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RESUMENES - PATOLOGIA, Diapositivas de Patología

Universidad Privada San Juan Bautista (UPSJB) - ChinchaPatología

SON RESUMENES DE PATOLOGIA, QUE TE SERVIRA PARA ESTDJIAR Y PREPARARTE PARA EXAMENES

Tipo: Diapositivas

2021/2022

Subido el 22/09/2022

guillermo-peralta-lopez
guillermo-peralta-lopez 🇵🇪

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
HISTORIA CLINICA
Dr. Luis Enrique Vilchez García
Medicina Interna HNDM
COORDINADOR GENERAL DE CURSO: Dr. Victor Fajardo Alfaro
DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA :Dr. Osnayo, Dr. Rossel, Dr.Rodriguez, Dr. Vilchez
Dr. Ccochoy,
FILIAL ICA :Dr. Reyes
FILIAL CHINCHA :Dra. Del Rio
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¡Descarga RESUMENES - PATOLOGIA y más Diapositivas en PDF de Patología solo en Docsity!

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta” ACREDITADA POR SINEACE RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

HISTORIA CLINICA

Dr. Luis Enrique Vilchez García Medicina Interna HNDM COORDINADOR GENERAL DE CURSO: Dr. Victor Fajardo Alfaro DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA SEDE LIMA :Dr. Osnayo, Dr. Rossel, Dr.Rodriguez, Dr. Vilchez Dr. Ccochoy, FILIAL ICA :Dr. Reyes FILIAL CHINCHA :Dra. Del Rio

Semiología es el arte y la ciencia de explorar a un paciente para poder determinar clínicamente lo que lo aqueja.

TIPOS DE HISTORIA CLINICA

Cada institución o servicio determina el formato de historia clínica de acuerdo a su propia realidad

  • (^) Historia clínica para consultorio externo:
    • (^) Presencial
    • (^) Telemedicina
  • (^) Historia clínica de hospitalización
  • (^) Historia clínica de emergencia
  • (^) Historia clínica de UCI
    • (^) Historia clínica de Medicina Interna
    • Historia clínica de Cirugía
    • (^) Historia clínica de Ginecobstetricia
    • (^) Historia clínica pediátrica

CARACTERISTICAS

  • (^) Documento medico legal.
  • Se consigna información solo de utilidad medica.
  • (^) Puede ser flexible y adaptarse a cada paciente.
  • (^) Requisitos:
    • (^) Confidencial
    • (^) Objetiva
    • Clara
    • (^) Ordenada
    • (^) Entendible
    • (^) Buena gramática.
    • (^) No usar correctores.

PARTES DE LA HISTORIA CLINICA

  1. ENFERMEDAD ACTUAL: 2.1 Tiempo de enfermedad y episodio actual (no siempre se coloca). 2.2 Forma de inicio:
  • Brusco
  • (^) Insidioso 2.3 Curso:
  • Progresivo
  • (^) Estacionario
  • (^) Regresivo 2.4 Síntomas y signos principales: Preferentemente solo 3 o 4, luego de analizar toda la historia clínica.

PARTES DE LA HISTORIA CLINICA 2.5: RELATO CRONOLÓGICO ( Representa una línea de tiempo de cada síntoma)

  • (^) Ampliación de anamnesis ( si fuera necesario). 2.6 FUNCIONES BIOLÓGICAS: ( Es conveniente colocar aumentado, disminuido o conservado a colocar normal )
  • (^) Apetito
  • (^) Sed
  • (^) Orina
  • (^) Deposición
  • (^) Sueño 2.7 REVISIÓN ANAMNESICA POR APARATOS Y SISTEMAS: ( Solo síntomas cronológicamente por cada aparato o sistema).
  • (^) General
  • (^) Respiratorio
  • (^) Cardiovascular
  • (^) Digestivo
  • (^) Genitourinario
  • (^) Neurológico

EXAMEN FISICO

  1. EXAMEN FISICO 4.1 SIGNOS VITALES:
    • (^) Frecuencia cardiaca
    • (^) Frecuencia respiratoria
    • (^) Presión arterial
    • (^) Temperatura
    • Saturación 4.2 ESTADO:
    • (^) Estado general
    • (^) Estado nutricional
    • Estado de hidratación
    • LOTEP 4.3 ANTROPOMETRIA: - (^) Peso - (^) Talla - (^) IMC - (^) Perímetro abdominal - (^) Índice cintura cadera - (^) Pliegues bicipital - (^) Pliegue tricipital 4.4 EXAMEN GENERAL: - (^) Piel y anexos - (^) TCSC - (^) Circulación Linfática - (^) Ganglios - (^) Locomotor - (^) Circulatorio ( pulsos ): FRIDAS - (^) Examen de cabeza - (^) Examen de cuello - (^) Examen de mamas

EXAMEN FISICO 4.5 EXAMEN FISICO POR APARATOS Y SISTEMAS:

  • (^) Respiratorio: Inspección, palpación, percusión, auscultación
  • (^) Cardiovascular: Inspección, palpación, percusión, auscultación
  • Digestivo: Inspección, auscultación, palpación, percusión
  • (^) Genitourinario
  • (^) Neurológico

EVOLUCION

  • (^) Se consigna los sucesos que ocurren con el paciente durante sus próximas evaluaciones.
  • Se realiza con un periodicidad que dependerá del estado del paciente.
  • (^) Se puede ampliar información no consignada previamente en la historia inicial.

EVOLUCION PARTES:

  • (^) SUBJETIVO: Se consigna los síntomas que refiere el paciente y los reportes de cualquier eventualidad ( informados por enfermería u otro personal de salud).
  • (^) OBJETIVO: Se consigna el examen físico por aparatos y sistemas, iniciar siempre por las funciones vitales, puede incluir resultados de exámenes auxiliares y opinión de Interconsultantes.
  • APRECIACIÓN: Se consigna los diagnósticos y problemas actuales del paciente, se puede incluir algún comentario a cerca de la evolución (favorable, desfavorable o estacionaria ) y pronostico.
  • (^) PLAN: Se consigna la terapéutica y las acciones que se desarrollaran ( exámenes auxiliares, interconsultas a solicitarse, etc.).