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Q.F.B. MARTA YOLANDA GONZÁLEZ BERMAN
CIENCIAS DE LA SALUD I CICLO ESCOLAR 2009-
UNIDAD II TEMA 2.2 PLANIMETRÍA Y CAVIDADES
TERMINOLOGÍA BÁSICA.
El estudio de la anatomía no debe limitarse a la disección de organismos sin vida o al estudio bajo el
microscopio, de muestras de tejido teñidas en colores brillantes. Es esencial que la imagen que se tenga
del cuerpo sea la de un organismo vivo, funcional y dinámico, para lograr una comprensión completa y
satisfactoria tanto de su estructura como de su función.
Cuando se observa la superficie externa, cada uno de nosotros presenta muchos puntos anatómicos.
Estos puntos pueden estudiarse en si, y como puntos de referencia para localizar estructuras
subyacentes.
Los términos descriptivos convencionales que se emplean más frecuentemente para proporcionar
información de la localización de estructuras en relación con las demás, son:
Anterior o ventral. La parte delantera o la parte del vientre del cuerpo.
Posterior o dorsal. La parte de atrás del cuerpo.
Superior. Por encima, o algo situado en una parte más alta en el cuerpo que el punto de
referencia original.
Inferior. Por debajo, o algo situado en una parte más baja del cuerpo que el punto de
referencia original.
Medial. Una línea que va desde el centro de la frente hasta un punto entre los dos pies
define la línea central del cuerpo. El término medial se usa para indicar movimiento hacia la
línea media.
Lateral. Una estructura está alejada de la línea central en dirección a los lados. Lateral
significa movimiento alejándose de la línea central.
Externo. El significado general de este término es “fuera de”. Por lo general se emplea con
referencia a la superficie externa del cuerpo en conjunto o a la posición más alejada del
interior de un órgano hueco.
Interno. El significado general de este término es “dentro de”. Se usa para hablar de
estructuras que se encuentran dentro del cuerpo o más cerca de la parte interior de un órgano
hueco.
Superficial. Este término se refiere a algo que está más cerca de la superficie externa del
cuerpo. Tiene un significado similar a externo, pero es un término preferible cuando se hace
referencia a una estructura que se acerca a la superficie, pero no la alcanza.
Profundo. Este término se usa para calificar algo que es alejado de la superficie. Indica que
una estructura se encuentra cubierta por otras estructuras.
Proximal. En su definición estricta, proximal significa más cerca del punto de unión de la
parte con el cuerpo o a la línea media. Por ejemplo, el hombro es proximal al codo; la
muñeca es proximal a los dedos.
Distal. En su definición estricta, distal significa más alejado del punto de unión o de la línea
media. La muñeca sería distal al codo. Proximal y distal son los términos que se usan con
más frecuencia para designar los extremos opuestos de huesos o extremidades. Los términos
pierden su significado cuando se aplican al tronco, cabeza o cuello.
POSICION ANATOMICA
La anatomía se estudia viendo al cuerpo humano de pie, frente al observador, con los miembros
inferiores juntos, los miembros superiores colgando, pegados al tronco, con las palmas de las manos
vueltas hacia adelante (Fig.1).
Para explicar mejor la Anatomía, se describirán las siguientes
posiciones:
Decúbito dorsal, decúbito ventral, Trendelemburg, Fowler y
ginecológica.
Decúbito dorsal o decúbito supino : el cuerpo está
acostado sobre la espalda, con la cara hacia amba (Fig. 2).
Decúbito ventral o prono : el cuerpo está acostado sobre
el vientre, con la espalda hacia arriba (Fig. 3).
Posición de Trendelemburg : la persona está en decúbito
dorsal, con la cabeza más baja que los pies (Fig. 4).
Posición de Fowler : la persona está en decúbito dorsal,
con la cabeza más alta que los pies (Fig. 5).
Posición ginecológica : la paciente está acostada sobre la
espalda, con los miembros inferiores separados, dirigidos
hacia arriba, con las rodillas flexionadas (Fig. 6).
1. Posición anatómica
6. Posición ginecológica
5. Posición de Fowler : decúbito dorsal, con
la cabeza mas alta que los piés
4. Posición de Trendelemburg , en decúbito
dorsal con la cabeza más baja que los piés.
SEGMENTOS DEL CUERPO HUMANO
En forma gruesa, el cuerpo se divide en
cabeza, cuello, tórax, abdomen,
extremidades superiores e inferiores, pero
para un estudio más detallado se
subdivide en:
La cabeza en cráneo y cara, el cuello en
región anterior y posterior o nuca; el
tórax en hemitórax anterior y posterior,
también en derecho e izquierdo; la zona
anterior se fracciona en supraclavicular e
infraclavicular, por abajo está la región
submamaria y la pectoral.
El abdomen se fragmenta en diversas
formas: una línea media vertical, que
pasa por el ombligo, lo divide en
hemiabdomen derecho e izquierdo,
mientras otra línea horizontal, que pasa
por la cicatriz umbilical, forma el
hemiabdomen superior e inferior (Fig.
11); tomando en cuenta ambas líneas, se
integran cuatro cuadrantes; superior
derecho e izquierdo e inferior derecho e
izquierdo
Otra forma de dividir el abdomen es con
dos líneas horizontales paralelas y dos
verticales también paralelas, el
entrecruzamiento de ellas produce nueve
áreas como puede verse en la Fig. 12.
El miembro superior tiene brazo, codo,
antebrazo y mano; mientras el inferior,
muslo, rodilla, pierna, tobillo y pies.
10. Planos anterior y posterior
anterior
posterior
12. División del abdomen en nueve regiones
11. El abdomen se fragmenta en cuatro cuadrantes
9. Planos superior e inferior
13. Cavidades del cuerpo humano
CAVIDADES DEL CUERPO HUMANO
En el hombre y otros vertebrados superiores, las bolsas faríngeas originan estructuras, tales como la
tuba auditiva (trompa de Eustaquio) y la cavidad del oído medio. En este caso, la invaginación
correspondiente se transforma en el meato acústico externo o conducto auditivo externo; la membrana
que separa las dos es el tímpano. Si se rompiera el tímpano se formaría una hendedura análoga a la
branquial. A veces, los niños nacen con aberturas o fístulas a un lado del cuello, que en cierto sentido
son hendeduras branquiales. Tales vestigios de nuestros orígenes ancestrales en los vertebrados pueden
cerrarse quirúrgicamente.
Los rasgos anteriores de los cordados se consideran como característicos del phylum, existen otros
importantes que también pueden encontrarse en los miembros de otros phyla. Entre ellos se encuentran
las cavidades corporales.
Las cavidades corporales son espacios cerrados situados dentro del cuerpo y comprenden las
cavidades dorsal y ventral (Fig. 13).
Cavidad dorsal: se divide en parte craneana y parte vertebral. La primera aloja el cerebro, la última la
médula espinal.
Cavidad ventral: también llamada celoma, se divide en parte torácica, situada arriba del diafragma, y
parte abdominopélvica, situada debajo del diafragma.
Cavidad torácica: se divide en dos cavidades pleurales, cada una de las cuales contiene un pulmón, y
en la cavidad pericárdica, que contiene el corazón.
Entre las cavidades pleurales existe también una cavidad potencial, el mediastino; no se considera
cavidad del celoma.
Cavidad abdominopélvica se divide, de manera arbitraria, en parte abdominal y parte pélvica, aunque
no haya pared entre ellas.
Dentro de la cavidad abdominal se encuentran el estómago, el bazo, el hígado, el páncreas, el intestino
delgado y la mayor parte del colon; dentro de la cavidad pélvica se encuentran la vejiga, el colon
sigmoideo, el recto y, en la mujer, los ovarios, las tubas y el útero, y, en el hombre, la próstata, las
vesículas seminales y parte del conducto deferente.
Posición corporal: actitud o postura del cuerpo. Algunos tipos de posición corporal son: decúbito, decúbito prono, decúbito supino, posición anatómica, posición de Fowler y posición de Trendelenburg.
Posición de Adams: actitud de pie con las extremidades inferiores rectas, talones juntos y el cuerpo inclinado hacia delante con la cabeza y brazos colgando
Posición de Albert: posición semiacostada, adecuada para la medición radiográfica de los diámetros del estrecho superior de la pelvis.
Posición de Azoulay: posición en decúbito supino con los brazos y piernas levantados para que afluya más sangre venosa al corazón y aumenten de intensidad los ruidos y soplos cardíacos.
Posición de Blechmann: muslos y piernas doblados, una almohada sobre las rodillas y la cabeza apoyada sobre la almohada en la disnea por pericarditis.
Posición de Bonner: flexión, abducción y rotación del pie hacia fuera en la coxitis.
Posición de Boyce: la propia para la práctica de la esofagoscopía con la cabeza y los hombros colgantes fuera de la mesa.
Posición de Casselberry: posición prona que se emplea en un enfermo después de la intubación, para que pueda tragar sin peligro de que el líquido penetre por el tubo.
Posición de decorticación: Posición de un paciente en coma con sus extremidades superiores en flexión rígida en codos y muñecas. Indica una lesión en la región mesencefálica del cerebro.
Posición de decúbito dorsal : posición supina con la persona tendida y descansando sobre nalgas, espalda, cabeza y hombros.
Posición de decúbito lateral : posición de costado que adopta el paciente encamado para aliviar la presión que ejerce el peso de su cuerpo sobre el sacro, los talones u otras zonas vulnerables a las úlceras por decúbito.
Posición de Depage: posición prona en V invertida, cuyo vértice es la pelvis y las ramas son el tronco y las extremidades inferiores.
Posición de Duncan: posición de la placenta con el borde en el orificio uterino.
Posición de Edebohls: posición dorsal con las piernas y muslos en flexión y levantados, con sostén de los miembros por los tobillos.
Posición de Elliot: posición dorsal con un soporte debajo del cuerpo a nivel de las costillas inferiores para elevar la región de la vejiga biliar en las operaciones en ésta. También se conoce como posición de Robson
Posición de Esculteto: posición del paciente acostado sobre un plano inclinado con la cabeza hacia abajo.
Posición de esgrima: posición para el examen radiológico del esófago, en la cual los rayos entran por la parte postero izquierday la pantalla se coloca en la parte anteroderecha. Entre la sombra del corazón y grandes vasos y la columna vertebral se ve el espacio claro del mediastino posterior, por el que discurre el esofago
Posición de Fowler: posición dorsal inclinada en que se coloca a los enfermos con peritonitis después de ciertas operaciones y en otras circunstancias, la cual se obtiene levantando unos 50 cm la cabecera de la cama.
Posición de función: posición que debe darse a la mano en los casos de inmovilización prolongada a causa de un traumatismo: hiperextensión en la muñeca, flexión de 45º de los dedos en las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas y oposición de las superficies flexoras del pulgar e índice
Posición de Johnstone: paciente de pie, como si quisiese tocarse la punta de los zapatos y de perfil al observador en la esofagografia radiológica
Posición de Jones: flexión aguda del antebrazo para el tratamiento de la fractura del cóndilo interno del húmero.
Posición de Jonge: posición dorsosacra exagerada con las piernas extendidas para facilitar el parto en las pelvis ligeramente estrechas.
Posición de Kraske: posición anatómica en la que el paciente se encuentra en decúbito prono, con las caderas flexionadas y elevadas y la cabeza y los pies bajos. Se utiliza para la cirugía renal.
Posición de litotomía: posición que adopta el paciente en decúbito supino con las caderas y rodillas flexionadas, y los muslos en abducción y rotación externa.
Posición de Maas: decúbito supino sobre una cama de superficie plana y resistente y con hiperextensión del raquis, para el tratamiento del mal vertebral de Pott.
Posición de Noble: posición erecta con el cuerpo inclinado hacia delante y apoyado en los brazos, para facilitar el examen renal.
Posición de Péan: actitud operatoria en la que el operador se sienta entre las piernas del paciente, las que descansan sobre soportes o sobre los muslos del cirujano, el cual está sentado en una silla bastante alta para dominar el campo operatorio abdominal.
Posición de Quincke : posición inclinada con la cabeza más baja para facilitar la expectoración en la bronquiectasia.
Posición de referencia: colocación correcta de las manos sobre el tórax en reanimación cardiopulmonar.
Posición de reposo articular: posición de una articulación en la que las superficies articulares no coinciden totalmente y las estructuras de apoyo están relativamente relajadas. La posición se utiliza profusamente en los procedimientos de movilización pasiva.
Posición de Rose: Posición dorsal con la cabeza colgando, utilizada en algunas operaciones en las vias respiratorias.
Posición de Samuel: posición dorsal con las rodillas y muslos flexionados, cogiéndose la paciente las piernas con las manos, recomendada y utilizada en los partos difíciles en el período de expulsión para hacerlo más rápido y menos doloroso.
Posición de semi-Fowlers: colocación del paciente en posición inclinada, con la mitad superior del cuerpo levantada mediante elevación de la cabecera de la cama.
Posición de Sims: posición en la cual la paciente se recuesta sobre el lado izquierdo con la rodilla y el muslo derechos doblados hacia el tórax. Se deja que tórax y abdomen se inclinen hacia delante.
Posición de Stern: posición análoga a la de Rose, recomendada para la percepción más distinta del soplo de insuficiencia tricúspide.
Posición de Trendelenburg: posición supina sobre una mesa inclinada a 45° con la cabeza abajo y las piernas colgando por el extremo superior de la mesa; utilizada principalmente en las operaciones de los órganos genitales internos de la mujer.
Posición de Valentine: posición dorsal en un doble plano inclinado, con flexión de los muslos, utilizada en la irrigación de la uretra.
Posición de Walcher: posición dorsal con las nalgas en el extremo de la mesa y las extremidades inferiores colgando sin tocar el suelo, aconsejada en el parto y operaciones obstétricas en las pelvis estrechas.
Posición de Wolfenden: posición prona con la cabeza colgando por un lado de la cama.
Posición dorsal: a ctitud echada con el cuerpo descansando sobre la espalda.
Posición dorsosacra: posición dorsal con las piernas flexionadas sobre los muslos y éstos sobre el vientre y ambos miembros inferiores en abducción.
Posición en cuclillas: postura en la cual las rodillas y las caderas están flexionadas y las nalgas descendidas al nivel de los talones. Es una postura que adoptan los niños con ciertas cardiopatías cuando buscan un alivio para el esfuerzo del ejercicio
Posición en navaja de bolsillo: posición anatómica en la que el paciente se coloca sobre su espalda en una postura semisentada, con los hombros elevados y los muslos flexionados en
Para colocar a un paciente en PLS.:
1.- Arrodíllese a un costado de la víctima y estire hacia atrás el brazo mas cercano a usted.
2.- A continuación, flexione por la rodilla la pierna mas lejana.
3.- Coja al accidentado con una mano por la muñeca del brazo
que no ha movido, y con la otra, por la rodilla flexionada,
tirando hacia usted con suavidad.
4.- Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los que ha
traccionado.
5.- Reajuste la posición de la cabeza y permanezca junto a la
víctima vigilando las constantes vitales.
Posición antishock y Trendelemburg: Obligatoria en paciente shocados o que hayan tenido
gran pérdida de sangre; también en lipotimias.
Consiste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede más baja que las
extremidades, consiguiendo riego sanguíneo a las parte vitales del organismo en detrimento de
las extremidades:
Elevando las piernas (antishock).
Elevando el plano de la camilla sobre la que descansa la víctima (Trendelemburg).
Posición de abdomen agudo: Se utiliza para el traslado de pacientes con lesiones abdominales,
sean traumáticas o patológicas.
La víctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas flexionadas.
Esta postura disminuye la presión dentro del abdomen de la víctima.
Posición de insuficiencia respiratoria: Para trasladar a pacientes con dificultad respiratoria
cualquiera que sea su causa.
Se les traslada semisentados, ya que de este modo mejora la capacidad respiratoria.
Hay una variante de esta postura, que se emplea en paciente con heridas penetrantes en tórax, y
que consiste en colocarlos semi-incorporados, pero apoyados en el lado lesionado. Se trata de
facilitar la ventilación del pulmón sano.
