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Introducción Los nervios craneales, también conocidos como pares craneales, son 12 pares de nervios que pasan por unos pequeños orificios que se encuentran en la base del cráneo. Estos nervios se encargan de llevar información y conectar el encéfalo con diferentes partes del cuerpo (órganos sensitivos, motores, músculos, órganos, etc…) Los pares craneales o nervios craneales nos permiten y facilitan realizar nuestro día a día de manera cómoda y eficiente, ya que llevan parte de la información de nuestros sentidos al cerebro y del cerebro a nuestros músculos y vísceras. En el caso específico de los nervios craneales o pares craneales lo que los hace únicos y especiales, es que salen directamente del encéfalo sin pasar por la médula espinal. Es decir, salen desde la parte inferior del encéfalo atravesando unos orificios situados en la base del cráneo para llegar a su lugar de destino. Curiosamente, estos nervios no sólo se dirigen a zonas propiamente entendidas como la cabeza sino que también se prolongan hacia partes como el cuello o la zona del tórax y abdomen. El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax. Es un punto de transición entre la cabeza, el tórax y los miembros superiores. Es la vía de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos. Se caracteriza por presentar una forma cilíndrica, y posee un tallo osteoarticular: la columna cervical. .
Par craneal IX: Glosofaringeo Origen aparente: Surco retroolivar de la médua olongada, arriba del par craneal X. Por donde emergen (base de cráneo): El nervio glosofaríngeo emerge por el agujero rasgado posterior o foramen yugular. Qué estructuras inervan: Nervio mixto. Tercio posterior de la lengua, tonsila, faringe, oído medio (fibras aferentes o sensitivas); Músculo estiofaríngeo, musculatura faríngea, superiores de la faringe, glándula parótida (fibras eferentes o motoras). Par craneal X: Vago Origen aparente: Surco retroolivar de la médula oblongada, entre los pares craneales IX y XI. Por donde emergen (base de cráneo): El nervio vago emerge por el agujero rasgado posterior o foramen yugular. Qué estructuras inervan: Nervio mixto. Corazón, pulmones, paladar, faringe, laringe, tráquea, bronquios, tracto gastrointestinal (fibras eferentes o motoras); Corazón, pulmones, tráquea, bronquios, laringe, faringe, tracto gastrointestinal, oído externo (fibras aferentes o sensitivas). Par craneal XI: Accesorio Origen aparente: Surco retroolivar de la médula oblongada, debajo del par craneal X. Por donde emergen (base de cráneo): El nervio accesorio emerge por el agujero rasgado posterior o foramen yugular.
emite ramos para la piel del cuello y luego se divide en ramos anterior y posterior que inervan la piel de la porción inferior del pabellón auricular y un área que va desde la mandíbula hasta la apófisis mastoides. N. cervical transverso: formado por C2 y C3, hace una curva alrededor del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, cerca del tercio medio y luego lo atraviesa, sus ramos inervan la piel que cubre el triángulo anterior del cuello. Nervios supraclaviculares: formados por C3 y C4, generalmente tres ramos se extienden a la piel de hombro y la región pectoral: medial, intermedia y lateral, estos ramos emiten pequeños nervios para la piel del cuello y luego atraviesan la fascia profunda inmediatamente por encima de la clavicula para inervar la piel de la cara anterior del tórax y del hombro. Los nervios supraclaviculares medial y lateral también inervan a las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular respectivamente. Ramas profundas: Tiene función motora, son ramas para los músculos prevertebrales, trapecio, esternocleidomastoideo y escalenos. El nervio Frénico: Único nervio motor del diafragma. Formado por los ramos ventrales primarios de C3 a C5. El nervio frénico desciende por el músculo escaleno anterior, pasando por delante de la vena y arteria subclavia hacia el tórax terminando en el músculo diafragma, dicho nervio da la inervación motora al diafragma. Asa Cervical. (Asa del nervio Hipogloso): También llamada asa del hipogloso, es una estructura formada por tres ramas procedentes del plexo, una rama que es la raíz superior del atlas y la raíz inferior que proviene de
C2 y C3. La rama C1 cuando se origina se une al nervio hipogloso por un pequeño trayecto hasta desprenderse, para luego unirse con las ramas de C y C3 formando el asa que inervará los músculos infrahioideos excepto el tirohioideo. Una parte de C1 continúa con el nervio hipogloso y luego se separa para ir a inervar el músculo genihioideo y el músculo tirohioideo. Cadena Simpática Cervical: Nervios unidos a ganglios, donde se forman ramas de diferentes tipo, llamadas ramas comunicantes porque unen los nervios pares raquídeos con la cadena y son de dos tipos: grises y blancas, y ramas mediales que van hacia los plejos de los diferentes sitios o directamente hacia los órganos En la región cervical el sistema simpático comprende tres ganglios dispuestos a lo largo de la cadena y reciben el nombre de superior, medio e inferior o estrellado. La cadena con sus ganglios en su región cervical se sitúa a los lados de los cuerpos vertebrales, por delante de las apófisis transversas y en el caso específico del cuello por delante del los músculo pre y paravertrebrales. Ganglio superior: Es el más grande, se encuentras inmediatamente por debajo del agujero externo del conducto carotideo, termina formando el plexo carotideo da las fibras simpática que van con la carótida. Ganglio Medio: Generalmente es uno solo pero en ocasiones se encuentra fragmentado, está a nivel de la arteria tiroidea inferior. Ganglio inferior: Generalmente unido al primero Torácico, se encuentra colocado exactamente por detrás de la arteria vertebral y de la subclavia. De estos ganglios se desprenden ramas que van a ir a los vasos sanguíneos vecinos, las ramas del ganglio superior van a las ramas de la arteria carótida externa y unas
De forma general, los pares craneales o nervios craneales constituyen la parte del Sistema Nervioso Periférico que relaciona el encéfalo con las estructuras craneales y cervicales, en sentido aferente, sensitivo y sensorial y también, eferente, motora y vegetativa. Y el resto de estímulos nerviosos aferentes y eferentes del Sistema Nervioso Central (SNC) con el resto del cuerpo se lleva a cabo a través de los nervios raquídeos. Cabe destacar, que el plexo cervical controla principalmente las funciones motoras (ramas profundas) y sensitivas (ramas superficiales) del cuello, siendo el plexo nervioso más superior en el sistema nervioso periférico. Está formado por los ramos anteriores de los primeros cuatro nervios cervicales (de C1 a C4), ramos que con excepción del primero, se dividen en ramos ascendentes y descendentes, uniéndose con los ramos adyacentes formando bucles. 1 Se encuentra a lo largo de las primeras cuatro vértebras cervicales, anterolateral al músculo elevador de la escápula y escaleno medio, y en la profundidad del músculo esternocleidomastoideo.
