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Evaluación Pre y Post-operatoria: Guía para Estudiantes de Medicina, Diapositivas de Cirugía General

Este documento proporciona una guía completa sobre la evaluación pre y post-operatoria para estudiantes de medicina. Abarca desde la definición de cada período hasta los cuidados específicos que se deben tener en cuenta. Se incluyen detalles sobre la preparación del paciente, las complicaciones que pueden surgir y las indicaciones para el alta médica.

Tipo: Diapositivas

2024/2025

Subido el 03/03/2025

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delizmary-viloria 🇻🇪

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EVALUACION PRE Y
POST- OPERATORIO
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Hospital General Estadal “Dr Miguel Oraa”
Dr. Carlos Tinoco Delizmary Viloria C.I. 27.278.244
X Semestre - Medicina
Guanare, Febrero 2025
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¡Descarga Evaluación Pre y Post-operatoria: Guía para Estudiantes de Medicina y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity!

EVALUACION PRE Y

POST- OPERATORIO

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” Hospital General Estadal “Dr Miguel Oraa” Dr. Carlos Tinoco Delizmary Viloria C.I. 27.278. X Semestre - Medicina Guanare, Febrero 2025

PERIODO PRE – OPERATORIO

DEFINICIÓN: Todo lo concerniente a un paciente desde el momento en que ha decidido su operación hasta que llega a realizarla. Este período de tiempo es VARIABLE

  • (^) Tipo de Operación: Electiva, Urgencia, Emergencia.
  • (^) Estado del paciente En operaciones de EMERGENCIA: Se reduce a minutos
  • (^) Lesión de grandes vasos; arteria carótida, vena yugular, arteria y vena femoral, etc.
  • (^) Embarazo ectópico roto.
  • (^) Ruptura de Hígado y Bazo. En operaciones ELECTIVAS: Puede durar semanas, meses o años.
  • (^) Litiasis vesicular.
  • (^) Hipertrofia prostática.
  • (^) Ulcera gástrica.
  • (^) Hernias sin complicaciones

Durante este tiempo el CIRUJANO se pone en relación con su paciente y sus problemas: llega a un DIAGNÓSTICO. Lo EVALUA y lo PREPARA: física y psicológicamente. Finalmente elige una TECNICA OPERATORIA adecuada que cure al paciente para la reincorporación a sus actividades normales o para mejorar su estado general en caso de enfermedades incurables. El período preoperatorio comprende:

  1. Diagnóstico
  2. Evaluación Preoperatoria
  3. Preparación Preoperatoria
  • El diagnóstico INICIAL, del paciente, debe

determinar la causa de los Síntomas.

  • El diagnóstico debe incluir el estado de salud

del paciente, sobre todo en CIRUGÍA MAYOR,

para determinar anomalías o alteraciones que

puedan repercutir en el futuro del paciente.

  • Los signos y síntomas deben ser valorados

adecuadamente mediante pruebas y exámenes

especiales e interconsultas.

En la evaluación pre-operatoria, se hace una

VALORACIÓN INTEGRAL de la salud del paciente,

con el fin de IDENTIFICAR enfermedades

intercurrentes, que puedan aumentar el riesgo

operatorio o influir adversamente sobre su

RECUPERACION, es decir complicar el acto

operatorio, el post-operatorio y su evolución

EVALUACIÓN PRE-OPERATORIA

En la evaluación pre-operatoria se tiene en cuenta:

  1. Edad del paciente
  2. Intervenciones previas
  3. Tipo de operación: cirugía mayor, cirugía menor.
  4. Comorbilidades asociadas: Diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, entre otros.
  5. Estado nutricional
  6. Circunstancias en que se opera: electiva, emergencia y urgencia
  7. Estado físico
  8. Exámenes complementarios
  1. Electrocardiografía. Riesgo Quirúrgico (RQ)
  2. Medidas fisiológicas: a. Presión intra-cavitarias: Presión venosa central, presión del llenado capilar pulmonar. b. Espirometría o medida del flujo respiratorio c. Medida del gasto cardiaco
  3. Interconsultas
  4. Procedimientos especiales a. Endoscopias b. Paracentesis c. Toracocentesis d. Biopsias

Las reacciones del paciente frente a las operaciones

son muy variables y muchas veces difícil de explicar.

Una operación constituye un evento mayor en la

vida del enfermo aunque el procedimiento sea

considerado de menor importancia para el cirujano.

Antes de recomendar un procedimiento quirúrgico,

el cirujano debe asegurarse que el paciente entienda

que los beneficios superan a los riesgos.

PREPARACIÓN PRE-OPERATORIA

1. FUNDAMENTOS DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
2. PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
3. PREPARACIÓN FISICA GENERAL

a. Corregir trastornos nutricionales (anemia, hipoproteinemia, desnutrición): nutrición parenteral, transfusiones, entre otros. b. Diabetes c. Enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial. d. Enfermedades broncopulmonares: enfisema, bronquitis. e. Enfermedades sépticas.

4. PRE OPERATORIO INMEDIATO

a. Preparación de la piel: zona operatoria b. Dieta c. Sedación y medicación pre-anestésica d. Antisepsia y asepsia e. Órdenes especiales

  • (^) Transfusión
  • (^) Sonda nasogástrica: SNG
  • (^) Sonda vesical
  • (^) Catéter venoso

EXAMEN FISICO

I. EXAMEN FISICO ELECTIVO

1. Inspección

2. Palpación

3. Percusión

4. Auscultación

5. Examen neurológico

II. EXAMEN FISICO DE EMERGENCIA

DEFINICIÓN. Período que transcurre entre el término de una operación y su recuperación del estado de salud por parte del paciente. Depende de los siguientes factores:

  • (^) Enfermedad que la condiciona
  • (^) Edad del paciente
  • (^) Estado general
  • (^) Enfermedades asociadas
  • (^) Complicaciones post-operatorias

PERIODO POST-OPERATORIO

  1. Retorno al lecho: Sala de recuperación. El paciente abandona la sala de operaciones cuando ha recuperado la función respiratoria. Es el momento de extrema vigilancia. Mantenerlo en posición decúbito lateral, si el tipo de operación lo permite. En el traslado puede hacer hipotensiones por cambio brusco de la repartición de la masa sanguínea. Vigilar la aguja de venoclisis, drenajes y sondas que lleva el paciente.

PERIODO POST-OPERATORIO

  1. Período de Recuperación: Período comprendido desde que el enfermo llega a sala de recuperación hasta que desaparezcan totalmente los efectos de las drogas anestésicas Condiciones de la reacción psicológica propias de cada paciente Duración y tipo de anestesia Importancia de la operación