Docsity
Docsity

Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity


Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium


Orientación Universidad
Orientación Universidad


Placenta, Apuntes de Ginecología

Un Resumen sobre placenta

Tipo: Apuntes

2014/2015

Subido el 24/09/2015

Ro.Nav
Ro.Nav 🇨🇴

4

(4)

1 documento

1 / 5

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
PLACENTA
DEFINICIÓN
Es un órgano único, autónomo y transitorio. Comunicación intima de órganos fetales
con tejidos maternos con fines de intercambio fisiológico
FUNCIONES
Transmitir los nutrientes de la madre al feto
El nivel de flujo sanguíneo madre – feto es de 500 – 700 ml/min y proporciona
oxígeno, nutrientes y hormonas
Función endocrina: Formación de hormonas como:
La BHCG, mantiene el cuerpo lúteo funcional y permite que el embarazo siga
adelante
Progesterona, mantiene la gestación
Lactogeno placentario, promueve el desarrollo de las glándulas mamarias
Estrogenos, crecimiento de mamas, genitales externos tamaño del utero
Protege al feto de la respuesta inmune materna, impidiendo que este sea
rechazado como cuerpo extraño.
Defensa contra microorganismos como bacterias, gérmenes o tóxicos que no
son capases de atravesarla -(la mayoría de los virus son capases de
atravesarla)-
ANATOMIA
Forma: Discoidea, diámetro 20 – 25cm, grosor 3 – 5cm.
Consistencia: blanda.
Peso: 280 – 700gr, promedio: 500 gr
Composición: Cara materna y una Cara fetal
Cara fetal: De origen trofoblastico, de
color gris brillante, formada por cientos de
vasos sanguíneos que se entrelazan, se
dispone a manera de espiral, se inserta el
cordón umbilical y consta de 2 arterias y 1
vena.
Cara materna: Originado por la
transformación de la membrana o mucosa
uterina, de color rojo vinoso, con
hendiduras que la subdividen con
cotiledones o lóbulos placentarios (10
-38)
Normalmente se ubica en la cara anterior o posterior del útero, sin interferir o
taponar el cuello uterino.
PLACENTACIÓN
Proceso a través del cual las células trofoblasticas darán origen a la placenta.
Tiene como fin generar un medio de unión e intercambio de oxígeno y
nutrientes entre las estructuras fetales y maternas
Es de tipo hemocorial, sangre materna (hemo) contacta directamente con el
trofoblasto (corion)
DESARROLLO PLACENTARIO
Periodo Prevellositario: (implantación – hasta 13 día).
Etapa prelacunar: (día 6-9)
pf3
pf4
pf5

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Placenta y más Apuntes en PDF de Ginecología solo en Docsity!

PLACENTA

DEFINICIÓN

Es un órgano único, autónomo y transitorio. Comunicación intima de órganos fetales

con tejidos maternos con fines de intercambio fisiológico

FUNCIONES

  • Transmitir los nutrientes de la madre al feto
  • El nivel de flujo sanguíneo madre – feto es de 500 – 700 ml/min y proporciona oxígeno, nutrientes y hormonas
  • Función endocrina: Formación de hormonas como:
    • La BHCG, mantiene el cuerpo lúteo funcional y permite que el embarazo siga adelante
    • Progesterona, mantiene la gestación
    • Lactogeno placentario, promueve el desarrollo de las glándulas mamarias
    • Estrogenos, crecimiento de mamas, genitales externos tamaño del utero
  • Protege al feto de la respuesta inmune materna, impidiendo que este sea rechazado como cuerpo extraño.
  • Defensa contra microorganismos como bacterias, gérmenes o tóxicos que no son capases de atravesarla -(la mayoría de los virus son capases de atravesarla)-

ANATOMIA

  • Forma: Discoidea, diámetro 20 – 25cm, grosor 3 – 5cm.
  • (^) Consistencia: blanda.
  • Peso: 280 – 700gr, promedio: 500 gr
  • Composición: Cara materna y una Cara fetal Cara fetal: De origen trofoblastico , de color gris brillante, formada por cientos de vasos sanguíneos que se entrelazan, se dispone a manera de espiral, se inserta el cordón umbilical y consta de 2 arterias y 1 vena.

Cara materna: Originado por la transformación de la membrana o mucosa uterina, de color rojo vinoso, con hendiduras que la subdividen con cotiledones o lóbulos placentarios ( -38)

  • Normalmente se ubica en la cara anterior o posterior del útero, sin interferir o taponar el cuello uterino.

PLACENTACIÓN

  • Proceso a través del cual las células trofoblasticas darán origen a la placenta.
  • Tiene como fin generar un medio de unión e intercambio de oxígeno y nutrientes entre las estructuras fetales y maternas
  • Es de tipo hemocorial, sangre materna (hemo) contacta directamente con el trofoblasto (corion)

DESARROLLO PLACENTARIO

Periodo Prevellositario: (implantación – hasta 13 día). ▲ Etapa prelacunar: (día 6-9)

Citotrofoblasto Sincitotrofoblasto

Etapa lacunar: (día 9 – 13) :El sincitiotrofoblasto se vacuoliza para originar grandes lagunas que posteriormente contactaran con los vasos sanguíneos maternos. “Circulación hemotrofica”

Periodo Vellositario: (día 13 – en adelante). ▲ Vellosidades Primarias: Citotrofoblasto penetra en sincitotrofoblasto (estructuras trabeculadas del árbol vellositario). ▲ Vellosidades Secundarias: invasión del mesodermo extraembrionario (día 17- 20). ▲ Vellosidades Terciarias: angiogénesis que invade las vellosidades secundarias (5 – 6 semana)

A los 2 meses y medio, comienza la retracción de las vellosidades en uno de los polos.

Existen notables diferencias entre una placenta inmadura y una madura:

  • Disminuye calibre de la vellosidad a medida que avanza la gestación.
  • Vascularización aumenta junto con el embarazo.
  • Los capilares vellositarios al principio centrales, pasan a la periferia y aumentan en calibre y en número.

MEMBRANAS OVULARES

El endometrio se divide:

  • Decidua capsular o refleja: cubre la zona de implantación.
  • Decidua basal o serotina: sirve de base para la implantación y contribuye a la formación de la placenta.
  • Decidua parietal o verdadera: cubre toda la superficie del útero excepto la zona de implantación placentaria.

Forman junto con la placenta el saco que contiene el líquido amniótico y el feto.

  • CORION: Membrana externa que recubre al embrión. Es concéntrica al amnios, y de él emergen las vellosidades coriales para invadir el endometrio y permitir el intercambio MADRE-FETO.
  • Corion frondoso: Vellosidades que están en contacto con la decidua basal. (ORIGEN DE LA PLACENTA)
  • Corion leve o calvo : Vellosidades que están en relación con la decidua capsular que se atrofian
  • (^) Corion Capsular : cubre la superficie libre del blastocito.
  • AMNIOS: Membrana flexible, fuerte y resistente que constituye la capa mas interna de la “bolsa de las aguas”. Avascular en contacto con el líquido amniotico. Capas:
  • Capa epitelial.
  • Membrana basal.
  • Capa compacta acelular
  • Capa de celulas mesenquimáticas.
  • Zona esponjosa.

ALTERACIONES Y ENFERMEDADES PLACENTARIAS

  • Placenta múltiple: la placenta se halla formada por dos o más partes iguales o desiguales, las más común es la bilobulada.
  • Placenta Bilobata: Masa cotiledonica única, con dos lobulaciones bien notables y en dependencia circulatoria.
  • Placenta Bipartita: Dos masas o discos placentarios unidos por un puente membranoso sin vasos.
  • Placenta Succenturiada: separados de la masa placentaria principal existen uno o varios cotiledones accesorios o aberrantes, unidos por vasos que recorren las membranas y que salen del borde de la placenta.
  • Placenta Multilobuladas o Lobatas (Tri o Multilobatas).
  • Placenta Partitas (tri o Multipartitas).

Etiología : parece explicarse por la implantacion placentaria sobre el borde lateral, en el que se reunen las paredes uterinas anterior y posterior.

Significación clínica : tanto las placentas lobatas como las partitas, en general carecen de significación clínica.

  • Placenta Zonaria: Las vellosidades toman una zona de implantación anormal, disponiéndose en forma de anillo entorno a la cavidad uterina.
  • Placenta anular
  • Placenta reniforme o en herradura.

Etiología: atrofia secundaria de las vellosidades por condiciones de mala nutrición

que les ofrece la decidua en esa zona.

Significación clínica: Hemorragias, retención placentaria

  • Placenta difusa o membranosa : anomalías de extensión de las vellosidades en las que la disminución del espesor es compensada por su extensión en superficie.

Etiología: condiciones nutritivas y persistencia de vellosidades.

Significación clínica: Su estructura membranosa no perturba la nutrición del huevo y puede causar aborto y hemorragia.

  • Placenta fenestrada: existencias de zonas de tamaño variable en las que se ven únicamente las membranas debido a la hipoplasia limitada de las vellosidades coriales.
  • Placenta marginada: Se caracteriza por la presencia de un anillo fibroso situado a cierta distancia del borde sobre la cara fetal. Puede causar hemorragias durante la gestación y parto pretérmino.
  • Placenta circunvalada: cuando el anillo es saliente y a su nivel se produce un repliegue de las membranas ovulares que se invierten hacia adentro formando una valla. Puede causar hemorragias durante la gestación y parto pretérmino.

ENFERMEDADES DE LA PLACENTA

Edema: Gran volumen, color pálido y consistencia friable.

  • En el examen histologico se encuentran espacios intervellosos reducidos por la hipertrofia de las vellosidades y la estroma infiltrada de serosidad.
  • Se encuentra en cardiopatías descompensadas, nefropatías que se acompañan de retención hídrica y en la retención del feto muerto y macerado.

Adherencia anormal de la placentaPlacenta adherente: aquella que por sus conexiones fisiológicas queda retenida, con frecuencia origina hemorragias. ▲ Placenta acreta: El huevo al implantarse y buscar fuentes nutricias, no pasa normalmente de la decidua.

  • Placenta acreta: Las vellosidades coriales se insertan en sobre el miometrio.
  • Placenta increta: Las vellosidades coriales se invaden el miometrio.
  • Placenta percreta: Las vellosidades coriales se invaden miometrio, serosa y órganos adyacentes.

Infiltración calcárea: depósitos de sales de Ca y Mg sobre la cara materna de la placenta. Ecográficamente, puntillado ecorrefringente diseminado o confinado en la periferia de los cotiledones formando aréolas.

Infartos:Infartos blancosInfartos rojos:

Quistes placentarios: Son formaciones de tamaño y número variables que se encuentran en la cara fetal de la placenta, en la porción central, alrededor del cordón. ■ Eco: Pequeña aéreas en imagen de sacabocados. ▲ Subcoriales: Mayor tamaño y contenido líquido. ▲ Intervellosos: Más pequeños y contenido gelatinoso, de color rosado.

TumoresHemangiomas: Constituidos por vasos embrionarios de la cara fetal de la placenta y de tamaño variable ■ Teratomas o embriomas: de contenido variado, se ha encontrado en su interior tejido nervioso, muscular.