiten sospechar la existencia de una o varias entidades clínicas, siendo a su vez una demostración del pensamiento asociativo.(3) A continuación relacionamos algunas de las tríadas sintomáticas referentes a trastornos endocrino-metabólicos. Tríada adrenomedular (3) Síntomas causados por un exceso de secreción de catecolaminas adrenomedulares: taquicardia, vasoconstricción y sudoración. Tríada de Carney o complejo de Carney (3) Desórdenes de carácter autosómico dominante, caracterizados por: mixomas de los tejidos blandos, pigmentación punteada de la piel y tumores de la glándula adrenal, pituitaria y testículo, conjuntamente con schwannomas de los nervios periféricos. Tríada de Price (3) Talla alta, oligofrenia y delincuencia agresiva violenta. Tríada de Eisnlein (3) Tríada formada por un cráneo en forma de torre, debido a una osificación prematura de las suturas coronales, hipertrofia adenoidea y exoftalmia. Tríada de Whipple (4, 5) Tríada sugerente del síndrome hipoglucémico: 1.Niveles bajos de glucosa en sangre (< 2, mmol/l) o hipoglucemia química. 2. Síntomas y signos adrenérgicos de hipoglucemia. 3. Alivio de los síntomas, tras la administración de alimentos azucarados. Tríada sugerente de hiperparatiroidismo primario (6) Asociación de síntomas de hipercalcemia, osteoporosis, nefrolitiasis.

Tríada sugerente del síndrome Stein Leventhal (11)^ o síndrome de ovarios poliquísticos (12) Amenorrea o trastornos menstruales, hirsutismo o hiperandrogenismo e infertilidad o anovulación.

Referencias Bibliográficas

  1. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española.23ª ed. Madrid: Espasa; 2014.
  2. Diccionario terminológico de ciencias médicas. La Habana: Científico-técnica.; 1984.
  3. Wiebke Arlt. Trastornos de la corteza suprarrenal. En: Harrison. Principios de Medicina Interna. 19 a^ ed. Nevo México: Mcgraw-Hill Interamericana; 2019.
  4. Conesa del Río J R. Diabetes mellitus. Fundamentos de la terapia dietética para su control metabólico .La Habana: Ciencias Médicas; 2015[citado 15/02/2019].Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/diabetes_mellitus/diabetes_completo.pdf
  5. Díaz Díaz O, Navarro Despaigne D.. Hipoglucemia. En: Manual de diagnóstico y tratamiento en Endocrinología y Metabolismo. La Habana: Ciencias Médicas; 2015. p 542-552.
  6. Michael T. McDermott. Los 100 secretos principales. En: Secretos de Endocrinología. 5 taed. España: Elsevier S.L; 2010. p 445-447.
  7. Husebye ES, Anderson MS ,Kämpe O. Autoimmune Polyendocrine Syndromes. N Engl J Med. 2018 [citado 25/02/2019];378(12):1132-1141. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra
  1. Sanford E, Watkins K, Nahas S, Gottschalk M, Coufal N , Lauge Farnaes, et al. Rapid whole genome sequencing identifies a novel AIRE variant associated with Autoimmune Polyendocrine Syndrome Type 1. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2018 [citado 25/09/2019];4(3).Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5983174/
  2. Ibáñez Toda L, Marcos Salas MV. Actualización en patología tiroidea. En: AEPap. Curso de Actualización Pediatría 2017. Madrid: Lúa Ediciones; 2017. p. 161-74. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/161-174_patologia_tiroidea.pdf
  3. Melmed S, et al. Multiple endocrine neoplasia (Neoplasia endocrina múltiple). En: Williams Textbook of Endocrinology (Manual de Endocrinología de Williams). 13.ª ed. Filadelfia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 12 de julio de 2017. https://www.edicionesjournal.com/Papel/9788491131014/Williams++Tratado+de+endocrinolog %C3%ADa+Ed+
  4. Taverna Torm, M, Rozman C, editores. Enfermedades de las gónadas. En: Patología y Clínicas Médicas. Enfermedades de las glándulas endocrinas. Pedro Pons. Tomo V. Parte II. Ed. Revolucionaria. La Habana.1967. p.1065.
  5. Kovacs P. Síndrome de ovario poliquístico: 5 cosas que debe saber. [citado 13/08/ 2019.Disponible. https://espanol.medscape.com/verarticulo/ Recibido: 13/11/2019. Aprobado: 18/01/2020. ***** Autor para la correspondencia. Correo electrónico : [email protected], [email protected]