Implantología con Periodontitis
La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso de la encía y del aparato de inserción, producido
por diversos microorganismos que colonizan las áreas supra y subgingival. Este tipo de enfermedades
son producidas por bacterias Gram negativas provenientes de la placa subgingival algunas de ellas son
Agregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella intermedia (Pi) y
Tannerella forsythensis (Tf), todas estas bacterias están presente en el inicio de la formación de la bolsa
periodontal, destrucción de tejido gingival y reabsorción del hueso.
Algunos de los signos que podemos encontrar de la periodontitis son edema, eritema, aumento o
recesión de la encía, placa o cálculo supra y subgingival, sangrado, supuración al sondaje o espontánea,
presencia de bolsas periodontales, mayor movilidad. Las características clínicas de esta patología son
una mezcla con los signos, es la pérdida de inserción, profundidad de la bolsa, pérdida ósea y en vista
radiográfica. Art 2
Para el tratamiento se realiza por fases las cuales son;
Fase inicial. En esta etapa se realiza la motivación del paciente, la cual consiste en proporcionarle una
explicación clara de la enfermedad periodontal; el establecimiento de los procedimientos de higiene
periodontal.
Fase correctiva. Se realizan los tratamientos quirúrgicos y procedimientos restaurativos, a fin de corregir
todas las afecciones y condiciones que presenta el paciente. Se pueden emplear implantes dentales y
prótesis para otorgar mayor estabilidad oclusal y así devolver al paciente las funciones masticatorias que
ha perdido.
Fase de mantenimiento. Se realiza el control de biopelicula, índice de sangrado gingival. Se verifica el
estado de los tratamientos restaurativos realizados. Art 2
En este caso se buscará la relación de los contras y pros de rehabilitar a un paciente con la que llego a
tener perdida dental mediante periodontitis y se buscará rehabilitar con implantes dentales en la fase
correctiva y las patologías desencadenantes. Se ha demostrado la relación directa entre el trastorno
metabólico, la incidencia y severidad de la periodontitis. Dichas enfermedades se les considera una
contraindicación relativa para la colocación de implantes dentales. En múltiples investigaciones se ha
mencionado que estos pacientes con DM tienen mayor tendencia a la infección y a una cicatrización
retardada. Esto ha sido asociado al mal control glicémico y a la hiperglucemia, que tiene un efecto
adverso en la formación de hueso; por lo que lleva a un aumento en su resorción y de esta manera
afecta la oseointegración. Art 1
Clasificación de Kadkhodazadeh & Amid para la enfermedad periimplantaria en la cual se especifica el
origen de estas patologías en conjunto con la enfermedad periodontal:
https://www.scielo.cl/pdf/ijodontos/v10n2/art11.pdf
· Lesiones periodontales primarias. En la cual el origen de las lesiones es en el periodonto de los dientes
adyacentes al implante y la infección se puede presentar apical, marginal y apical en el implante.
