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para poder desarrollar el tema, Esquemas y mapas conceptuales de Medicina

para poder desarrollar el tema

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2023/2024

Subido el 24/05/2024

lizbeth-yuliana-quispe-espinoza
lizbeth-yuliana-quispe-espinoza 🇵🇪

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TALLER DE OXIGENOTERAPIA Y
INHALOTERAPIA
Oxigenoterapia: Terapia médica cuya
finalidad es administrar oxígeno adicional.
Inhaloterapia: Procedimiento que se utiliza
para administrar medicamentos, oxígeno y
humedad por vía inhalatoria
INDICACIONES:
Oxigenoterapia
Hipoxemia arterial: Disminución anormal de
la presión parcial de oxígeno en sangre arterial
por debajo de 80 mmHg, que corresponde a
una saturación menor de 95%. Es la indicación
más frecuente. Se presenta en casos de
enfermedad Pulmonar obstructiva aórtica,
asma, atelectasia, neumonía, mal de altura,
neumonitis intersticial, fístulas arteriovenosas,
tromboembolismo pulmonar, etc.
Hipoxia tisular sin Hipoxemia. Sucede en
casos de anemia, intoxicación por cianuro,
estados hipermetabólicos, hemoglobinopatías,
hipotensión marcada etc.
Situaciones especiales (en las que es
recomendado el uso de O2): Infarto, falla
cardiaca, shock, intoxicación por monóxido de
carbono.
Inhaloterapia:
Administración de medicamentos por vía
aérea.
Fluidificar secreciones.
MATERIALES
OXIGENOTERAPIA:
Fuente de suministro de O2: Lugar en el que se
almacena el oxígeno y a partir del cual se
distribuye. Las fuentes de O2 pueden ser:
Oxigeno Central: Usada en los hospitales
Cilindro de presión: Usada en tratamiento
ambulatorio o cuando no se dispone del
sistema central.
Manómetro y manorreductor: Se acopla al
cilindro, permite medir la presión a la que se
encuentra el oxígeno dentro de éste (indicado
mediante una aguja sobre una escala graduada).
Flujómetro: Se acopla al manómetro. Permite
controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que
salen de la fuente de suministro de oxígeno
(indicado mediante una aguja o una bolita sobre
una escala graduada).
Humidificador: El oxígeno cuando está
comprimido es licuado, frío y seco. Al administrarlo
debe humidificarse, para que no reseque las vías
aéreas. Ello se consigue con el humidificador,
recipiente que se llena, hasta 2/3 de su capacidad,
con agua bidestilada estéril, que se cambia c/24
hrs. → cloruro de sodio
SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
SISTEMAS DE BAJO FLUJO: Empleado para
administrar oxígeno en concentraciones bajas. No
permite establecer la verdadera FiO2 en el
paciente ya que dependerá del flujo de oxígeno
administrado, del volumen corriente y de la
frecuencia respiratoria del paciente. Se realiza una
mezcla de oxígeno y aire inspirado.
NO ADMINISTRAR en pacientes con hipoxemia e
hipercapnia, en los que la FiO2 a suministrar ha de
ser precisa.
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TALLER DE OXIGENOTERAPIA Y

INHALOTERAPIA

Oxigenoterapia: Terapia médica cuya finalidad es administrar oxígeno adicional. ● Inhaloterapia : Procedimiento que se utiliza para administrar medicamentos, oxígeno y humedad por vía inhalatoria INDICACIONES : OxigenoterapiaHipoxemia arterial : Disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial por debajo de 80 mmHg, que corresponde a una saturación menor de 95%. Es la indicación más frecuente. Se presenta en casos de enfermedad Pulmonar obstructiva aórtica, asma, atelectasia, neumonía, mal de altura, neumonitis intersticial, fístulas arteriovenosas, tromboembolismo pulmonar, etc. ● Hipoxia tisular sin Hipoxemia. Sucede en casos de anemia, intoxicación por cianuro, estados hipermetabólicos, hemoglobinopatías, hipotensión marcada etc. ● Situaciones especiales (en las que está recomendado el uso de O2): Infarto, falla cardiaca, shock, intoxicación por monóxido de carbono. Inhaloterapia: ● Administración de medicamentos por vía aérea. ● Fluidificar secreciones. MATERIALES OXIGENOTERAPIA : Fuente de suministro de O2: Lugar en el que se almacena el oxígeno y a partir del cual se distribuye. Las fuentes de O2 pueden ser: ● Oxigeno Central: Usada en los hospitales ● Cilindro de presión: Usada en tratamiento ambulatorio o cuando no se dispone del sistema central. Manómetro y manorreductor: Se acopla al cilindro, permite medir la presión a la que se encuentra el oxígeno dentro de éste (indicado mediante una aguja sobre una escala graduada). Flujómetro : Se acopla al manómetro. Permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de suministro de oxígeno (indicado mediante una aguja o una bolita sobre una escala graduada). Humidificador : El oxígeno cuando está comprimido es licuado, frío y seco. Al administrarlo debe humidificarse, para que no reseque las vías aéreas. Ello se consigue con el humidificador, recipiente que se llena, hasta 2/3 de su capacidad, con agua bidestilada estéril, que se cambia c/ hrs. → cloruro de sodio SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO SISTEMAS DE BAJO FLUJO: Empleado para administrar oxígeno en concentraciones bajas. No permite establecer la verdadera FiO2 en el paciente ya que dependerá del flujo de oxígeno administrado, del volumen corriente y de la frecuencia respiratoria del paciente. Se realiza una mezcla de oxígeno y aire inspirado. NO ADMINISTRAR en pacientes con hipoxemia e hipercapnia, en los que la FiO2 a suministrar ha de ser precisa.

● FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración de O2 inhalado). CÁNULA BINASAL O BIGOTERA. Es el sistema más usado para administrar oxígeno a bajos flujos. Es barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de oxígeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-4/5 litros por minuto, lo que equivale a una FiO2 teórica de 24-35%. La bigotera o cánula nasal consisten en unos tubos plásticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales y que se mantienen sobre los pabellones auriculares. No necesita humidificarse MASCARILLAS SIMPLES DE OXÍGENO Dispositivo de plástico, transparente, que cubre boca, nariz y mentón del paciente. Permite administrar concentraciones de O2 mayores al 50 % con flujos bajos (6 – 8 lts x’). Interfiere para expectorar, comer y puede salirse cuando duerme. ● Perforaciones laterales. Por ellas sale el aire espirado. ● Cinta elástica. Sirve para ajustarla más la mascarilla. ● Tira metálica adaptable. Sirve para adaptarla a la forma de la nariz del paciente. MASCARILLA DE RESERVORIO CON REINHALACIÓN PARCIAL: El flujo para este tipo de mascarilla es hasta 15 L/min. La concentración de oxígeno obtenida es de alrededor del 35% al 60%. Está indicada en procesos de hipoxia moderada. Tiene un reservorio en el cual se concentra oxígeno y hasta 1/3 del aire exhalado por el paciente. ● Necesita humidificarse ● La bolsa tiene que expandirse ● Ventajas: es efectiva al lograr altas concentraciones de oxígeno. Es desechable, fácil de instalar y ligera. ● Desventajas: poco tolerada por los pacientes, dificulta la expectoración, incomoda en trauma o quemaduras faciales y puede producir resequedad o irritación en los ojos. MASCARILLA DE RESERVORIO SIN REINHALACIÓN PARCIAL: Este sistema es similar al anterior pero el aire exhalado no entra en el reservorio. Permite FIO mayores del 80%, es útil en hipoxemia severa. Hasta 15L ● Desventajas : requiere revisión para el correcto funcionamiento de las válvulas, es poco tolerada, dificulta la expectoración y puede producir irritación de ojos SISTEMAS DE ALTO FLUJO : Se proporciona el total del gas suministrado. MASCARILLA CON SISTEMA DE VENTURI:

INHALADORES DE POLVO SECO (IPS)

Los inhaladores de polvo seco (IPS) son equipos diseñados para entregar una dosis de medicamento a los pulmones por medio del esfuerzo inspiratorio del paciente. ● Presentan una técnica más sencilla, son ligeros, fáciles de transportar y el usuario conoce siempre la dosis restante. ● Se requieren altos flujos durante la inhalación, que deben alcanzar al menos 40L/min, lo que puede ser un problema para niños pequeños, personas que no siguen instrucciones o con gran compromiso de la función respiratoria. PASOS A SEGUIR MASCARILLA DE NEBULIZACIÓN ● Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración. ● Retire el frasco humidificador y coloque un conector (Niple) ● Prepare la solución a utilizar, con técnica aséptica, y póngala en el micronebulizador ● Posicione al paciente : coloque al paciente sentado, o, en el ángulo más cercano a 90º ● Conecte el sistema a la fuente de oxígeno o aire comprimido y seleccione un flujo no mayor de 8 litros por minuto. ● Sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente ● Pase la cinta elástica por detrás de la cabeza del paciente y tire de sus extremos hasta que la mascarilla quede bien ajustada en la cara. ● Adapte la tira metálica al contorno de la nariz del paciente. Con ello se evitan fugas de oxígeno hacia los ojos y hacia las mejillas. ● La nebulización se realiza hasta que el medicamento se termine, o por lo menos 10 minutos. ● Retire la nebulización, acomode al paciente INHALOTERAPIA ● Informe al paciente de la técnica que va a realizar y solicite su colaboración. ● Posicione al paciente: coloque al paciente sentado, o, en el ángulo más cercano a 90º ● Saque la tapa del inhalador asegurándose que no existan objetos extraños para que no los inhales. ● Agite el inhalador por 30 segundos. ● Coloque la boquilla del inhalador dentro del espaciador y sitúe la mascarilla sobre la nariz, la boca y el mentón del paciente ● Se debe ajustar muy bien la máscara de tu aerocámara a la cara para evitar que el medicamento se salga por los costados. ● Dispare una vez el inhalador. ● Respire lenta y profundamente durante 10 segundos a través de tu aerocámara. ● Retirar la máscara, si tu médico te indicó una segunda inhalación, debes esperar 1 ó 2 minutos y repetir todo el procedimiento. ● Es conveniente después de hacerse un disparo con el aerosol, enjuagar la boca con agua. Evaluar si el dispositivo utilizado es el adecuado: ● Disminución del trabajo respiratorio ● Saturación de oxígeno mayor a 95% ● Mejoría de la coloración, frecuencia cardíaca. ● Continúe monitoreando la respuesta del estado del paciente al O2 administrado ● Retírese los guantes y lávese las manos. ● Registre el procedimiento en la historia clínica.