Pitiriasis versicolor
Sinominia: tinea versicolor, tinea flava, mal
de amores.
Definición: Micosis superficial producida por
el complejo lipofílico Malassezia spp.
Caracteriza:
•Manchas hipocrómicas o hipercrómicas
•Cubiertas de descamación fina.
•Respuesta adecuada al tratamiento y
las recidivas son frecuentes.
Topografía: predominan en el tronco, el
cuello y la parte superior de los brazo.
Datos epidémiologicos:
•Endémica en zonas tropicales.
•La prevalencia varía de 0.8 a 30 o 50.
•Puede aparecer a cualquier edad con
predominio de 20 a 40 años
•Afecta a ambos sexos con predominio
en varones, con una proporción de 2:1;
es rara durante la niñez.
•Antecedentes familiares en 19% de los
afectados.
Etiopatogenia:
Agente etiologico: Malassezia spp.
(Pityrosporum ovale, P. orbiculare). Es un
hongo levaduriforme y lipofílico que forma
parte de la forma normal cutánea. Antes se
creía que Malassezia y Pityrosoporum.
En la más reciente clasificación del género
Malassezia se han reconocido 4 especies, de
acuerdo con su morfología, fisiología y
características moleculares: M. furfur, M.
pachydermatis, M. sympodialis, M. globosa,
M. slooffia.
Se aíslan fundamentalmente M. globosa
(97%), aunada a M. sympodialis en cerca de
33% de los casos; M. slooffi ae (7%) y M.
furfurson más raras.
El tronco se han aislado M. sympodialis, M.
globosa, M. furfur y M. slooffae, mientras que
en la piel cabelluda, además de estas
especies se ha aislado M. restricta,y a partir
de escamas del conducto auditivo externo se
han aislado M. restricta, M. globosa y M.
sympodialis. En pacientes con psoriasis se ha
identificado asociación de M. sympodialis.
•La pitiriasis versicolor es favorecida por el
calor, la humedad, la sudoración,
producción de sebo, uso de ropa oclusiva
de material sintético, y aplicación de
grasas y gluococorticoides tópicos o
sistémicos, síndrome de Cushing,
inmunosupresión, defecto de la
producción de linfocinas o diabetes.
•Malassezia spp. es capaz de inducir una
respuesta inflamatoria con infiltrado leve
constituido por linfocitos CD4+. En
pacientes con pitiriasis versicolor se han
enconotrado alteraciones en la respuesta
humoral, con aumento en la producción
de IgG, así como un defecto de la
prooducción de linfocinas, con
desaparición de células T reactiovas en
sangre periférica y disminución de la
producción de interleucina (IL)-2 e
interferón (IFN)-α. Se ha identificado un
receptor en macrófagos conocido como
“Mincle” que reconoce la manosa en las
