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PACIENTE INTOXICADO, Ejercicios de Enfermería Clínica

MANEJO DE UN PACIENTE INTOXICADO POR ORGANOFOSFORADO

Tipo: Ejercicios

2019/2020

Subido el 03/08/2020

diidiiss-dkmc
diidiiss-dkmc 🇪🇨

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Actividades:
Recepción del paciente en la unidad.
Paciente Sarita: ingresa al Servicio de Emergencia,
Doctora Gaby: Recibo al paciente, observo que tiene fascies algicas, dificultad para
respirar, y sialorrea visible.
Enfermera Dianita: Toma de Signos vitales, FC:140 lpm, FR: 25 rpm TA:
100/60mmHg SpO2: 72%, se encuentra somnoliento, por lo cual se clasifica como
prioridad 1, y disculpe Señora que le paso?
Familiar Gaby: Ella trabaja en una bananera y hace 2 días realizaron una fumigación
en la cual el paciente estuvo incluido, y durante el trayecto empezó a marearse, que no
podía ver bien y que no podía respirar.
Doctora Gaby:
Manejar la vía aérea
Colocar al paciente en posición decúbito supino: extender la cabeza levantando el
mentón, estrayo objetos que se encuentren en la cavidad bucal y veo si es necesario
aspiración de secresiones, Enfermera Stefy coloque oxígeno porfavor.
Enfermera Stefy: Colocar oxigeno por mascarilla Venturi 10 litros por minuto
Enfermera Dianita: Retira toda la ropa, y coloca batas de hospital, coloca mantas para
cubrir para mantener la temperatura
Doctora Kari: Enferera Stefy coloque dos vías de gran calibre y Administre hidratación
con Solución Salina 0.9%. 300ml y tome muestras para exámenes de laboratorio,
específicamente acetilcolinesterasa.
Voy a iniciar la valoración física:
Escala de Glasgow:
Apertura Ocular a la Voz: No responde
Respuesta Verbal: 4 puntos: rojo, verde, luz, y tres
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¡Descarga PACIENTE INTOXICADO y más Ejercicios en PDF de Enfermería Clínica solo en Docsity!

Actividades:

Recepción del paciente en la unidad. Paciente Sarita : ingresa al Servicio de Emergencia, Doctora Gaby: Recibo al paciente, observo que tiene fascies algicas, dificultad para respirar, y sialorrea visible. Enfermera Dianita: Toma de Signos vitales, FC:140 lpm, FR: 25 rpm TA: 100/60mmHg SpO2: 72%, se encuentra somnoliento, por lo cual se clasifica como prioridad 1, y disculpe Señora que le paso? Familiar Gaby: Ella trabaja en una bananera y hace 2 días realizaron una fumigación en la cual el paciente estuvo incluido, y durante el trayecto empezó a marearse, que no podía ver bien y que no podía respirar_._ Doctora Gaby: Manejar la vía aérea

  • Colocar al paciente en posición decúbito supino: extender la cabeza levantando el mentón, estrayo objetos que se encuentren en la cavidad bucal y veo si es necesario aspiración de secresiones, Enfermera Stefy coloque oxígeno porfavor. Enfermera Stefy: Colocar oxigeno por mascarilla Venturi 10 litros por minuto Enfermera Dianita: Retira toda la ropa, y coloca batas de hospital, coloca mantas para cubrir para mantener la temperatura Doctora Kari: Enferera Stefy coloque dos vías de gran calibre y Administre hidratación con Solución Salina 0.9%. 300ml y tome muestras para exámenes de laboratorio, específicamente acetilcolinesterasa. Voy a iniciar la valoración física: Escala de Glasgow: Apertura Ocular a la Voz: No responde Respuesta Verbal: 4 puntos: rojo, verde, luz, y tres

Paciente Sarita: No responde Respuesta Motora: 4 puntos Puede levantar el brazo señora Paciente Sarita: No obedece órdenes, y retira al dolor Realiza la valoración neurológica utilizando la Escala de Glasgow obteniendo un puntaje de 8/15 puntos, por lo que se decide la intubación inmediata. Realiza la valoración pupilar y se observa pupilas isocóricas, puntiformes y arreactivas. Realiza valoración osteotendinosa obteniendo un resultado de 3+ hiperreflexia. Valoracion Cefalo caudal.

  • Se aplica medidas de seguridad del paciente para evitar caídas, ya que empieza aconvulsionar el paciente Doctora Kari: Porfavor enfermeera monitorize signos vitales, y prepare material para intubación Enfermera Dianita: Listo doctor, decir signos vitales. Y preparo materiales y decir todo. Laringoscopio, tubo endotraqueal 7.5, palas 4, jeringuilla, ambú, material esterelizado Doctora Kary: Enfermera Sefy: Administre medicación fentanyl 300mcg Doctora Gaby: Enfermera Stefy, Preoxigene con el ambu al paciente al 100% Enfermera Stefy. Listo doctora, proceda a entubar Doctora Gaby: ya está entubado, ausculto en el tórax anterior y en epigastrio para verificación que esta correcta la entubación Ventilacion mecaica controlada FiO2 100% Indice respiratorio: 18 Volumen corriente: Se realiza aspiración de secresiones