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Plexo Cervical- RAMAS DEL PLEXO., Resúmenes de Anatomía

Plexo Cervical- RAMAS DEL PLEXO.

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 07/11/2021

MoniquelTavares.
MoniquelTavares. 🇦🇷

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ANATOMÍA HUMANA- PISCOPO AGUSTIN
PLEXO CERVICAL
Está formado por las ramas anteriores de
los cuatro primeros nervios cervicales.
El primer nervio cervical (C1),
sale
del conducto raquídeo por el orificio que da
paso la arteria vertebral y camina por
debajo y por detrás de esta arteria, en el
canal que presenta la cara superior del arco
posterior del atlas. En este canal el nervio
se divide en sus dos ramas anterior y
posterior. La rama anterior se dirige hacia
fuera, pasa por encima de la apófisis
transversa y por fuera del recto anterior
menor para dirigirse hacia abajo y
anastomosarse con la rama anterior del
segundo nervio cervical, para formar de
esta manera el asa del atlas.
El segundo nervio cervical
sale del
conducto raquídeo entre la articulación
atloido-axoidea y el borde externo del ligamento atloido-axoideo posterior, o bien
a través de la extremidad externa de este ligamento, se divide en seguida en sus
ramas terminales anterior y posterior. La rama
anterior se dirige hacia fuera sobre la apófisis
transversa del axis, contornea la cara posterior
de la arteria vertebral y pasa entre los dos
músculos intertransversarios. Al llegar al vértice
de la apófisis, esta rama se divide en un ramo
ascendente, que se anastomosa con la rama
anterior del primer nervio cervical, y un ramo
descendente que se une al tercer nervio cervical
con el cual forma el asa de axis.
Los nervios cervicales tercero y cuarto
se
dividen al salir el agujero de conjunción en rama
anterior y rama posterior. Su rama anterior se
dirige hacia fuera, pasa por detrás de la arteria
vertebral y después por el canal de la apófisis transversa correspondiente, entre
los músculos intertransversarios. Recibe la anastomosis del nervio cervical
suprayacente y da un ramo descendente que se anastomosa con el nervio raquídeo
situado por debajo. El ramo descendente de la cuarta rama anterior se une a la
rama anterior del quinto nervio cervical y entra en la constitución del plexo
braquial. La anastomosis que se extiende entre el tercer nervio cervical y el cuarto
forma lo que numerosos autores denominan tercera asa cervical.
VISTA LATERAL DERECHA
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PLEXO CERVICAL

Está formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales.

El primer nervio cervical (C1), sale

del conducto raquídeo por el orificio que da paso la arteria vertebral y camina por debajo y por detrás de esta arteria, en el canal que presenta la cara superior del arco posterior del atlas. En este canal el nervio se divide en sus dos ramas anterior y posterior. La rama anterior se dirige hacia fuera, pasa por encima de la apófisis transversa y por fuera del recto anterior menor para dirigirse hacia abajo y anastomosarse con la rama anterior del segundo nervio cervical, para formar de esta manera el asa del atlas.

El segundo nervio cervical sale del

conducto raquídeo entre la articulación atloido-axoidea y el borde externo del ligamento atloido-axoideo posterior, o bien a través de la extremidad externa de este ligamento, se divide en seguida en sus ramas terminales anterior y posterior. La rama anterior se dirige hacia fuera sobre la apófisis transversa del axis, contornea la cara posterior de la arteria vertebral y pasa entre los dos músculos intertransversarios. Al llegar al vértice de la apófisis, esta rama se divide en un ramo ascendente, que se anastomosa con la rama anterior del primer nervio cervical, y un ramo descendente que se une al tercer nervio cervical con el cual forma el asa de axis.

Los nervios cervicales tercero y cuarto se

dividen al salir el agujero de conjunción en rama anterior y rama posterior. Su rama anterior se dirige hacia fuera, pasa por detrás de la arteria vertebral y después por el canal de la apófisis transversa correspondiente, entre los músculos intertransversarios. Recibe la anastomosis del nervio cervical suprayacente y da un ramo descendente que se anastomosa con el nervio raquídeo situado por debajo. El ramo descendente de la cuarta rama anterior se une a la rama anterior del quinto nervio cervical y entra en la constitución del plexo braquial. La anastomosis que se extiende entre el tercer nervio cervical y el cuarto forma lo que numerosos autores denominan tercera asa cervical.

VISTA LATERAL DERECHA

Por tanto, el plexo cervical está formado por tres asas nerviosas situadas por delante de la extremidad de las apófisis transversas y por fuera de los músculos prevertebrales

RAMAS DEL PLEXO.

Da tres tipos de ramas: motrices o profundas, cutáneas o superficiales y anastomóticas.

Ramas motrices o profundas.

Envía ramos para:

  • Recto lateral y los tres primeros intertransversos.
  • Músculos prevertebrales, recto anterior menor, recto anterior mayor y largo del cuello.
  • Parte superior de los músculos escaleno anterior, escaleno medio, angular y romboideo.
  • El nervio frénico. Nace mediante una raíz principal del cuarto nervio cervical y por dos secundarias, inconstantes, de la tercera y quinta cervicales, o bien del asa tercera y de la anastomosis que une el cuarto con el quinto. De aquí desciende por el cuello y el tórax hasta el diafragma donde termina.

En el cuello desciende por la vaina aponeurótica del escaleno anterior, primeramente a lo largo del borde externo del músculo, hasta llegar al punto donde recibe la raíz del quinto nervio cervical. A partir de este punto se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia dentro, por la cara anterior del escaleno, para alcanzar su borde interno en la base del cuello. Con el cuello en posición quirúrgica, esta segunda parte del recorrido del frénico está indicada por una línea que parte de un punto situado a la mitad de la distancia comprendida entre el ángulo de la mandíbula y el punto medio de la clavícula. Desde aquí desciende VISTA ANTERIOR

VISTA ANTERIOR

Las ramas abdominales derecha e izquierda a veces se anastomosan.

FRÉNICO ACCESORIO: Se denomina así a un ramo nervioso de volumen variable, representante de una porción de nervio frénico y que no se une al tronco nervioso sino hasta cierta distancia de su origen en la base del cuello o hasta el tórax. Se desprende comúnmente del nervio subclavio.

Funcionalmente el nervio frénico inerva el diafragma, por lo que es un elemento primordial para el mecanismo de la inspiración. El diafragma además de su función respiratoria ejerce su acción mediante la presión sobre el abdomen. Influye en la expulsión, ya sea en la defecación o en el momento del parto. Y tiene una función sensitiva que es la de extender al pericardio y al peritoneo subdiafragmático de la región hepática.

-RAMOS PROFUNDOS O FUNDAMENTALMENTE MOTORES .-

  • Asa cervical Raíz superior Raíz inferior Cl, C2-C3.

Este nervio se divide en una raíz superior y una raíz inferior. Músculos infrahioideo y glenihioideo del cuello. Músculo infrahioideo del cuello.

  • Frénico C3-C5. Diafragma entre el tórax y el abdomen.
  • Ramos segmentarios C1-C5.

Músculos prevertebrales (profundos) del cuello, angular del omoplato y escaleno medio.

Ramas cutáneas o superficiales.

Las ramas cutáneas son cuatro y forman el denominado plexo cervical superficial.

  • Rama mastoidea. Nace de la segunda asa cervical y se dirige hacia fuera hasta el borde posterior del ECM, donde se refleja para dirigirse hacia arriba y hacia atrás. En este trayecto ascendente la rama mastoidea camina primero en el espesor de la vaina del ECM, a lo largo del borde posterior de este músculo, atraviesa después su aponeurosis a una altura variable y se distribuye por dos ramos terminales, uno anterior y otro posterior, en los tegumentos de la región mastoidea y de la región occipital.
  • Rama auricular. Se desprende la segunda asa cervical, contornea el borde posterior del ECM y asciende casi verticalmente hacia el PA, por detrás de la yugular externa. Esta rama se halla contenida primero en un desdoblamiento de la aponeurosis y se hace superficial a una altura variable.

A nivel del ángulo de la mandíbula se divide en dos ramos: uno anterior y otro posterior. El ramo anterior, o aurícula-parotídeo, se distribuye por la piel de la cara externa del PA y de la región parotídea. Emite algunos ramitos parotídeos que penetran el la glándula, algunos de los cuales se anastomosan en el interior de la parótida con la rama cérvico-facial del NF. El ramo posterior, o aurículo-mastoideo, se ramifica por los tegumentos de la cara interna del PA y de la región mastoidea. Se anastomosa con la rama mastoidea.

Rama cervical transversa

Ramos supraclaviculares

Ramo anastomótico espinal

Ramo auricular

Ramo mastoideo

VISTA LATERAL DERECHA

Ramas anastomóticas.

Se anastomosa con el gran simpático, el hipogloso mayor y el espinal.

  • Con el gran simpático se anastomosa por tres o cuatro ramos que van de las cuatro ramas del plexo al ganglio cervical superior. La rama de la cuarta procede del ganglio cervical medio.
  • Con el nervio espinal realiza anastomosis en el espesor o en la cara profunda del ECM mediante una rama de la segunda asa y bajo el trapecio o en el espesor de este músculo, por un ramo que se desprende de la tercera rama cervical o de la segunda asa cervical.
  • Con el hipogloso mayor mediante una o dos ramas que se desprender de la

primera asa cervical y por la rama descendente del plexo cervical. La rama

descendente nace de la segunda raíz anterior del plexo cervical mediante dos raíces

distintas. Desciende contorneando de atrás a adelante la cara externa de la yugular

interna y se anastomosa por delante de esta vena, a la altura del tendón intermedio

del omohioideo, con la rama descendente del hipogloso. El asa si formada es el asa del

hipogloso.