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Pediatria test de EEDP, curso de puericultura y semiología pediatrica.
Tipo: Monografías, Ensayos
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**- Dra. Lema Rodríguez, Maritza Raquel.
- Barrios Huamani Harold Raphael. - Condori Lopez Daniel Jaime. - Triveño Levano Víctor Raúl.
La EEDP mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. La escala consta de 75 ítems, 5 por cada edad. La puntuación de los ítems no admite graduaciones, existiendo solo dos posibilidades: éxito o fracaso frente ala tarea propuesta. Se considera 15 grupos de edad entre los 0 y 24 meses; a saber: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21 y 24 meses. Se seleccionaron estas edades por considerarlas más significativas, en el sentido de adquisición de nuevas conductas en el desarrollo psicomotor de un niño. A. ÁREAS DEL DESARROLLO EVALUADAS POR LA EEDP Se han distinguido dentro del proceso de desarrollo psicomotor cuatro (4) áreas de funcionamiento relativamente especificas e independientes. Estas áreas han sido denominadas y definidas como sigue: Lenguaje (L): esta área abarca tanto el lenguaje verbal, como el no verbal; reacciones al sonido, vocalizaciones y emisiones verbales. Social (S): el comportamiento social se refiere a la habilidad del niño para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitación. Coordinación (C): esta área comprende las reacciones del niño que requieren coordinación de funciones (óculo – motriz y de adaptación ante los objetos). Motora (M): se refiere al control de la postura y motricidad. B. TÉCNICA DE MEDICIÓN DE LA EEDP La escala mide el grado de desarrollo psicomotor en las áreas anteriormente señaladas, a base de dos técnicas: Observación: se observan conductas del niño frente a situaciones específicas directamente provocadas por el examinador. Preguntas : se interroga a la madre o acompañante del niño, sobre conductas de este ante situaciones específicas que el examinador no puede observar directamente durante el desarrollo de la prueba. Ponderación : número que indica el puntaje de cada respuesta correcta. Tablas de puntaje : las tablas una para cada mes de edad contiene los puntajes para convertir el resultado de la prueba a puntaje estándar y asi
poder obtener el coeficiente del desarrollo. C. MATERIALES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR LA EEDP Mesa: colocar los materiales con los que se evaluara.
1. Batería de prueba: consta de 11 objetos muy simples: 1 campanilla de metal 1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm. 1 cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo) 10 cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado 1 pastilla rosada polivitamínica 1 pañal pequeño (35 cm. x 35 cm.) 1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro 1 hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas 1 lápiz de cera 1 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de diámetro 1 muñeca (dibujo)
Comprende motilidad gruesa coordinación corporal general y especifica: Reacciones posturales y locomoción. Hitos área motora por edad: Recién nacido: levanta el mentón, fija la mirada, gira la cabeza en supino movimientos aleatorios y simétricos.
Hitos área motora por edad:
Área coordinación (C) Comprende las reacciones del niño que requieren coordinación de funciones. Hitos área lenguaje por edad Items escala de evaluación del desarrollo psicomotor: 0-2 años
Área social (S) Hitos área lenguaje por edad:
- Hitos área lenguaje por edad: INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACION Y CRITERIO DE CORRECCION A. INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACION DE LA E.E.D.P. Asegúrese que el niño se encuentra en situación confortable; la escala no debe ser administrada si el niño no está en condiciones adecuadas, (por ejemplo, si tiene fiebre, hambre, sueño, etc.). Informe brevemente a la madre o al acompañante del niño sobre el objetivo de la Escala, para favorecer su cooperación. Es importante explicarlo que no se trata de una prueba de inteligencia, sino más bien de una evaluación del niño. Hágale saber al acompañante que no se espera que el niño sea capaz de responder exitosamente frente a todas las situaciones que se le proponen. Anote en el protocolo los datos de identificación del niño: nombre, relación con el acompañante, fecha de nacimiento, fecha de la evaluación, peso y talla del niño; lugar del examen y nombre del examinador **B. INSTRUCCIONES ESPECIFICAS: PASOS A SEGUIR EN LA ADMINISTRACION DE LA E.E.D.P.
a) En días: Multiplicando los meses siempre por 30, Por ejemplo, si el niño tiene 10 meses y 5 días, la E.C. será 305 días. b) En meses: Cabe hacer notar que un niño debe considerarse de 10 meses, por ejemplo, desde que tiene 9 meses y 16 días hasta que tiene 10 meses y 15 días. Este rango de 15 días en ambos sentidos, vale para todos los meses. La E.C. en días servirá para determinar el rendimiento del niño en la prueba. La E.C. En meses, permitirá determinar el mes de iniciación de la prueba, y la tabla de conversión de puntajes que se debe utilizar. Inicie la prueba comenzando siempre con el mes inmediatamente inferior al de la edad cronológica en meses del niño. Por ejemplo, si el niño tiene 10 meses y 5 días, tiene una EC. en meses 10, por lo tanto, inicie la prueba con los item correspondientes al noveno mes. Si el niño fracasa en cualquier (item del mes inferior a su edad, en nuestro ejemplo el noveno mes, continue administrando la Escala, descendiendo en edad, hasta el mes en el cual el niño aprueba los 5 item.. Posteriormente administre los items de los meses superiores. Comience con los item de la edad cronológica del niño, 10 meses en el ejemplo. Y si el niño responde exitosamente uno o más item, prosiga con los meses superiores de la misma forma (12, 15, etc.) hasta que el nino fracase los items de un determinado mes. 2) EDAD MENTAL: (E.M.) La edad mental es el puntaje que obtiene el niño en la prueba. Se otorga puntaje a los item aprobados, según se indica a continuación:El mes mayor en que el niño responde con éxito a los cinco item, es considerado MES BASE y éste se multiplica por 30 (*). Luego, por cada uno de lo items respondidos favorablemente es (puntaje adicional), anote el puntaje que se indica en la 4ta. columna del protocolo (ponderación) sea ésta 6, 12 6 15 puntos. La puntuación diferente según los meses deriva de que cada mes repondido con éxito equivale a 30 días de desarrollo psicomotor; si un mes tiene 5 item le corresponden 6 puntos a cada uno; lo que es efectivo desde UN MES hasta DIEZ MESES. A cada item del MES DOCE se le otorgó puntaje doble, es decir 12 puntos, debido a que la Escala no contempla pruebas del MES ONCE y los días de este mes deben ser considerados en el puntaje total. A cada item de los MESES QUINCE, DIECIOCHO, VEINTIUNO, Y VENTICUATRO se le otorgó un puntaje triple, es decir 18 puntos, debido a que entre cada uno de estos meses hay dos meses para los cuales no se contemplan pruebas en la Escala y que al igual que en el caso anterior, deben ser considerados en el puntaje total. Sume el puntaje del mes base al total de puntos adicionales obtenidos por los item respondidos exitosamente. La cifra resultante de la sumatoria corresponde a la Edad Mental del niño, en días de desarrollo.
horizontalmente, la edad cronológica en meses (1 a 24 meses) lo que corresponde a 15 grupos de edad, es decir, a quince columnas. En el eje vertical, aparecen las cuatro áreas del desarrollo medidas en la Escala, a saber: Coordinación Social, lenguaje y motricidad. Cada item de la Escala se encuentra representado por el número que le corresponde en el protocolo y han sido clasificados en casilleros según el área de desarrollo que miden y según el mes de edad en que aparecen en la prueba. Si un item mide el rendimiento en dos áreas simultáneamente éste aparece en ambas. Los casilleros sombreados indican ausencia de item para esa área en ese mes de edad. C. PROCEDIMIENTO PARA EFECTUAR E INTERPRETAR UN PERFIL: Marque una línea vertical a la derecha de la edad cronológica en meses del niño, atravesando las cuatro áreas de desarrollo ("). Observe el último item del área de coordinación (C) que te aprobado por el niño, busque en el perfil en el área de coordinación la ubicación del número que corresponde a ese item y enciérrelo en un círculo. Proceda de igual forma con las otras tres áreas, (S-L y M). Cuando exista un casillero sombreado y el rendimiento del niño se encuentra en el casillero inmediatamente anterior a éste, coloque el circulo en el área sombreada (Cuando hay dos Item en el casillero anterior al sombreado 9 y 18 meses- área motora) para marcar el área sombreada, es necesario que el niño haya tenido éxito en ambos (item). Una con una línea los números marcados en cada una de las áreas. Así obtendrá dos líneas en sentido vertical. La primera que corresponde a la edad cronológica del niño. La segunda línea generalmente quebrada, indica el rendimiento máximo del niño en las diferentes áreas de desarrollo. La línea vertical establecida a la derecha de la edad cronológica, marca el rendimiento esperado para ese niño cualquier desplazamiento más abajo de este rango debiera ser considerado como una señal que sugiere el punto de partida desde donde debe intervenirse para lograr mejorar el rendimiento de ese niño en la o las áreas desplazadas. Para las edades intermedias que no aparecen en el gráfico, considere como edad cronológica aquella inmediatamente interno a la edad cronológica del niño. Así por ejemplo, si un niño tiene 17 meses, trace la línea vertical que corresponde al rendimiento esperado, a la derecha de los casilleros que corresponden a 15 meses. D. EJEMPLO DE CORRECCION Y SISTEMAS DE EVALUACION (VER EL SIGUIENTE CUADRO).
Suele ocurrir que un niño tiene retraso en un área del desarrollo, el que queda encubierto por el buen rendimiento en las otras áreas. En el caso que ha servido de ejemplo, el C.D. era 0.96, ubicado en un rango de normalidad, pero, el perfil que se ilustra a continuación, nos indica que su rendimiento no era homogéneo. Se marcó la línea vertical a la derecha de la edad cronológica del niño (10 meses), atravesando las cuatro áreas de desarrollo. Se observó el último item aprobado por el niño en cada una de las áreas; es decir, en el área de coordinación el ítem 52; en el área social el item 47; en el área del lenguaje el item 45 y en el área motora el ftem 53 y se encerraron cada uno en un círculo. Se unieron los números marcados mediante una línea. La línea a la derecha de los diez meses (Edad cronológica) indica que se esperaría que el niño respondiera exitosamente todos los Item a la izquierda de esta línea; sin embargo, la linea quebrada (perfil del rendimiento obtenido) demuestra que el niño tiene unn rendimiento inferior al esperado para su edad en el área específica del lenguaje (nivel de 9 meses); lo que estaría indicando que la estimulación de ésta área debería efectuarse considerando el año como de nueve meses de edad.
1 L. Gutierrez E, Lazarte F, Alarcon G. La importancia de la evaluación del neurodesarrollo en niños menores de treinta meses en el contexto peruano. Acta médica peru [Internet]. 2017 [citado el 5 de junio de 2022];33(4):304. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S1728- 2 1.. Escala de evaluación del desarrollo psicomotor EEDP [Internet]. StuDocu. [citado el 5 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.studocu.com/cl/document/universidad-autonoma-de-chile/ salud-comunitaria-y-familiar-ii/escala-de-evaluacion-del-desarrollo- psicomotor-eedp/ 3 Gob.pe. [citado el 5 de junio de 2022]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/2333.PDF 4 Pauta EEDP [Internet]. StuDocu. [citado el 5 de junio de 2022]. Disponible en: https://www.studocu.com/cl/document/pontificia-universidad-catolica-de-chile/ cuidados-para-la-salud-infantil/pauta-eedp/