Perfil electrolítico, Diapositivas de Patología

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OSMOLALIDAD Y ELECTROLITOS

DR. ALVARO DENNIS GUZMAN CALIZAYA

AGUA CORPORAL

Contenido de agua corporal total (ACT) es del 60% del peso corporal, 42 L. Liquido extracelular 35% del ACT, 14L Liquido intracelular 65% del ACT, 28L Liquido plasmatico 7% del ACT, 3L Liquido intersticial 28% del ACT, 11L

AGUA Y LA EDAD

FETO

90% EN EL RECIEN NACIDO ES DEL 80%.

NIÑEZ

VARONES Y MUJERES HASTA LOS 15 AÑOS 70%

ADULTO

VARONES Y MUJERES 60-65%

TERCERA

EDAD

VARONES Y MUJERES 50-55%

IMPORTANCIA

EL AGUA ES LA SUSTANCIA MAS IMPORTANTE DEL CUERPO YA QUE INTERVIENE EN LA MAYORIA DE LOS PROCESOS METABOLICOS DEL ORGANISMO.

PRESION OSMOTICA

DISOLUCION: SUSTANCIA QUE PERMITE LA DISPERSION DE OTRA EN SU SENO. ES LA SUSTANCIA PRESENTE EN MAYOR CANTIDAD DE LA DISOLUCION ES LA SUSTANCIA PRESENTE EN MENOR CANTIDAD DE LA DISOLUCION ES UNA MEMBRANA QUE DEJA PASAR LAS MOLECULAS DEL DISOLVENTE, PERO NO LAS DEL SOLUTO. La ósmosis es un fenómeno de difusión pasiva que sucede cuando existen dos soluciones en un medio con diferente concentración de solutos, que están separadas por una membrana semipermeable (deja pasar solo el disolvente). Este fenómeno se produce de manera espontánea sin necesidad de aporte energético. ES LA MEZCLA DE DOS O MAS SUSTANCIAS. DISOLVENTE: SOLUTO: MEMBRANA SEMIPERMEABLE:

PRESION OSMOTICA CELULAR

01 LA OSMOSIS ES UN PROCESO VITAL EN LOS SERES VIVOS

OSMOSIS

LA MEMBRANA CELULAR ES IMPERMEABLE A LAS MOLECULAS DE PROTEINAS Y POLISACARIDOS 04 MEMBRANA IMPRERMEABLE LA MEMBRANA CELULAR ES PERMEABLE AL AGUA, O2, N, CO2, GLUCOSA Y AMINOACIDOS. 03 MEMBRANA PERMEABLE LAS CELULAS ESTAN RODEADAS DE FLUIDOS COMO LA SANGRE CON DIFERENTES CONCENTRACIONES DE SOLUTOS 02 LA CELULA

PRESION OSMOTICA

O

• FLUIDO HIPERTONICO

(DE > CONCENTRACION)

• FLUIDO CELULAR

ISOTONICO

• LA CELULA PIERDE AGUA

(PLASMOLISIS)

• FLUIDO HIPOTONICO (DE

< CONCENTRACION)

• FLUIDO CELULAR

ISOTONICO

• LA CELULA GANARA

AGUA (TURGENCIA)

• FLUIDO ISOTONICO (DE =

CONCENTRACION)

• FLUIDO CELULAR

ISOTONICO

• LA CELULA GANARA NI

PERDERA AGUA (NORMAL)

AUMENTO

01 02 03 04 AUMENTO DE SODIO AUMENTO DE GLUCOSA INGESTA DE TOXICOS DESHIDRATACION

DISMINUCION

01 02 03 DISMINUCION DE SODIO HIDRATACION EXCESIVA S. INADECUADA DE ADH

IONOGRAMA

HIPERNATREMIA HIPONATREMIA SODIO: 135 – 145 mEq/L

SED EXTREMA

CONFUSION

DEBILIDAD (ASTENIA)

FATIGA

CONVULSIONES

COMA

NAUSEAS Y VOMITOS

DOLOR DE CABEZA (CEFALEA)

MAREOS O CONFUSION

ESPASMOS MUSCULARES O CALAMBRES

SOMNOLENCIA EXCESIVA O BAJA ENERGIA

ALUCINACIONES Y COMA

PARO RESPIRATORIO

HIPERNATREMIA

ADIPSIA

ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS GRAVES

INSUFICIENCIA RENAL

CRONICA

HIPERALDOSTERONISMO

DIABETES INSIPIDA

USO DE DIURETICOS

ALTA INGESTA EN Na+

DESHIDRATACION

HIPERCALEMIA HIPOCALEMIA POTASIO: 3,5 – 5,5 mEq/L DEBILIDAD MUSCUL PALPITACIONES O ARRITMIAS CARDIACAS FATIGA ESTADO NAUSEOSO PARESTESIAS O ENTUMECIMIENTO PARALISIS MUSCULAR EN CASOS SEVEROS PARO CARDIACO EN CASOS GRAVES DEBILIDAD MUSCULAR Y FATIGA CALAMBRES MUSCULARES PALPITACIONES O ARRITMIAS CARDIACAS ESPASMOS MUSCULARES O CALAMBRES ESTREÑIMIENTO PARALISIS MUSCULAR EN CASOS GRAVES LETARGO O FALTA DE ENERGIA

HIPERCALEMIA

INSUFICIENCIA RENAL

CRONICA

ENFERMEDAD DE

ADDISON

DIABETES

DESCOMPENSADA

HIPOALDOSTERONISMO

USO DE MEDICAMENTOS

(IECAS, ARA II, DAP,

AINES)

ACIDOSIS METABOLICA

RABDOMIOLISIS

HEMOLISIS

SINDROME DE LISIS

TUMORAL

TRANSFUSION

SANGUINEA MASIVA

HIPOGLUCEMIA SEVERA