Facultad Mexicana de Medicina de la
Universidad La Salle
Patología Anatómica
Práctica 14
Ascencio Martínez María Daniela
Gutiérrez De Pallares Galilea
Sánchez Farías Aranza
Sandoval Nava Sydney Abisag
Snow Inclán Marianna
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Patología Clínica, practica con descripciones macroscópicas y microscópicas de tejidos
Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 5
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Patología Anatómica
Práctica 14
Ascencio Martínez María Daniela
Gutiérrez De Pallares Galilea
Sánchez Farías Aranza
Sandoval Nava Sydney Abisag
Snow Inclán Marianna
Tenía unas manos que se muestran para que usted las describa En la imagen se observan las manos del paciente con datos de una piel brillante con engrosamiento y edema importante, acompañado de borramiento de las marcas normales debido a la tensión. Consigne cuatro tipos de enfermedades que pueden ocasionar hipertensión arterial pulmonar (Clasificación etiológica de la HAP). Enfermedad cardiaca izquierda Enfermedad valvular del lado izquierdo del coraz ó n Enfermedades respiratorias y/o hipoxemia EPOC Enfermedad tromboembó lica crónica Obstrucción tromboemb ó lica de las arterias pulmonares proximales Enfermedad por mecanismos multifactoriales no claros Sarcoidosis Describa los cambios macroscópicos del corazón y los pulmones como un pie de figura. Señale como habitualmente el tipo de corte y las estructuras observadas, señalando derecha e izquierda. Se observa imagen macroscópica de corazón con grasa pericárdica y presencia de hipertrofia ventricular excé ntrica o dilatada, debido al aspecto circular del á pex. Se observa imagen macroscópica de corazón con presencia de cortes sagitales a nivel de los ventrículos, donde podemos ver hipertrofia del ventrículo izquierdo y un adelgazamiento de la pared ventricular derecha.
Corte histoló gico de pulmó n en campo claro con tinción H.E que presenta infiltrado linfocitico, así como depósitos de colágeno perivasculares ocluyendo la luz vascular. Corte histológico de pulmón en campo claro con tinción Tricró mica de Masson, en donde podemos observar dos vasos rodeados de colá geno, sin oclusión de los mismos. Hay presencia de un aumento eritrocitico en los espacios alveolares y presencia de antracosis. Corte histológico de piel de campo claro con tinción H.E, en la cual se observa presencia de depó sitos de colá geno a nivel de la dermis. Corte histológico de piel campo claro con tinción H.E, en la cual observamos depósitos de colágeno en la dermis y ausencia de folículos pilosos. Corte histológico de piel campo claro con tinción Tricr ó mica de Masson, en la cual observamos depósitos de colágeno en la dermis y presencia de infiltrados leucocitarios.
Con los hallazgos en los órganos macro y microscópicos, emita un diagnóstico nosológico (una enfermedad). Esclerosis sisté mica difusa. Escriba una breve descripción de la fisiopatogenia de la enfermedad que diagnosticaron. Y los estudios que podrían corroborar su diagnóstico. Máximo media cuartilla. Fisiopatogenia de la esclerosis sistémica: La fisiopatogenia es progresiva, y el primer daño en producirse ocurre en las células endoteliales y la microvasculatura. Después de ésto se produce una respuesta autoinmune seguida por inflamación que lleva a una fibrosis difusa. Esto se presenta como la acumulación de colágeno en diferentes tejidos, como la piel. Se producen hemorragias, aumenta la permeabilidad vascular y esto lleva a la presentación de edema. Lo anterior sucede por los daños de la microvasculatura y causa activación plaquetaria, la cual lleva a la liberación de tromboxanos y vasoconstricción. Este proceso inflamatorio produce citocinas como IL-1 y 6, que atraen linfocitos CD y activan a los macrófagos, y éstos a su vez a los fibroblastos. Diagnóstico: Su diagnóstico es principalmente clínico, pero también se puede confirmar con estudios de laboratorio. Las manifestaciones clínicas características son el Fenómeno de Raynaud y las alteraciones cutáneas (engrosamiento y endurecimiento de la piel). Los estudios de laboratorio que se realizan son para encontrar la presencia de autoanticuerpos relacionados con esclerosis sistémica, como son el anticentrómero, anti-Scl-70 y anti-RNA polimerasa III Bibliografía Diagnostico, tratamiento y pronostico de la esclerosis sistémica. méxico: Secretaría de Salud, 2010. Recuperado el 28 de abril, 2021 de: http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html NEVARES.ALANA. (2019). Esclerosis sistémica. Retrieved April 29, 2021, from Manual MSD versión para profesionales website: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-de-los-tejidos- musculoesquel%C3%A9tico-y-conectivo/enfermedades-reum%C3%A1ticas- autoinmumunitarias/esclerosis-sist%C3%A9mica Kumar, Arambarri, M. F., Fernández-Aceñero, M. J., & GEA Consultoría Editorial, S.L. (2015). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional (9a ed.) (Spanish Edition). Elsevier España, S.L.U. pg: 228- 230