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Plexo braquial, Apuntes de Anatomía

Asignatura: Anatomía Humana, Profesor: , Carrera: Terapia Ocupacional, Universidad: UCM

Tipo: Apuntes

2012/2013

Subido el 16/09/2013

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xicu 🇪🇸

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Plexo Braquial
Es el que inerva todo el miembro superior y se extiende de C4-T2. Sus raices se unen
para dividirse en troncos. A su vez se subdividen en fasciculos, determinados por la
Arteria Axilar.
Troncos (Se llaman así por la relación con la arteria axilar)
-La raíz C5 se une a la C6 para formar el Tronco Superior
-La raíz C7 se continúa como el Tronco Medio
-La raíz C8 se une a la T1 para formar el Tronco Inferior
Los troncos a su vez se dividen formando los fascículos.
NERVIO AXILAR
Se origina a la altura del cuello quirúrgico del húmero.
Su característica es que inerva al músculo deltoides (principal músculo separador) y al redondo
menor. Una afectación de tal nervio produce alteraciones sensitivas como parestesias, perdida
de la misma sensibilidad y llegando incluso a la anestesia. También, una afectación motora con
la abducción dificultada.
NERVIO RADIAL
Nos alcanzan e inervan los músculos extensores del brazo y antebrazo, siendo estos el tríceps y
el ancóneo. El nervio radial es un nervio en el cuerpo humano que suple terminaciones
nerviosas a músculos del brazo, antebrazo, muñeca, y mano, así como la sensación cutánea del
dorso de la mano. Procede del fascículo posterior del plexo braquial con fibras nerviosas
procedentes de las raíces espinales C5, C6, C7, C8 y T1. El nervio radial se divide en una rama
profunda, que se convierte en el nervio interóseo posterior y continúa volviéndose superficial
para inervar el dorso de la mano.
NERVIO MEDIANO
Nos da una serie de ramas para los músculos flexores y pronadores. Nace de dos raíces, una del
fascículo lateral, y otra del fascículo medial (C5, C6, C7, C8, T1) que forman una V entre las
cuales discurre la arteria axilar. Desciende por el borde interno del brazo junto a la arteria axilar
. Cuando llega al compartimento anterior del brazo se sitúa aplicado a la arteria braquial. En la
muñeca se sitúa entre los tendones de los músculos palmar mayor y palmar menor, pasa por
debajo del ligamento anular del carpo y se sitúa por debajo de la eminencia tenar. Permite
movilidad y sensibilidad fina con mucha rapidez y permite la oposición del pulgar.
NERVIO MUSCULOCUTANEO
Músculo braquial y bíceps braquial. Nace por detrás del pectoral menor y por fuera del nervio
mediano y de la arteria axilar; cruza el tendón del subescapular y alcanza la cara interna del
coracobraquial, al que perfora (nervio perforante de Casserius). Al salir de este músculo, se
coloca entre el bíceps y el braquial anterior, y llega después al canal formado por el largo
supinador y el bíceps. Ya en el pliegue del codo, perfora la aponeurosis superficial haciéndose
subcutáneo, y va a distribuirse por la piel de la cara anteroexterna del antebrazo hasta la
muñeca.
NERVIO CUBITAL
Va por la parte cubital del antebrazo por el tercio cubital de la palma de la mano, la mitad
cubital de la mano. Y el 4º y 5º dedo.
Todo ello determina: La movilidad del 5º dedo; Dificultad para juntar los dedos; Hiperextensión
de la Art MTCF ;Afectación en los músculos Interóseos y lumbricales, encargados de la
abducción. Aparece la Mano en garra o garra cubital.
Se origina principalmente de las raíces espinales C8 y T1, que forman el fascículo medial del
plexo braquial. Sin embargo suele recibir un ramo comunicante de la raíz lateral del nervio
mediano cerca de su origen lo que explica la contribución de C7. Desciende por el lado
posteromedial del húmero, pasando por el surco olecraneano, entra al compartimiento anterior
(flexor) del antebrazo a través de las cabezas del flexor ulnar del carpo y discurre medial al
cúbito. Luego desciende junto a la arteria ulnar, profundo al músculo flexor ulnar del carpo.
VASCULARIZACION MIEMBRO SUPERIOR
ARTERIAS
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Plexo Braquial

Es el que inerva todo el miembro superior y se extiende de C4-T2. Sus raices se unen

para dividirse en troncos. A su vez se subdividen en fasciculos, determinados por la

Arteria Axilar.

Troncos (Se llaman así por la relación con la arteria axilar)

-La raíz C5 se une a la C6 para formar el Tronco Superior

-La raíz C7 se continúa como el Tronco Medio

-La raíz C8 se une a la T1 para formar el Tronco Inferior

Los troncos a su vez se dividen formando los fascículos.

NERVIO AXILAR

Se origina a la altura del cuello quirúrgico del húmero. Su característica es que inerva al músculo deltoides (principal músculo separador) y al redondo menor. Una afectación de tal nervio produce alteraciones sensitivas como parestesias, perdida de la misma sensibilidad y llegando incluso a la anestesia. También, una afectación motora con la abducción dificultada.

NERVIO RADIAL

Nos alcanzan e inervan los músculos extensores del brazo y antebrazo, siendo estos el tríceps y el ancóneo. El nervio radial es un nervio en el cuerpo humano que suple terminaciones nerviosas a músculos del brazo, antebrazo, muñeca, y mano, así como la sensación cutánea del dorso de la mano. Procede del fascículo posterior del plexo braquial con fibras nerviosas procedentes de las raíces espinales C5, C6, C7, C8 y T1. El nervio radial se divide en una rama profunda, que se convierte en el nervio interóseo posterior y continúa volviéndose superficial para inervar el dorso de la mano.

NERVIO MEDIANO

Nos da una serie de ramas para los músculos flexores y pronadores. Nace de dos raíces, una del fascículo lateral, y otra del fascículo medial (C5, C6, C7, C8, T1) que forman una V entre las cuales discurre la arteria axilar. Desciende por el borde interno del brazo junto a la arteria axilar

. Cuando llega al compartimento anterior del brazo se sitúa aplicado a la arteria braquial. En la muñeca se sitúa entre los tendones de los músculos palmar mayor y palmar menor, pasa por debajo del ligamento anular del carpo y se sitúa por debajo de la eminencia tenar. Permite movilidad y sensibilidad fina con mucha rapidez y permite la oposición del pulgar.

NERVIO MUSCULOCUTANEO

Músculo braquial y bíceps braquial. Nace por detrás del pectoral menor y por fuera del nervio mediano y de la arteria axilar; cruza el tendón del subescapular y alcanza la cara interna del coracobraquial, al que perfora (nervio perforante de Casserius). Al salir de este músculo, se coloca entre el bíceps y el braquial anterior, y llega después al canal formado por el largo supinador y el bíceps. Ya en el pliegue del codo, perfora la aponeurosis superficial haciéndose subcutáneo, y va a distribuirse por la piel de la cara anteroexterna del antebrazo hasta la muñeca.

NERVIO CUBITAL

Va por la parte cubital del antebrazo por el tercio cubital de la palma de la mano, la mitad cubital de la mano. Y el 4º y 5º dedo. Todo ello determina: La movilidad del 5º dedo; Dificultad para juntar los dedos; Hiperextensión de la Art MTCF ;Afectación en los músculos Interóseos y lumbricales, encargados de la abducción. Aparece la Mano en garra o garra cubital. Se origina principalmente de las raíces espinales C8 y T1, que forman el fascículo medial del plexo braquial. Sin embargo suele recibir un ramo comunicante de la raíz lateral del nervio mediano cerca de su origen lo que explica la contribución de C7. Desciende por el lado posteromedial del húmero, pasando por el surco olecraneano, entra al compartimiento anterior (flexor) del antebrazo a través de las cabezas del flexor ulnar del carpo y discurre medial al cúbito. Luego desciende junto a la arteria ulnar, profundo al músculo flexor ulnar del carpo.

VASCULARIZACION MIEMBRO SUPERIOR

ARTERIAS

ARTERIA AXILAR

Es una continuación de la A. Subclavia. Va desde el borde externo de la 1a costilla hasta el borde inferior del Pectoral Mayor. Está acompañada en toda su longitud por la V.Axilar y las ramas del Plexo Braquial. Se distinguen tres porciones:

  • 1a Porción Desde el borde lateral de la 1a

costilla hasta el borde superior del Pectoral menor (espacio clavipectoral). Nos irriga el 1er y 2º espacio intercostal.

  • 2ª Porción Por la cara posterior del

Pectoral Menor. Atraviesa la fascia clavipectoral

que llegan a la zona acromial, clavicular, deltoidea y pectoral. También da lugar a las arterias que van a la zona mamaria

  • 3a Porción discurre desde el borde inferior

del Pectoral Menor hasta el borde inferior del Redondo Mayor.

*Subescapular *Circunfleja humeral anterior *Circunfleja humeral posterior (espacio axilar lateral)

ARTERIA BRAQUIAL

Desde el borde inferior del Pectoral Mayor hasta el cuello del radio. Se divide por debajo de la aponeurosis bicipital en A. Radial y cubital. Se localiza en el surco bicipital medial. Tiene diversas ramas:

  • Braquial Profunda: Es la rama más gruesa. Va acompañada por el nervio radial e irriga al Tríceps. Da lugar a una serie de ramas que van al húmero y unas ramas terminales alrededor del epicóndilo: *Rama colateral radial *Rama colateral media
  • Colateral Ulnar superior/Proximal
  • Colateral Ulnar inferior/Distal Ambas Colaterales se disponen alrededor de la epitróclea dando a irrigación a tales músculos

ARTERIA RADIAL

Es la prolongación de la A. Braquial hacia la parte externa de la cara anterior del antebrazo. Cruza por delante del tendón de inserción del Pronador redondo. Al llegar a la parte distal se dispone entre el Braquirradial y el Flexor Radial del Carpo. Va hacia la parte posterior y se introduce en la Tabaquera anatómica y hacia la mano, constituyéndonos el arco palmar profundo. Sus ramas son:

  • A. Recurrente radial, que se dirige al epicondilo para unirse con las A. Colaterales de la A. Braquial profunda.
  • A. Principal del pulgar

ARTERIA ULNAR O CUBITAL

Va por la cara cubital anterior del antebrazo. Discurre inferior al Pronador redondo. Inicialmente es muy profunda y está entre los músculos epitrocleares, sigue por el antebrazo y, al llegar a la altura de la muñeca, se dispone por fuera del hueso pisiforme

  • Recurrente del cubital anterior
  • Recurrente del cubital posterior
  • Interósea común

*Anterior: Para los flexores profundos *Posterior: Para los extensores

  • Nutricia del cúbito