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NX O AOLPEDE CALOR NC Caso an Golpe de calor ¿Futura pandemia? Heat stroke, future pandemic? Case report Paciente de 63 años Motivo de Ingreso: : ANTECEDENTES PERSONALES: Hipertensión arterial en tto. con lisinopril y El paciente se encontraba en la vía pública Bisipralolo o o con conducta anómala con tendencia a . Diobstss en tto. con Sitagliptina, empaglifozina y somnolencia tiamina + Obesidad ENFERMEDAD ACTUAL : El paciente se encontraba en la vía pública con conducta anómala con tendencia a somnolencia. Por este motivo se avisó a los servicios de emergencia, ingresando a UCI Consumo de alcohol severo + Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con espirometría (FEV1 2.300 (64%), FEV1/CVF 81%, CVF 2.810 (57%)). + Virus hepatitis C + Fibrilación auricular permanente en tto. con acenocumarol EXAMENES + Temperatura corporal de 41? + Bajo nivel de consciencia (Glasgow 8/15) + Agitación, desaturación (80%) de + Taquicardia e Hipotensión - >perfusión de noradrenalina y cambio sueroterapia. + Ventilación mecánica (Modalidad: Volumen control, + 420 mil, 23 rpm, PEEP 10, FIO2 40%) DIAGNOSTICO Golpe de calor DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Lesión hipodensa en ganglios de la base izquierdos de probable origen isquémico EVOLUCIÓN En el ingreso presento fracaso renal agudo con creatinina máxima de 1,75 mg/ dl, que mejoró progresivamente tras administración de fluidos En el ingreso a UCI se observo la presencia de taquicardia e hipotensión, que requirió perfusión de noradrenalina y sueroterapia > TAC CRANEAL Se realiza Tac craneal lesión hipodensa en ganglios la base probable origen isquémico. A las 24h el Tac no evidencio => izquierdos de > Segun el mapa de perfusión no se objetivaron alteraciones ni oclusiones en arterias intracraneales. Se justificó el hallazgo como una lesión crónica sin patología aguda en la prueba radiológica. DIAGNÓSTICO FINAL Se presenta el caso de un paciente diagnosticado de golpe de calor ingresado en la unidad de cuidados intensivos, Precisa ventilación mecánica por alteración del nivel de consciencia, fármacos vasoactivos por inestabilidad hemodinámica y dispositivo intravascular de control de hipertermia. Tras la reversión del cuadro, consigue desconectarse de la ventilación mecánica y no presenta secuelas neurológicas