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Problemas geriátricos dentro de una unidad de salud:
- Desgaste fisiológico de multiples sistemas.
- Inflamación crónica.
- Sarcopenia.
- Ateroesclerosis.
• Deterioro cognoscitivo postoperatorio.
• Síndrome de caídas.
• Síndrome de fragilidad.
• Mareo y sincope.
• Incontinencia urinaria y/o fecal,
• Úlceras por presión.
• Malnutrición en el perioperatorio.
• Abatimiento funcional, entre otros.
¿Qué entiendo por valoración geriátrica integral? Una valoración hacia los adultos mayores que nos permiten conocer a fondo los problemas y sus necesidades que el paciente tiene con mayor enfoque a sus patologías o posibles problemas por su edad. Enfermedades comunes en el adulto mayor:
- Artritis
- Enfermedades mentales
- Osteoporosis
- Diabetes
- Gripe y neumonía
- Enfermedades cardiacas
- Trastornos del sueño ¿Qué importancia tiene la valoración clínica y exploración física para él adulto mayor en consulta? Es de mayor importancia ya que nos centramos en sus necesidades y deficiencias como en sus acciones y autocuidado que se dan a si mismos, nos permite explorar como le afecta su entorno en exterior como interios y nos deja saber si su cuerpo aun cumple con su fisiología común. En la exploración física aparte de checar la exploración general del paciente: aspecto, cuidado, aseo, cooperación del paciente, peso, cuello, piel: No le entendí a su pregunta profe ¿Qué importancia tiene la valoración funcional para el paciente geriátrico?
Ayuda a recaudar información más completa sobre nuestro paciente y así con facilidad actuar en su caso.
Desempeño físico: El desempeño físico está relacionado con la capacidad de reacción de un individuo en determinadas circunstancias o escenarios. ... para cada individuo en particular. Individuales: mantenimiento básico: fuerza, resistencia, soporte nutricional, soporte deshidratación, soporte técnico, conocimiento y equipamiento. El desempeño físico está relacionado con la capacidad de reacción de un individuo en determinadas circunstancias o escenarios. para cada individuo en particular. Individuales: mantenimiento básico: fuerza, resistencia, soporte nutricional, soporte deshidratación, soporte técnico, conocimiento y equipamiento. Prueba de balance: Las pruebas de evaluación usada para valorar el equilibrio dinámico con el Timed up and Go se caracterizan por ser de elevada validez y confiabilidad científica así como el test de Romberg que valora el equilibrio estático. Por tanto, es de gran importancia valorar el equilibrio dinámico y estático para tener un punto de partida y así crear programas que sean eficientes para la mejora de esta capacidad y así prevenir el riesgo de caídas en esta población. El equilibrio en el adulto mayor representa una capacidad de vital importancia para evitar las caídas en esta población. Mantener un buen equilibrio representa para el adulto mayor ser independiente en sus actividades básicas diarias: sentarse, pararse, subir y bajar escaleras y caminar Además de ello, las caídas en este tipo de población representan un elevado gasto hospitalario para la atención y cuidado del adulto mayor afectado por una caída. Por lo anterior, la reducción de las caídas en esta población es un objetivo de gran relevancia, por lo cual, se desarrollan constantemente estrategias de prevención por medio del ejercicio físico. No obstante, en algunos casos se omite los procesos de identificación del problema, lo cual, dificulta el proceso de intervención del adulto mayor. Prueba de velocidad al caminar: El test consiste en caminar continuamente para recorrer la mayor distancia posible durante un tiempo fijo de 6 minutos o una distancia fija, que puede ser media milla (804 m), una milla (1610 m) o 2 km. Varios estudios muestran que los tests de caminar (1 milla, 12 min, media milla) son unos buenos indicadores de resistencia aeróbica tanto en jóvenes adultos como en mayores con alta capacidad funcional. También se ha demostrado que los test de caminar de duración corta (5 o 6 min) correlacionan bien con la resistencia cardiorrespiratoria en personas mayores con diferente estado de salud. Rikli y Jones (2001) proponen un “ test de step” durante 2 minutos. El test consiste en contar el número de veces que el examinado levanta la rodilla hasta una altura media entre la rótula y la cresta ilíaca durante dos minutos. Este test puede ser considerado como una versión de otros tests previamente publicados como el Harvard Step Test, el Ohio State Step Test y el Queens Collage Step Test. Se le pide a la persona caminar en línea recta para cronometrar el tiempo que tarda en recorrer una distancia habitualmente de seis u
ocho metros (lo que requiere una longitud de marcha global de unos 10 metros, considerando el inicio y final de la marcha respecto a los puntos marcados de medición) “a velocidad normal, confortable”. En atención primaria suele realizarse a 3 y sobre todo 4 metros por condicionantes del espacio. Se aconseja repetir cuatro veces y considerar el mejor de los tiempos, Prueba cronometrada de “levántese y ande” (“Timed Get Up & Go test”) El paciente debe estar sentado en una silla con respaldo y con la espalda bien apoyada en el mismo. Puede utilizar las ayudas técnicas que usa habitualmente (bastón por ejemplo). Se le pide que se levante de la silla, a ser posible sin apoyar los brazos, que camine 3 metros, gire, regrese a la silla y se siente nuevamente. Se aconseja realizarlo una vez a modo de prueba y luego dos veces siendo cronometrado y considerando el mejor de los tiempos. Prueba de levantarse de la silla: Se sitúa el alumno sentado en una silla con una pierna estirada y la otra recogida. El ejercicio consiste en intentar tocarse la punta del pie. Si no llega al pie, se miden los centímetros que le falten y ese resultado será negativo. En cambio, si se pasa de la punta del pie, se mide, y ese resultado será positivo. Se debe poner el culo en el borde de la silla y la acción hay que hacerla manteniendo, no haciendo rebotes. Dos intentos con cada pierna. (se tomará el mejor). Fundamentación teórica: la fuerza en estas edades es un marcador fiable del estado de salud y bienestar de las personas y el mantenimiento del tono muscular, en las piernas, está relacionado con la reducción de caídas y fracturas óseas. Valoración mental: Se valora separadamente la función cognitiva y la función afectiva. La función cognitiva es la capacidad de realizar funciones intelectuales, por ejemplo: recordar, orientarse o calcular. Los trastornos cognitivos pueden deberse a muy diferentes causas, desde trastornos ligeros como el olvido benigno, hasta cuadros clínicos graves como la demencia. La depresión y la ansiedad centran la atención de la valoración del estado afectivo. La depresión es el trastorno psíquico más frecuente en los adultos mayores. Las personas afectadas suelen presentar: ánimo abatido, tristeza, tendencia al llanto, pérdida de interés por el mundo que lo rodea, trastornos del sueño y del apetito, pérdida de autoestima e incluso ideas de suicidio. El Mini Examen de Estado Mental (MMSE por sus siglas en inglés), es una herramienta que puede ser utilizada para evaluar el estado cognitivo en forma sistemática y exhaustiva. Consta de 11 preguntas que analizan algunas áreas de funcionamiento cognitivo: orientación, registro, atención, cálculo, memoria y lenguaje. El MMSE fue modificado, abreviado y validado en Chile en 1999. El instrumento lleva sólo 5 minutos para administrarse y por lo tanto, es práctico utilizarlo a nivel del consultorio Valoración afectiva:
