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Título en inglés del artículo seleccionado: Risk factors for antenatal depression, postnatal depression and parenting stress
Título traducido al español: Los factores de riesgo para la depresión prenatal, la depresión postnatal y el estrés parental
Dirección en Internet del texto completo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
articles/PMC2375874/
Palabras clave: Depresión postnatal
Key words: Postnatal depression
Abstract:
Background:
Given that the prevalence of antenatal and postnatal depression is high, with estimates around 13%, and the consequences serious, efforts have been made to identify risk factors to assist in prevention, identification and treatment. Most risk factors associated with postnatal depression have been well researched, whereas predictors of antenatal depression have been less researched. Risk factors associated with early parenting stress have not been widely researched, despite the strong link with depression. The aim of this study was to further elucidate which of some previously identified risk factors are most predictive of three outcome measures: antenatal depression, postnatal depression and parenting stress and to examine the relationship between them.
Antecedentes:
Dado que la prevalencia de la depresión prenatal y postnatal es alta, estimándose alrededor de un 13%, y las graves consecuencias, se han hecho esfuerzos por identificar los factores de riesgo para ayudar en la prevención, identificación y tratamiento. La mayoría de los factores de riesgo asociados a la depresión postnatal se han investigado bien, mientras que los indicadores de la depresión prenatal han sido menos investigados. Los factores de riesgo asociados con el estrés de la crianza temprana no han sido ampliamente investigados, a pesar del fuerte vínculo con la depresión. El objetivo de este estudio fue aclarar cuáles de los factores de riesgo previamente identificados son más predictivos de las estas tres medidas de resultado: la depresión prenatal, la depresión postnatal y el estrés parental, y para examinar la relación entre ellos.
Method:
Primipara and multiparae women were recruited antenatally as part of thebeyondblue National Postnatal Depression Program [1]. In this subsidiary study, 367 women completed an additional large battery of validated questionnaires to identify risk factors in the antenatal period at 26–32 weeks gestation. A subsample of these women (N = 161) also completed questionnaires at 10–12 weeks postnatally. Depression level was measured by the Beck Depression Inventory (BDI).
Método:
Mujeres primíparas y multíparas fueron reclutadas antes del parto como parte del Programa Nacional de Depresión Postnatal Beyondblue. En este estudio subsidiario, 367 mujeres completaron una batería adicional de cuestionarios validados para identificar los factores de riesgo en el período prenatal en 26- semanas de gestación. Una submuestra de estas mujeres (N = 161) también completaron cuestionarios a las 10-12 semanas después del nacimiento. El nivel de depresión se midió con el Inventario de Depresión de Beck (BDI).
Results:
Regression analyses identified significant risk factors for the three outcome measures. (1). Significant predictors for antenatal depression: low self-esteem, antenatal anxiety, low social support, negative cognitive style, major life events, low income and history of abuse. (2). Significant predictors for postnatal depression: antenatal depression and a history of depression while also controlling for concurrent parenting stress, which was a significant variable. Antenatal depression was identified as a mediator between seven of the risk factors and postnatal depression. (3). Postnatal depression was the only significant predictor for parenting stress and also acted as a mediator for other risk factors.
Resultados:
En el análisis de regresión logística se identificaron factores de riesgo significativos para las tres medidas de resultado. (1). Los indicadores significativos para la depresión prenatal: la baja autoestima, la ansiedad prenatal, apoyo social bajo, estilo cognitivo negativo, los acontecimientos importantes de la vida, los bajos ingresos y la historia de abuso. (2). Los predictores significativos de depresión postnatal: depresión prenatal y una historia de depresión al mismo tiempo controlar el estrés parental concurrente, que fue una variable significativa. Depresión prenatal fue identificado como un mediador entre siete de los factores de riesgo y la depresión postnatal. (3). La depresión posparto fue el único predictor (indicador) significativo de estrés de los padres y también actuó como mediador para otros factores de riesgo.
Conclusion:
Risk factor profiles for antenatal depression, postnatal depression and parenting
stress differ but are interrelated. Antenatal depression was the strongest
predictor of postnatal depression, and in turn postnatal depression was the
strongest predictor for parenting stress. These results provide clinical direction
suggesting that early identification and treatment of perinatal depression is
important.
Conclusión:
1. Para la depresión prenatal: la baja autoestima, la ansiedad
prenatal, apoyo social bajo, estilo cognitivo negativo, los acontecimientos importantes de la vida, los bajos ingresos y la historia de abuso.
2. Para la depresión postnatal: depresión prenatal y una historia de
depresión al mismo tiempo: controlar el estrés parental.
3. Para el estrés parental: la depresión postnatal.
CONCLUSIÓN:
Los factores de riesgo de estas dos depresiones y del estrés parental difieren
entre sí aunque están íntimamente relacionados, ya que la depresión prenatal
conlleva a la depresión postnatal y esta al estrés parental. Por tanto, es muy
importante prevenir la depresión prenatal para, de ese modo, evitar la siguiente
depresión y el consecuente estrés.
Comentario personal:
Normalmente, se profundiza poco en el tema de la depresión y el estrés
referidos al parto, aunque todos hemos oído hablar de ello. Lo que me
preguntaba al reflexionar sobre esto era si una vez que aparece este tipo de
depresión (prenatal), se da lugar obligatoriamente a la depresión postnatal y al
estrés parental en las primeras semanas-meses del nacimiento del bebé. A
parte, también me cuestionaba si una madre que ya ha tenido hijos, puede
sentir alguno de esos trastornos anímicos.
Como se puede apreciar, los factores de riesgo como los acontecimientos de la
vida como por ejemplo, el aborto involuntario o las dificultades financieras, la
baja autoestima, el estilo cognitivo negativo, el bajo apoyo social, los bajos
ingresos, la juventud, etc…, influyen tanto en la depresión prenatal como en la
postnatal como en el estrés parental. Y la relación entre estos sería la siguiente:
la depresión prenatal da lugar a la postnatal y esta al estrés parental. Pero
existe una relación de reciprocidad entre estos dos últimos, puesto que el
estrés parental también puede conllevar la depresión postnatal.
En cuanto a si la depresión prenatal conlleva siempre a la depresión postnatal,
la respuesta sería afirmativa siempre y cuando no se haya cogido a tiempo ni
se haya realizado un tratamiento de la depresión perinatal.
Respecto a si una mujer que ya ha sido madre puede experimentar por primera
vez o volver a sentir depresión prenatal (y lo que esto conlleva), la respuesta es
afirmativa, ya que dependerá de su situación personal y económica (factores de
riesgo), no de su experiencia propia.
Para concluir, aconsejaría a las mujeres que fueran a ser madres, que en
cuanto sientan alguno de esos síntomas o se encuentren influidas por algunos
de esos factores de riesgo, acudan a un profesional para ser atendidas a
tiempo y evitar las consecuencias que la depresión prenatal podría conllevar.
