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Un programa de prevención de adicciones implementado en la clínica de medicina familiar "cinco de febrero". Se describe la importancia de identificar grupos de riesgo, brindar intervenciones breves y tratamiento especializado a quienes presentan uso o abuso de sustancias. Además, se incluyen datos epidemiológicos sobre el tabaquismo y alcoholismo en la clínica, así como los objetivos, metas, estrategias y líneas de acción del programa.
Tipo: Resúmenes
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de los del Estado Hoja: 1 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
de los del Estado Hoja: 2 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
de los del Estado Hoja: 4 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de dirección de la CMF Cinco de Febrero REVISÓ Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de calidad ELABORÓ Lic. Blanca Lilia Meza Marroquín Psicóloga Clínica
de los del Estado Hoja: 5 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
Las adicciones hoy en día constituyen uno de los más importantes problemas de salud pública en nuestro país, ya que la incidencia en el consumo, el abuso y la dependencia al tabaco, al alcohol y/o diversas drogas, ha aumentado en los últimos años, principalmente dentro de la población adolescente, generando no sólo problemas de salud para el individuo que las consume, sino también afectando su entorno familiar, social, escolar y laboral. Las determinantes sociales que dan lugar a que un individuo se vuelva adicto al tabaco, alcohol o alguna sustancia tóxica, son multifactoriales. Puede derivarse de algún problema en las esferas biológicas, psicológicas o sociales y no es exclusivo a un género ni a un rango determinado de edad, aunque la mayor incidencia es en la población más vulnerable, los adolescentes. El Programa de Adicciones, tiene la finalidad de la prevención del consumo de drogas, y el fortalecimiento de factores protectores mediante la promoción de estilos de vida saludables, como acciones esenciales para disminuir los factores de riesgo mediante la promoción de la salud mental de nuestros derechohabientes. Asimismo, es preponderante la identificación de grupos de riesgo a fin de derivarlos para que reciban intervenciones acordes a sus necesidades y condiciones de riesgo, y para quienes presentan uso o abuso de tabaco, alcohol u otras drogas, es prioritario ofrecerles
de los del Estado Hoja: 7 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección El Programa de Adicciones en el ISSSTE, hoy en día se enfoca únicamente a los fumadores, tanto trabajadores del instituto como a los derechohabientes mediante la “Clínica para dejar de fumar”, la cual consta de 12 sesiones 2 horas a la semana, los martes, y se llevan a cabo tres “Clínicas para dejar de fumar” durante el año. Cuenta con dos certificaciones en Edificio Libre de humo de tabaco, la primera fue en el mes de septiembre del 2018 y la segunda en diciembre del 2023. JUSTIFICACIÓN El consumo de drogas es un problema de salud pública que afecta, principalmente, a la población adolescente y ha despertado el interés debido a los altos costos, económicos y sociales que representa para la sociedad. Durante la edad escolar, un número significativo de alumnos se inicia en el uso de drogas, y en demasiados casos, este inicio es el primer paso hacia una implicación más seria en el consumo. El consumo de drogas supone un enfrentamiento con las normas y con las leyes sociales; estas pueden incluirse en el amplio marco de actividades desviadas y constituyen un síndrome que podría agruparse dentro de la llamada conducta problema en la adolescencia. Así pues, los adolescentes, en edad escolar, pueden empezar a fumar, a beber o a utilizar otras drogas debido a diferentes razones. Los programas de prevención deben abordar satisfactoriamente las principales variables que pueden llevar a un individuo a la realización de este tipo de conductas, así como dotarlas de las habilidades necesarias para resistir las presiones sociales que le incitan a la realización de estas. El ISSSTE, en apoyo al problema de salud pública, capacita a personal de salud, y equipa una clínica para dejar de fumar en cada Clínica de Medicina Familiar, para dar apoyo y tratamiento a pacientes fumadores.
de los del Estado Hoja: 8 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección Además de establecer convenios celebrados con Centros de integración Juvenil CIJ y la comisión Nacional Contra las Adicciones CONADIC, e IAPA, otorgando un directorio de los centros de Atención Primaria a las Adicciones CAPAS, como un formato de referencia que se manejan en las unidades médicas. MARCO CONCEPTUAL Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)^1 droga es “toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o varias de sus funciones”. En 1982, la OMS intentó delimitar cuáles eran las sustancias que producían dependencia y declaró como droga “aquella con efectos psicoactivos (capaz de producir cambios en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia, y el comportamiento) susceptible de ser auto-administrada”. Actualmente, y desde la perspectiva médica y científica, se utiliza el vocablo droga para referirnos a un gran número de sustancias que cumplen las siguientes condiciones: Las drogas introducidas en un organismo vivo son capaces de alterar una o varias de las funciones psíquicas de éste. Inducen a las personas que las toman a repetir su autoadministración, por el placer que generan. No tienen ninguna indicación médica y, si la tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos. Las adicciones, según la OMS, lo considera una enfermedad que tiene su origen en el cerebro, la enfermedad se caracteriza por su cronicidad o larga duración, su progresión y las recaídas. Se trata de un concepto que se aplica al uso indebido de dichas sustancias que, al ser ingeridas por un sujeto, logran cambios en su comportamiento, mismos que pueden ser paulatinamente dañinos e incluso violentamente fatales.
de los del Estado Hoja: 10 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección recurrente, provocado o estimulado por el consumo recurrente de la sustancia en situaciones que resulta físicamente arriesgado.
de los del Estado Hoja: 11 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
La C.M.F. Cinco de Febrero, cuenta con un total de población entre hombres y mujeres, en el rango de edades de 10 hasta mayores de 75 años en el 2024 , en la siguiente tabla se muestran los resultados. tabla 1. Población derechohabiente 10 hasta más de 75 años Hombres Mujeres C.M.F. Cinco de Febrero 17,053 20, Total 37, Tabla 1. Población derechohabiente adscrita a la C.M.F. Cinco de Febrero por edad y sexo. 2024. Fuente coordinación de vigencia de derechos y archivo clínico. En las siguientes tablas, representan rango de edad y nivel de dependencia en alcoholismo, tabaquismo y otras drogas, detectadas en la consulta del servicio de Psicología en el año 2024, se utilizaron los siguientes cuestionarios para alcoholismo Audit, para otras drogas Cad, y para tabaquismo Faguestrom. A continuación, se dan los resultados detectados durante el año 2024 en adicciones como son: Tabaquismo, alcoholismo y otras sustancias, en el servicio de psicología.
de los del Estado Hoja: 13 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección Y los que participaron en clínica para dejar de fumar: siguiente tabla. Febrero a abril 2024. Nivel de dependencia Rango de edad Nivel de dependencia 10 - 19años 20 - 59 años 60 o más Dependencia H M H M H M Leve 0 0 6 3 5 1 Moderado 0 0 3 1 0 0 Severo 0 0 1 1 0 | Total 0 0 10 5 5 2 Total final 22 Tabla 5. Pacientes inscritos en la Clínica para dejar de fumar de la C.M.F. Cinco de febrero 2024
de los del Estado Hoja: 14 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección Las aplicaciones de los cuestionarios de Faguestrom, Audit, Cad en el 2024, es población derechohabiente de la clínica, pero también son pacientes fuera de zona, y de ferias de salud, las aplicaciones se llevan a cabo tanto en la unidad como también en ferias de salud. Y son las siguientes del 2024. Aplicación de pruebas Faguestrom 2024 Faguestrom 15 - 24 25 - 44 45 - 64 65+ 2024 M F M F M F M F TOTAL 13 15 47 28 34 21 6 14 Total anual 178 Tabla 6. Aplicación de pruebas Faguestrom. 2024. Población de la clínica y extramuros Aplicación de pruebas Audit 2024 Audit 15 - 24 25 - 44 45 - 64 65+ 2024 M F M F M F M F TOTAL 10 3 32 22 14 11 3 4 Total anual 126 Tabla 7. Aplicación de pruebas Audit. 2024. Población de la clínica y extramuros Aplicación de pruebas Cad 2024 CAD 15 - 24 25 - 44 45 - 64 65+ 2024 M F M F M F M F TOTAL 15 5 45 20 13 8 2 Total anual 108 Tabla 8. Aplicación de pruebas Cad. 2024. Población de la clínica y extramuros
de los del Estado Hoja: 16 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
La Clínica de Medicina Familiar Cinco de Febrero, cuenta con una población (de acuerdo con el anuario estadístico 20 24 ; registradas 39,789, siendo 18,135 hombre y 21,652 mujeres. De las cuales se considerará para este programa únicamente población de las edades de 10 años hasta mayores de 75 años, tanto de hombres como mujeres, quedando un total de 37,671. A continuación, se detallarán las actividades que se llevaron a cabo en la C.M.F. Cinco de Febrero, durante el periodo 2024, son las siguientes.
de los del Estado Hoja: 17 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección o 10 de octubre. Día Mundial de la Salud Mental.
Año 2024.
derechohabientes, derechohabientes fuera de zona, y población abierta. Tablas. 6,7 y
Capacitación a la población para promover la clínica para dejar de fumar, y prevención en adicciones como son tabaquismo, alcoholismo y otras sustancias. Se dan 2 por mes. Existe una relación de 12 pacientes en espera para poder iniciar la clínica para dejar de fumar, en la consulta del servicio de psicología. El índice de las adicciones se incrementa cada vez a nivel nacional, sin embargo, son pocos los pacientes que asisten a buscar apoyo psicológico para su tratamiento, sobre todo en la C.M.F. “Cinco de febrero”, los pacientes con adicciones son únicamente Tabaquismo y Alcoholismo los que vienen a pedir apoyo, y es la familia que busca información es para otras adicciones.
de los del Estado Hoja: 19 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
Objetivo Meta* Promover la prevención de adicciones a través de pláticas informativas, que concienticen a la población en general. Proporcionar el 100% de las pláticas informativas programadas al mes con enfoque de prevención de adicciones. Estrategia: Promover la prevención de adicciones Líneas de acción: Realizar dos pláticas en sala; prevención de adicciones. Realizar enlace con las instituciones educativas, para proporcionar información preventiva en adicciones. Colocación de periódicos murales. Indicador Capacitación a la población Alcance Toda la población que acuda a la clínica de Medicina familiar “Cinco de Febrero” y toda la población escolar de la Secundaria “José Manuel Ramos” No. 7 Algoritmo (Número de pláticas realizadas/número de pláticas programadas) x 2/2x100= Método de medición Frecuencia de medición: Mensual. ENERO 2024 Unidad de medida: Porcentaje 100% Responsable: Lic. Blanca Lilia Meza Marroquín *Las metas e indicadores del área de psicología están regidos por un Acuerdo de Gestión en el 2009 que emitió la Dirección de Finanzas, Subdirección de Aseguramiento de la Salud, en el apartado 3, párrafo 3.1, que dice en uno de sus renglones lo siguiente. Cumplirá con un estándar de dos consultas por hora, en psicología, etc. Y en la guía operativa 32.
de los del Estado Hoja: 20 de 22 Clínica de Medicina Familiar “Cinco de febrero” Código: 5F-PS-N Adicciones Versión: 02 Vigente a partir de:
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Lic. Blanca Meza Marroquín Psicóloga Dr. Juan Carlos Márquez Torres Gestor de Calidad Dra. Erika Karen Hernández Aranza Encargada de la dirección
Objetivo Meta* Promover la prevención de adicciones a través de pláticas informativas, que concienticen a la población en general. Proporcionar el 100% de las pláticas informativas programadas al mes con enfoque de prevención de adicciones. Estrategia: Promover la prevención de adicciones Líneas de acción: Realizar dos pláticas en sala; prevención de adicciones. Realizar enlace con las instituciones educativas, para proporcionar información preventiva en adicciones. Colocación de periódicos murales. Indicador Capacitación a la población Alcance Toda la población que acuda a la clínica de Medicina familiar “Cinco de Febrero” y toda la población escolar de la Secundaria “José Manuel Ramos” No. 7 Algoritmo (Número de pláticas realizadas/número de pláticas programadas) x 24 / 24 x100= Método de medición Frecuencia de medición: ANUAL Enero-Diciembre 2024 Unidad de medida: Porcentaje. 100% Responsable: Lic. Blanca Lilia Meza Marroquín *Las metas e indicadores del área de psicología están regidos por un Acuerdo de Gestión en el 2009 que emitió la Dirección de Finanzas, Subdirección de Aseguramiento de la Salud, en el apartado 3, párrafo 3.1, que dice en uno de sus renglones lo siguiente. Cumplirá con un estándar de dos consultas por hora, en psicología, etc. Y en la guía operativa 32.
