PERITONEO
- El peritoneo es una membrana serosa transparente, continua, resbaladiza y brillante.
- Recubre la cavidad abdominopélvica y envuelve las vísceras.
- Está formado por 2 hojas de mesotelio, con células epiteliales simples escamosas:
1. Peritoneo parietal:
- Tapiza la superficie interna de la pared abdominopélvica
- Es sensible a la presión, dolor, calor, frio y laceración
- Tiene inervación somática
- El dolor es localizado excepto en el centro del diafragma con inervación de los nervios
frénicos, cuya irritación se refiere a los dermatomas C3-C5, sobre el hombro
2. Peritoneo visceral, que reviste vísceras
- Es insensible al tacto, el calor, el frío y la laceración, y es estimulado por estiramiento e
irritación química.
- El dolor del peritoneo visceral se localiza mal y es referido a los dermatomas de los ganglios
sensitivos de los nervios espinales que aportan las fibras sensitivas, especialmente en la línea
media de dichos dermatomas.
- El dolor de las estructuras del intestino anterior se refiere en la región epigástrica
- El dolor de las estructuras del intestino medio se refiere a la región umbilical
- El dolor de las estructuras del intestino posterior se refiere a la región púbica
La relación de las vísceras con el peritoneo es la siguiente:
• Los órganos intraperitoneales están casi totalmente cubiertos por peritoneo visceral
• Los órganos extraperitoneales, retroperitoneales y subperitoneales están fuera de la cavidad
peritoneal y sólo están cubiertos parcialmente por el peritoneo
- los riñones, retroperitoneales, posteriores al peritoneo, tienen peritoneo parietal en su
cara anterior
- la vejiga urinaria, subperitoneal, sólo presenta peritoneo parietal en su cara superior.
Cavidad peritoneal
- es un espacio potencial, del grosor de un cabello, entre las hojas parietal y visceral del
peritoneo.
- No tiene órganos, solo líquido peritoneal, que contiene:
· Agua
· Electrólitos
· sustancias del líquido intersticial
· leucocitos
· anticuerpos que combaten las infecciones
- El líquido peritoneal lubrica superficies peritoneales y permite que las vísceras se desplacen
unas con otras.
- En la mujer hay una vía de comunicación con el exterior por las trompas uterinas, la
cavidad uterina y la vagina. Que constituye una posible vía de infección desde el exterior.
Embriología de la cavidad peritoneal
- Al final de la 10.a semana del desarrollo, el intestino es mucho más largo que el cuerpo que
lo contiene.
- La cavidad abdominal primitiva está recubierta de peritoneo parietal derivado del
mesodermo, que forma un saco cerrado. La luz del saco peritoneal es la cavidad peritoneal.
- Estas vísceras están conectadas a la pared abdominal por un mesenterio de longitud variable,
que está compuesto por dos hojas de peritoneo y una fina capa de tejido conectivo laxo situada
entre ambas.
- Todo el intestino primitivo está suspendido en el centro de la cavidad peritoneal por un
mesenterio posterior que se inserta en la línea media de la pared corporal posterior
Estructuras peritoneales
La cavidad peritoneal tiene una forma compleja ya que:
• La cavidad peritoneal alberga una gran longitud de intestino, la mayoría recubierto por
peritoneo.
• Para conducir las estructuras vasculonerviosas desde la pared corporal a las vísceras se
precisan amplias continuidades entre el peritoneo parietal y visceral.
