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Protocolo con imagenes y pasos a seguir
Tipo: Resúmenes
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¡No te pierdas las partes importantes!
Las incrustaciones dentales son restauraciones que se utilizan para reparar los dientes posteriores que han sufrido una caries moderada o muy extensas. Las incrustaciones se elaboran en un laboratorio, basándose en modelos de la boca del paciente tomados previamente, y se cementan posteriormente en el diente en la clínica dental.
Restaurar parcialmente un órgano dentario posterior con materiales como metales, porcelanas o resinas para devolver la funcionalidad, anatomía y o estética al diente. Además de alargar su permanencia en boca y vida útil.
Las incrustaciones dentales nos permiten restituir tanto la funcionalidad del diente como la estética del mismo, consiguiendo dientes con una dureza muy parecida a la de un diente sano.
o Pieza con gran destrucción coronaria. o Reemplazo de restauraciones grandes y defectuosas. o Dificultad de lograr contornos proximales adecuados con técnica directa. o Cuando se requiere mayor fuerza mecánica. o Distribución de cargas oclusales. o Dientes tratados endodónticamente o Cierre de diastemas y corrección de plano oclusal. o Pilares para prótesis removible.
o Estado periodontal del paciente no adecuado. o Presencia de otros metales en boca.
aproximadamente 30 años). También evita en un mayor número de casos la necesidad de recurrir a la colocación de una corona.
Cementación
Se refiere al procedimiento por el cual se logra mantener una restauración en su lugar mediante el uso de cementos. En este procedimiento se fija la restauración indirecta al diente.
Existen diferentes requisitos para un cemento ideal: No debe dañar los tejidos blandos ni dentarios Permitir un adecuado de trabajo y fraguado Fácil eliminación de excesos Soportar fuerzas funcionales, resistencia compresiva, traccional y de corte. Insoluble en el medio bucal Adhesión Biocompatible Consistencia adecuada para que el material fluya y se disperse por toda la cavidad y sea lo más posible delgado (aproximadamente 25 micrones)
Las Incrustaciones metálicas son restauraciones indirectas ya que no son realizadas completamente en boca, si no que mediante diferentes pasos clínicos y de laboratorio vamos a obtener nuestra restauración que está destinada a proteger y devolver la función de la pieza dentaria.
Clasificación de los cementos
Tradicionales
Fosfato de zinc Incrustación metálica
Policarboxilato Ionomero de vidrio tradicional Incrustación metálica
Contemporáneos
Ionomero de vidrio modificado con resina Incrustación metálica
Resina Incrustación metálica
Procedimiento: Cita 1
Cita 2
Se retira el provisional de acrílico y todo el cemento provisional con delicadeza para evitar que la cavidad se modifique.
Se realiza la prueba de sellado de la incrustación, verificando que la incrustación baje completamente y que selle bien de todos lados.
Colocamos clorhexidina en la cavidad para desinfectar.
Las incrustaciones dentales permiten conservar al máximo la estructura dental, ya que la preparación dental que se realiza es mínima. Así se evitan tratamientos más agresivos como las coronas dentales, garantizando así la duración de nuestros trabajos. Son realmente estéticas, ya que el material utilizado es casi idéntico al del diente restaurado. Podemos hablar de restauraciones casi invisibles, por el gran mimetismo que tienen con el diente natural. La diferencia fundamental con los empastes y reconstrucciones de composite es que las incrustaciones dentales no se expanden ni contraen con los cambios de temperatura provocados por los alimentos. Estos mínimos cambios de tamaño pueden provocar que los dientes, principalmente los endodonciados se fracturen y los tengamos que extraer. Con las incrustaciones dentales minimizamos estos riesgos.
Están indicadas en:
Las incrustaciones dentales se realizan en dos visitas , en una primera se limpia y prepara la zona del diente que va a recibir a la incrustación y se toman unas impresiones del diente para confeccionar la incrustación en el laboratorio. En esta misma visita se realiza un empaste provisional que protegerá la zona donde debe ir colocada la incrustación. En la segunda visita se retira el empaste provisional y se cementa la incrustación en el diente, dejándolo preparado para su correcta funcionalidad.
La cavidad de una incrustación estética debe de tener las siguientes características:
Clasificación de los cementos
Tradicionales
Fosfato de zinc Incrustación metálica
Policarboxilato Ionomero de vidrio tradicional Incrustación metálica
Contemporáneos Ionomero de vidrio modificado con resina
Incrustación metálica Incrustación estética
Es así como pueden clasificarse en:
Adhesivos de tres pasos clínicos: Adhesivos de tres pasos clínicos. Requieren del grabado ácido (de esmalte y dentina), lavado y secado, utilización de un agente imprimador y adhesivo como pasos previos a la colocación del composite.
Una vez desmineralizados los tejidos, la función de los primers es transformar la superficie dental hidrofílica en hidrofóbica para conseguir así la unión de la resina adhesiva. Para ello, estos agentes contienen en su composición monómeros polimerizables con propiedades hidrofílicas, disueltos en acetona, agua y/o etanol. Estos sirven para transportar los monómeros a través del tejido grabado.
Silano
Es un agente de unión con el propósito de aumentar la adhesión química entre materiales orgánicos, adhesivos conteniendo monómeros metacrílicos y inorgánicos, tales como cerómeros, resina compuesta, pernos de fibra de vidrio y cerámicas.
Son moléculas bifuncionales que actúan como promotores de adhesión. Es un agente de unión con el propósito de aumentar la adhesión química entre materiales orgánicos, adhesivos conteniendo monómeros metacrílicos y inorgánicos, tales como cerómeros, resina compuesta, pernos de fibra de vidrio y cerámicas que contienen fase vítrea. La utilización del silano como agente de ligación es esencial, pues la resistencia del compósito es determinada por la resistencia adhesiva entre el relleno y la matriz.
Aumenta la adhesión química entre materiales: cerómeros, resinas compuestas, perno de fibra de vidrio y cerámicas.
Promueve alta resistencia del composito.
Material e instrumental
1X Alcohol Ácido fluorhídrico Ácido ortofosfórico Adhesivo Agujas Arco de yong Carpule Cartuchos de anestesia
Cemento provisional Clorhexidina Cucharillas totales Detector de caries Dicalera Diques de hule Espátula de metal Espátula de plástico Fresas de carburo y de diamante Gasas Grapas para dientes posteriores Hidróxido de calcio Ionomero de vidrio tipo 2 Lámpara de fotocurado Loseta de papel Loseta de vidrio Microbrush Micromotor Pieza de alta Porta grapas y perforadora Provisional de acrílico Silano Silicón pesado y ligero Taza de hule Yeso velmix
Protocolo
Cita 1
