UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA
CIRUJANO
DENTITA
PROTOCOLO DE
INCRUSTACIONES
CLINICA UNIVERSITARIA DE ATENCION A
LA SALUD
LOS REYES
TERCER AÑO
BENITEZ ROMERO MONICA
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Protocolo de incrustaciones en cirujanos dentistas, Apuntes de Periodontología
Un protocolo detallado para la realización de incrustaciones en cirujanos dentistas, incluyendo tipos de incrustaciones, indicaciones, contraindicaciones, materiales y herramientas necesarios, principios de la preparación dentaria y pasos para realizar una incrustación. El protocolo se aplica en tercer año de la carrera de cirujano dentista en la universidad nacional autónoma de méxico.
Tipo: Apuntes
2021/2022
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA
CIRUJANO
DENTITA
PROTOCOLO DE
INCRUSTACIONES
CLINICA UNIVERSITARIA DE ATENCION A
LA SALUD
LOS REYES
TERCER AÑO
BENITEZ ROMERO MONICA
GUADALUPE ESP. GARCíA VIDALES EDUARDO
INTRODUCCION
Una incrustación es un bloque macizo de material que repone parte de una corona dentaria y que se fija a una cavidad preparada con anterioridad. Se define como una incrustación a las restauraciones intracoronarias fijas realizadas indirectamente con diferentes materiales como resinas, metales o cerámicas, individuales de la corona de los órganos dentarios qué a su vez pueden ser parciales (inlay) o totales (onlay) si estás involucran totalmente la cara oclusal. Las incrustaciones suelen realizarse con mayor frecuencia en dientes posteriores qué tienen una destrucción moderada de su superficie oclusal y las cuales no requieren de una preparación dentaria tan extensa como la de una corona , como se mencionó anteriormente estás puede ser estéticas o no y de acuerdo a esto el material será diferente.
TIPOS DE INCRUSTACIÓN
INLAY: Son restauraciones de forma indirecta que se sitúa
en la parte intracoronaria sin comprometer cúspides. (No cubren las cúspides)
ONLAY: Son restauración de forma indirecta que se sitúa en la parte
extra coronaria y compromete cúspides de forma parcial. (Cubren alguna cúspide)
OVERLAY: Son restauraciones de forma indirecta que
compromete todas las cúspides (Cubren toda la cara) oclusal)
MATERIAL INSTRUMENTAL Anestésico Básico Agujas cortas y largas Carpule Dique de hule Grapas Hilo retractor de encia azul 000 Arco de yung Alginato Porta grapas Yeso tipo IV Fresas de carburo Silicon pesado y ligero Fresas de diamante Kit de pulido Cucharillas para impresión Disco de hule Espátula de cemento Loseta Taza de hule Papel para articular Espátula de yeso
PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN DENTARIA:
La forma dentaria obtenida para realizar la restauración debe de seguir principios específicos de acuerdo al material restaurador que se utilizará considerando que tanto la restauración como la estructura dental tengan la suficiente resistencia para aportar las fuerzas de masticación. Según Greene VArdiman Black son las siguientes: Forma de contorno Forma de resistencia Forma de retención Forma de conveniencia Remoción de la dentina variada remanente Acabado de las paredes y márgenes del esmalte. Limpieza de la cavidad.
TALLADO DE LA CAVIDAD ONLAY
Igual para un INLAY Cajón proximal Igual para un INLAY Protección cuspídea Terminación en chaflán profundo Reducción externa de la cúspide de 1.5 a 2 mm Sin bisel en el borde cavo superficial Ángulos cuspideos redondeados Protección provisional Estabilidad proximal Mantener el espacio interoclusal Protección del órgano dentino-pulpar Mantener y promover la salud periodontal Verificar la posibilidad de espacio para la Incrustación Materiales en que pueden ser confeccionadas: Resinas acrílicas polimerizables Resinas compuestas resilientes especiales para provisional (Fermit Vivadent, Isso-Temp 3M)
PASOS PARA REALIZAR UNA INCRUSTACIÓN:
El tratamiento dado en una incrustación en la mayoría de los casos consiste en dos sesiones en el consultorio odontológico.
En la primera sesión: Se procede dependiendo de la lesión, en
caso de caries se debe retirar el tejido dañado con la posterior preparación de la cavidad destinada a la incrustación y en caso de ser una fractura solo se procede a la preparación. Para ambos se pueden seguir a elección según el caso algunos de los siguientes 11 pasos dados a continuación como parámetro:
- Informar al paciente acerca del procedimiento a realizar.
- Control del dolor
- Realizar aislamiento absoluto si es preciso.
- Eliminar cualquier tipo de restauración antigua si ésta existiese.
- Remover el tejido infectado.
- Realizar una reconstrucción de base si fuese necesario.
- Preparar una caja clásica sin márgenes en filo de cuchillo y que presente paredes divergentes más o menos con 6°, es decir 3° por cada pared.
- Acabar la preparación, con el bisel y la terminación gingival.
- Tomar impresiones.
- Tratarme provisionalmente.
- Tomar el registro de la mordida.
En la segunda sesión: Se realiza el colocado de la
incrustación definitiva, para lo cual se aplican los siguientes pasos:
- Se retira la incrustación provisional.
- Se prueba la incrustación en la cavidad previamente preparada observando que ésta ingrese exactamente.
- Verificar la oclusión de la misma.
- En caso de que la incrustación estética definitiva requiere algunos
- retoques para lograr un ajuste oclusal adecuado se debe volver a pulir la misma de modo que no queden irregularidades en la superficie.
- Terminados los retoques de la incrustación se la coloca con cuidado en la cavidad.
- Se realiza la adaptación de los tejidos dentarios con el grabado, el cual no debe ser más de 15 segundos (especialmente sobre la dentina, en caso de utilizar ácido fosfórico del 30 al 40% de concentración), luego se procede a lavar y secar por corto tiempo, ya que no se debe resecar porque la capacidad de adhesión en la dentina seca disminuye.
- Se la cementa con un material que sea adecuado para la incrustación y para la pieza.
- Por último se debe realizar el ajuste oclusal con papel de articular