PARO CARDIORRESPIRATORIO
• Concepto y Definición: El paro cardiorrespiratorio es la interrupción brusca,
inesperada y potencialmente reversible de la actividad mecánica del corazón y la
respiración espontanea.
• Fisiopatología: La hipoxia celular es la piedra angular. Sin flujo sanguíneo efectivo,
el suministro de oxígeno a los tejidos cesa, llevando a un metabolismo anaeróbico
que rápidamente agota las reservas de energía y causa acidosis láctica.
Reconocimiento y Diagnóstico: Se confirma con la triada clásica:
1. Inconsciencia: El paciente no responde a estímulos verbales ni dolorosos.
2. Ausencia de respiración o respiración agónica (gasping): El gasping, aunque
es un esfuerzo por respirar, no es efectivo y debe tratarse como apnea.
3. Ausencia de pulso central: No se palpa el pulso carotideo o femoral. No pierdas
tiempo buscando el pulso radial. Si no hay pulso central, el PCR esta presente.
Manejo:
Activación del sistema de emergencias y equipo de respuesta rápida: ACTIVAR
CODIGO AZUL
• C (Circulación): Compresiones torácicas de alta calidad:
o Iniciar de inmediato.
o Manos en el centro del tórax (mitad inferior del esternón).
o Profundidad de 5 a 6 cm.
o Frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto.
o Permitir la descompresión completa del tórax.
o Minimizar las interrupciones.
• A (Vía aérea): Apertura de la vía aérea: Maniobra frente-menton. Si se sospecha
trauma, utilizar traccion mandibular.
• B (Ventilación): Respiraciones de rescate:
o 30 compresiones por 2 ventilaciones (si no se tiene via aérea avanzada).
o Cada ventilacion debe durar 1 segundo y ser suficiente para ver la elevacion
del torax.
o Evitar la hiperventilacion.
• Desfibrilación temprana: Es la intervencion mas crucial en los ritmos desfibrilables.
o Conectar el desfibrilador/DEA lo antes posible.
o Identificar el ritmo: ¿Es un ritmo de paro? Si es así, es desfibrilable o no
desfibrilable?
§ Ritmos desfibrilables: Fibrilacion Ventricular (FV) y Taquicardia Ventricular sin pulso
(TVsp).
§ Ritmos no desfibrilables: Asistolia y Actividad Electrica sin Pulso (AESP).
o Si el ritmo es FV/TVsp, administrar una descarga inmediata.
• Manejo Farmacológico (ACLS/GPC IMSS):
o Adrenalina: Primera linea en todos los ritmos de paro. Dosis de 1 mg IV/IO
cada 3-5 minutos.
o Amiodarona: Antiarritmico de eleccion para FV/TVsp refractaria. Primera
dosis de 300 mg IV/IO, segunda dosis de 150 mg.
o Lidocaína: Alternativa a la amiodarona. Primera dosis 1-1.5 mg/kg.
Identificación y Tratamiento de Causas Reversibles (5H's y 5T's):
• H's (Hipoxias):
o Hipovolemia: La mas comun. La respuesta inicial con fluidos puede ser vital.
