Análisis del caso a nivel descriptivo teniendo en cuanta el triple sistema de respuesta:
•Cognitivo-verbal:
✓Procesos cognitivos o relacionados con ellos (atención, percepción,
memoria, lenguaje, pensamiento).
•Motor-conductual:
✓Aparato psicomotor, comunicación no verbal (mímica), técnicas de
comunicación externas observables, psicomotriz, Conductas
observables (aislamiento social, deterioro de las relaciones sociales)
•Fisiológico-emocional:
✓Respuestas físicas, orgánicas (sueño, sexualidad, alimentación). Las
respuestas emocionales están estrechamente relacionadas a lo
psicofiológico.
•Datos de interés:
▲Edad:
▲Sexo:
▲Inicio del cuadro: Rápido o lento
▲Duración del cuadro: tiempo que lleva con los síntomas, importante para el
dsm
▲Curso del cuadro: En desarrollo (neurosis, tiene vuelta a tras) o en proceso
(psicosis, ruptura con el yo anterior a la enfermedad)
▲Factor predisponente: historia de aprendizaje, estilo cognitivo
▲Factor precipitante:
▲Causa orgánica:
▲Conciencia de la enfermedad:
▲Conciencia de realidad:
Análisis a nivel de razonamiento:
Diagnóstico diferencial:
• Orgánicos:
▲Trastorno de … inducido por consumo de sustancias
▲Trastorno de … debido a enfermedad médica
• Psicóticos:
▲Esquizofrenias
