Pelvimetría - Obstetricia, Esquemas y mapas conceptuales de Obstetricia

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PELVIMETRÍA

DOCENTE: DRA. JUNET

SILVIA FABIAN AMES

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES Facultad de Medicina Humana Escuela profesional de Medicina Humana

PELVIMETRIA OSEA

La pelvimetría obstétrica

es el estudio de las

dimensiones y forma de la

pelvis materna para evaluar la

posibilidad de un parto

vaginal exitoso.

Se puede realizar de manera

clínica o por medio de

estudios de imagen.

Métodos de medida 01 02 0 3 Compas de Badelaqu e

Tambien se usaban

reglas etc.

Ayuda imagenoló gica

Radiografia, Tomografia Axial

Computarizada, Resonancia

Magnetica. Incidencia de Caldwell

Pelvimetria clínica

Tacto vaginal (se mide diametros

y longitudes)

Beneficios de la pelvimetria clínica *Objetiva con buen entrenamiento. *Muy util a las 35 semanas en adelante

PELVIMETRIA INTERNA:

Clinica, se toma en cuenta

el tacto vaginal

PELVIMETRIA

EXTERNA:

Compas de

Badelaque

PELVIGRAFIA:

Radiografia

Clasificación de Caldwell-Moloy

ESTRUCTURAS A IDENTIFICAR EN LA PELVIS:

Al unir ambas estructuras, se forma la línea terminal.

EsTrecho superior o plano de enTrada Excavació n EsTrecho inferior o plano de salida 3 ZONAS:

ESTRECHO SUPERIOR O PLANO DE ENTRADA: Es la abertura que conecta la pelvis mayor con la pelvis menor. La línea terminal es la que divide la pelvis en dos: la pelvis superior y la pelvis inferior. Dentro de este plano de entrada, se destacan tres diámetros importantes: 1.Diámetro anteroposterior: mide aproximadamente 11 cm. Este diámetro va desde el promontorio del sacro hasta el borde superior del pubis. 2.Diámetro transverso: Es el diámetro más grande del estrecho superior y mide aproximadamente 13 a 13.5 cm. Va desde el punto más cóncavo de cada línea arcuata. Aunque es el mayor, no es el que el feto utiliza para moverse durante el parto, ya que la pelvis se divide en una porción posterior más pequeña. Diámetro transverso más bajo: Es el que realmente utiliza el feto para su movimiento, ya que divide la pelvis en dos partes más equidistantes. Este diámetro mide alrededor de 12.5 cm.

Diámetro promontosuprapubi (conjugad o verdadero): Este diámetro va desde el promontorio del sacro hasta el borde superior del pubis. Es el diámetro más importante, ya que define el paso para el feto. Mide 11 cm. Diámetro promontorioretropúbico: Va desde el promontorio del sacro hasta una zona un poco más abajo del pubis. Es el diámetro más pequeño del estrecho superior y mide aproximadamente 10.5 cm. Diámetro promontoriosupúbico (conjugad o diagonal): Va desde el promontorio del sacro hasta el borde inferior del pubis. Este diámetro mide 12 cm. ESTRECHO SUPERIOR O PLANO DE ENTRADA: Diametros anteriores del estrecho superior: Estos diámetros son

fundamentales para determinar la capacidad de

la pelvis para un parto vaginal.

Dentro de la excavación también se encuentran diámetros importantes para el parto: Diámetro anteroposterior (diámetro sacro- púbico): Va desde la mitad del sacro (donde tiene mayor concavidad) hasta el borde inferior del pubis. Este diámetro mide alrededor de 12 cm, aunque algunos estudios mencionan 12.5 cm. Diámetro transverso (diámetro biciático): Este diámetro mide entre 10.5 cm y 111 cm. Va de una espina Ciática a la otra y es importante para la evaluación del parto. EXCAVACIÓN: La excavación o estrecho medio es la parte de la pelvis verdadera que contiene los órganos y estructuras importantes para el parto. Está formada por varias estructuras anatómicas, incluyendo:

Diámetros fetales

Pelvimetría interna

En el estrecho superior, se determina el conjugado diagonal (promonto-

subpúbico), cuya medida es de 12 cm.

A partir de este, se resta 1.5 cm para determinar el conjugado

obstétrico (promonto-retropúbico), que mide 10.5 cm.

En el estrecho medio, se aprecia el diámetro biciático o

interespinoso

que mide 10.5 cm; y en la parte inferior, el diámetro

biisquiático o intertuberoso, de 11 cm.