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Factores de Virulencia: Bacterias Médico-Odontológicas y su Patogenicidad, Apuntes de Microbiología

Universidad Nacional de La RiojaMicrobiología

Este documento ofrece información sobre la patogenicidad y factores de virulencia de diferentes bacterias de interés médico-odontológico, incluyendo Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Mycobacterium, Espiroquetas, Mollicutes, Rickettsias, Chlamydias y nanobacterias. El texto aborda temas como la interacción patogénica entre el huésped y la bacteria, la colonización, la multiplicación, la invasión, el daño tisular y las toxinas. Además, se incluyen características taxonómicas y clínicas de cada género.

Tipo: Apuntes

2021/2022

Subido el 01/06/2022

ayee-acosta
ayee-acosta 🇦🇷

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UNIDAD N° 3: PATOGENIA BACTERIANA
Tema 6: Patogenicidad y Virulencia. Factores de virulencia. Daño tisular: Enzimas, Toxinas:
toxigenicidad, toxemia, características de las exotoxinas y endotoxinas.
Tema 7: Evasión de la respuesta inmune. Biofilm. Interacción patogénica entre huésped y
bacteria.
Tema 8: Principales bacterias de interés médico-odontológico: Taxonomía, características
generales, hábitat, mecanismos de patogenicidad y epidemiología de los Géneros
Staphylococcus, Streptococcus. (Estreptococos no viridans. Estreptococos viridans. Grupos
mutans, imitis, sanguinis, anginosus, salivarius) Enterococcus. Bacterias anaerobias
estrictas. Anaerobios esporulados: Géneros Clostridium. Clostridios periodontopatógenos.
Anaerobios no esporulados. Bacterias anaerobias facultativas. Bacterias ácido-alcohol
resistentes. Género Mycobacterium. Espiroquetas. Géneros Treponema, Borrelia y
Leptospira. Bacterias sin pared celular: Mollicutes: especies presentes en placa
subgingival, importancia médico-odontológica. Rickettsias, Chlamydias y nanobacterias.
Tema 6
Patogenicidad: es la capacidad de un microorganismo para producir una enfermedad (daño)
característica intrínseca de la especie.
Virulencia: indica el grado de patogenicidad del microorganismo, normalmente se indica por la
dosis o número de microorganismos que son necesarios para que se desencadene la enfermedad
en un tiempo dado.
Tema 7
Interacción patogénica entre huésped y bacteria:
Elementos de adherencia
Elementos antifagocitarios
Enzimas histoliticas
Toxinas
Producción de polisacáridos de alto peso molecular
En funcion de su patogenicidad podemos diferenciar dos tipos de microorganismos
1. Intrínsecamente patógenos: son los patógenos verdaderos o estrictos tienen la
capacidad de colonizar huéspedes sanos, en los que superan las barreras de
defensa normales
Fuente exógena (se adquiere por contagio) FE
Factores de virulencia
Producen un cuadro clínico más o menos específicos de la enfermedad, lo que facilita el
diagnostico.
PatogenicidadEstado inmunológico
Naturaleza del
patógeno
Factores de virulencia
Invasividad
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UNIDAD N° 3: PATOGENIA BACTERIANA

Tema 6: Patogenicidad y Virulencia. Factores de virulencia. Daño tisular: Enzimas, Toxinas:

toxigenicidad, toxemia, características de las exotoxinas y endotoxinas.

Tema 7: Evasión de la respuesta inmune. Biofilm. Interacción patogénica entre huésped y

bacteria.

Tema 8: Principales bacterias de interés médico-odontológico: Taxonomía, características

generales, hábitat, mecanismos de patogenicidad y epidemiología de los Géneros

Staphylococcus, Streptococcus. (Estreptococos no viridans. Estreptococos viridans. Grupos

mutans, imitis, sanguinis, anginosus, salivarius) Enterococcus. Bacterias anaerobias

estrictas. Anaerobios esporulados: Géneros Clostridium. Clostridios periodontopatógenos.

Anaerobios no esporulados. Bacterias anaerobias facultativas. Bacterias ácido-alcohol

resistentes. Género Mycobacterium. Espiroquetas. Géneros Treponema, Borrelia y

Leptospira. Bacterias sin pared celular: Mollicutes: especies presentes en placa

subgingival, importancia médico-odontológica. Rickettsias, Chlamydias y nanobacterias.

Tema 6

Patogenicidad: es la capacidad de un microorganismo para producir una enfermedad (daño) característica intrínseca de la especie. Virulencia: indica el grado de patogenicidad del microorganismo, normalmente se indica por la dosis o número de microorganismos que son necesarios para que se desencadene la enfermedad en un tiempo dado. Tema 7 Interacción patogénica entre huésped y bacteria:

 Elementos de adherencia

 Elementos antifagocitarios

 Enzimas histoliticas

 Toxinas

 Producción de polisacáridos de alto peso molecular

En funcion de su patogenicidad podemos diferenciar dos tipos de microorganismos

  1. Intrínsecamente patógenos: son los patógenos verdaderos o estrictos tienen la capacidad de colonizar huéspedes sanos, en los que superan las barreras de defensa normales  Fuente exógena (se adquiere por contagio) FE  Factores de virulencia  Producen un cuadro clínico más o menos específicos de la enfermedad, lo que facilita el diagnostico. Estado inmunológico Patogenicidad Naturaleza del Factores de virulencia patógeno Invasividad
  1. Patógenos oportunistas: son capaces de colonizar el organismo solo cuando fallan sus defensas y cambian sus condiciones ecológicas. Las condiciones alteradas del huésped son el factor determinante de la enfermedad.  En general, fuente endógena.  Su acción patógena es debido a condiciones del huésped.  Producen un cuadro clínico atípico. Factores determinantes de la acción patógena Para que los microorganismos puedan desarrollar su acción patógena es necesario que  Colonización: llegan a la superficie del huésped, por una puerta adecuada, colonizan el epitelio y resisten la acción de los sistemas fagocitarios.  Penetración: penetran el epitelio para llegar a los tejidos internos.  Multiplicación: se multiplican en los tejidos del huésped.  Invasión: dificultan e impiden la acción de los sistemas de defensa. Utilizan diferentes vías: contigüidad, linfática, sanguínea, nerviosa.  Daño tisular: producen alteraciones o lesiones en células o tejidos del huésped. INFECCION MICROBIANA : puede adquirir varios grados  Colonización: grado mínimo de infección.  Infección inaparente, asintomática o subclínica: no hay respuesta clínica pero si inmune.  Enfermedad infecciosa: producen síntomas clínicos y respuesta inmune. DAÑO TISULAR: (daño en tejidos )  Enzimas histoliticas: factores de invasividad ( colagenasas, hialuronidasas, fosfolipasas)  Toxinas: sustancias toxicas de elevado peso molecular, de origen microbiano que generalmente son proteinas: exotoxinas y endotoxinas. TOXEMIA O TOXICIDAD Exotoxinas:  Producidas por bacterias gram + y –  Difusibles  Polipeptidos grandes (1000 y 90.000) Dalton  Relativamente inestables  Termosensibles (60°c)  No suelen provocar fiebre  Altamente antigénico y toxico  Codificado por genes cromosómicos, plasmídicos o por bacteriófagos Endotoxinas:  Producidas por bacterias gram –  Lipopolisacáridos complejos (lípido A)  Se liberan por lisis celular o durante el crecimiento celular  Toxicidad inespecífica
  • Cocos Gram positivos, de 0,8 a 1 micra, inmóviles, no esporulados, típicamente agrupados en racimos.
  • Anaerobios o aerobios facultativos, mesófilos y tolerantes a concentraciones medianas de sal (NaCl 7,5%)
  • Catalasa positiva. Fermentadores de glucosa
  • Dentro del género Staphylococcus se conocen más de 20 especies, de las cuales S. aureus es la más importante. Otras especies como S. epidermidis y S. saprophyticus son actualmente reconocidas como capaces de actuar como patógenos bajo determinadas circunstancias.
  • Liberan Exotoxinas Riesgo de infecciones estafilocócicas Comunidad: Heridas descubiertas o drenantes, Compartir objetos personales, Estadías recientes en centros de salud, Uso de drogas inyectables Hospital: Internaciones, Exposición a pacientes infectados, Dispositivos médicos en el cuerpo (Vía intravenosa, prótesis, etc.) Otras: Cirugías y procedimientos ambulatorios (diálisis), Estadías en hogares de ancianos Streptococcus: son gram + y no esporulados, inmóviles porque carecen de flagelos presentes en fimbrias y pueden tener capsula. Son catalasa negativas, anaerobios facultativos o estrictos. Son fermentadores y producen ácido láctico, forma esférica, agrupados en cadena. Cada uno tiene un diámetro entre 0,6 y 1,2 micrómetro. Streptococcus del grupo Vidrians TAXONOMÍA:  Phylum Firmicutes  Clase Bacilli  Orden Lactobacillales  Familia Streptococcaceae  Géneros Streptoccocus CARACTERÍSTICAS:  Grupo pseudotaxonómico de Streptococcus comensales.  Cocos Gram +, en cadenas, inmóviles, no esporulan. Forman cápsulas y presentan fimbrias.  Anaerobios facultativos

 Fermentan glucosa con producción de ácido láctico  Prevención de la colonización de patógenos potenciales  Patógenos de poca virulencia: S. mutans  Difícil identificación: producen Hemólisis α  Liberan Enzimas y toxinas  Enfermedades: infecciones dentales (caries), endocarditis subaguda, meningitis, bacterinemias. Clostridium TAXONOMÍA:  Phylum Firmicutes  Clase Clostridia  Orden Clostridiales  Familia Clostridaceae  Géneros Clostridium botulinum, C. tetani, C. perfringens y C. difficile CARACTERÍSTICAS:  Bacilos Grampositivos, esporulados, móviles (presentan flagelos peritrichios)  Anaerobio, habitan en suelo, agua y agua servidas.  Saprófitos  Presentan cápsulas y antígeno polisacarídico  Liberan Exotoxinas  Patógenos reconocidos son: C. botulinum, C. tetani, C.perfringeno, C. dificile.  Fuente de infección: a través de alimentos envasados o conservados que tienen esporas o toxinas. El síntoma aparece a las 24 hs del consumo del alimento. BAAR (bacilos ácido-alcohol resistentes): Género Mycobacterium TAXONOMÍA:  Phylum Actinobacteria  Orden Actinomycetales  Familia Mycobacteriaceae  Géneros Mycobacterium  M. leprae, M. tuberculosis

CARACTERÍSTICAS:

 Son Microorganismos procariotas  Su tamaño es de 0,2 a 0,8 μm, carecen de pared celular, por lo que son pleomórficos.  Presentan Mmembranas con colesterol.  Son Gram (-). Anaerobios facultativos.  Son resistentes a la penicilina, a las cefalosporinas y otros antibióticos que actúan sobre la pared. Móviles (reptación o deslizamiento).  Crecen en medios enriquecidos con suero, ác. grasos y esteroles (membrana celular). Crecimiento lento (6 semanas.) PATOGENIA  Son Comensales  Parásitos persistentes de superficie (mucosas) FACTORES DE VIRULENCIA:  Producen peróxido de hidrógeno y radicales superóxido  Cápsula de galactano  Espículas  Efecto superantígeno. Mycoplasma pneumoniae Localización:  Lugares con baja tensión de oxígeno. Surco gingival. Bolsas periodontales  Parte profunda de las placas coronarias. Además: saliva, mucosas y amígdalas. Especies más comunes:  Mycoplasma orale; Mycoplasma salivarium  M. faucium; M. buccale; M. lipophilum; M. fermentans y Ureoplasma urealyticum RICKETTSIAS TAXONOMÍA:  Orden Rickettsiales  Familia Rickettsiaceae  Géneros Orienta y Rickettsia  Familia Anaplasmataceae  Géneros Anaplasma y Ehrlichia

CARACTERÍSTICAS:

Son microorganismos procariotas, que se comportan como parásitos intracelulares estrictos. Su tamaño 0,3 a 1,2 μm. Presentan forma bacilar, cocobacilar o son pleomórficas. No se colorean bien con Gram (Gram (-)) son Aerobios. PATOGENIA  Parásitos intracelulares transmitidos por vectores  Células endoteliales de los capilares de la piel, cerebro y corazón. FACTORES DE VIRULENCIA:  Depleción de ATP  Acumulación de catabolitos  Daño celular por radicales libre  Endotoxinas SINTOMATOLOGÍA  Vasculitis, con formación de trombos  Gangrenas distales, alteración de la permeabilidad capilar, exantemas, fiebre.  Shock séptico CLAMIDIAS TAXONOMÍA:  Orden Chlamydiales  Familia Chlamydaceae  Géneros Chlamydophila y Chlamydia  Cp. psittaci; Cp. pneumoniae; Cp. abortus; Chlamydia trachomatis CARACTERÍSTICAS:  Tamaño 0,3 a 1 μm, Forma cocoide grande, Gram (-) sin peptidoglicano, Aerobios, Inmóviles PATOGENIA  Parásitos intracelulares. Se trasmiten por contacto directo  Células epiteliales mucosas no ciliadas, cilíndricas o cuboides FACTORES DE VIRULENCIA: