Parásitos libro Murray , Diapositivas de Microbiología

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Parasitosis

DRA MIRNA CUEVAS

IMT

Capitulo 81:

Protozoos

INTESTINALES Y UROGENITALES

Amebas Microorganismos unicelulares primitivos. Ciclo vital se divide en 2 fases:

1. fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoítos)
2. fase quiescente resistente e infecciosa (quiste) La replicación se realiza mediante fisión binaria (división del trofozoíto) o mediante el desarrollo de numerosos trofozoitos en el interior del quiste multinucleado maduro. La motilidad se logra a través de la extensión de un seudópodo (≪falso pie » ) con la extrusión del ectoplasma celular y el posterior arrastre del resto de la célula, en un movimiento semejante al de un caracol, para reunirse con el seudópodo. Los trofozoítos amebianos permanecen móviles de forma activa tanto tiempo como el entorno sea favorable. La forma quística se desarrolla cuando la temperatura ambiente o la humedad descienden

Amebas La mayoría de las amebas observadas en el ser humano son microorganismos comensales (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Entamoeba gingivalis, Endolimax nana, Iodamoeba bütschlii). Sin embargo, Entamoeba histolytica es un importante patógeno para el ser humano. ◦ (^) ENTAMOEBA HISTOLYTICA Las formas quísticas y los trofozoitos de E. histolytica se detectan en las muestras fecales procedentes de pacientes infectados

• Patogenia: Después de ser ingeridos, los quistes pasan a través del estomago, donde la exposición al acido gástrico estimula la liberación del trofozoito patógeno en el duodeno. Los trofozoitos se dividen y provocan una extensa necrosis local en el intestino grueso. Se observan ulceras en forma de matraz de la mucosa intestinal junto con inflamación, hemorragia e infección bacteriana secundaria. Puede producirse una invasión de la mucosa mas profunda con extensión hacia la cavidad peritoneal. Esto puede conllevar la afectación secundaria de otros órganos, principalmente el hígado, aunque también los pulmones, el cerebro y el corazón

Entamoeba histolytica

Amebas. Diagnóstico Identificacion de los trofozoítos de E. histolytica de los quistes en las heces y de los trofozoitos en los tejidos. La amebiasis extraintestinal se diagnostica en ciertas ocasiones mediante la utilización de técnicas de diagnostico por imagen del hígado u otros órganos. Pruebas inmunológicas para la detección de antígenos fecales, así como estudios basados en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y en sondas de ADN para la detección de cepas patógenas de E. histolytica

Tratamiento La amebiasis aguda fulminante se trata con metronidazol, seguido de yodoquinol, furoato de diloxanida o paromomicina. El estado de portador asintomático puede erradicarse con yodoquinol, furoato de diloxanida o paromomicina. La eliminación del ciclo de infección precisa la introducción de medidas sanitarias adecuadas y la formación acerca de las vías de transmisión.

Flagelados Entre los de importancia clinica figuran Giardia lamblia (duodenalis/intestinalis), Dientamoeba fragilis y Trichomonas vaginalis****. Los microorganismos de tipo Giardia, como E. histolytica, presentan estadios de quiste y de trofozoito en sus ciclos vitales. A diferencia de las amebas, la mayoría de los flagelados se mueven al batir los flagelos que empujan a los microorganismos a través de los medios líquidos. Las enfermedades producidas por flagelados son principalmente el resultado de la irritación e inflamación mecánicas. Giardia lamblia (G. duodenalis; G. intestinalis): Tanto la forma de quiste como de trofozoito de G. lamblia se detectan en las muestras fecales de los pacientes infectados.

Giardia Lamblia

Flagelados. Giardia Lamblia Enfermedad Clinica: La infección por Giardia puede dar lugar a un estado de portador asintomático (observado en aproximadamente el 50% de los individuos infectados) o bien a una enfermedad sintomática que comprende desde la diarrea leve hasta un síndrome de malabsorción grave. Periodo de incubacion: 1-4 semanas (promedio 10 días) Inicio súbito con diarrea liquida y fétida, espasmos abdominales, flatulencia y esteatorrea. Diagnostico: Las muestras fecales deben ser examinadas con el inicio de la diarrea y los espasmos abdominales en busca de quistes y trofozoitos. (microorganismos en chaparrones). Deben ser varias muestras ( al menos 3 días). Si las muestras son negativas: aspirado duodenal, Entero-Test o prueba del cordón o biopsia de la porción proximal del intestino delgado. Pruebas inmunológicas para la detección de antígenos fecales.

Flagelados. Dientamoeba Fragilis La transmisión del delicado trofozoito no se conoce totalmente. Puede ser transportado de una persona a otra en el interior del caparazón protector de los huevos de gusano, como los del oxiuro Enterobius vermicularis. También se transmite por las víasfecal-oral y anal-oral. ENFERMEDAD CLINICA: La mayoría son asintomáticas, con colonización del ciego y el colon ascendente, algunos pacientes pueden desarrollar enfermedad sintomática, que consiste en molestias abdominales, flatulencia, diarrea intermitente, anorexia y perdida de peso

Flagelados. Dientamoeba Fragilis TRATAMIENTO Para el tratamiento de la infección por D. fragilis se han empleado múltiples antimicrobianos diferentes con diferente grado de éxito. Entre ellos se encuentran la doxiciclina, el yodoquinol, el metronidazol y el secnidazol.

Ciclo vital Ingesta de los quistes infecciosos, la rotura de los mismos y la invasión en el revestimiento mucoso del intestino grueso, el ciego y en el íleon terminal por los trofozoitos

Flagelados. Trichomonas vaginalis DIAGNÓSTICO. El examen microscópico del flujo vaginal o uretral en busca de trofozoitos característicos es el método diagnostico de elección. Cultivo Pruebas serológicas. TRATAMIENTO El fármaco de elección es el metronidazol. Deben tratarse los dos miembros de la pareja para evitar la reinfección. El tinidazol se puede emplear como fármaco de primera línea o para casos que no responden al metronidazol. La higiene personal, evitar compartir artículos de aseo y ropa, así como una practica de relaciones sexuales seguras, son acciones preventivas importantes.