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modelo científico con enfoque en la nutrición
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Pérez-Cruz, E., Calderón-Du Pont, D., Cardoso-Martínez, C., Dina-Arredondo, V., Gutiérrez-Déciga, M., Mendoza-Fuentes, C., Obregón-Ríos, D., Ramírez-Sandoval, A., Rojas-Pavón, B., Rosas-Hernández, L., & Volantín-Juárez, F. (2020). Estrategias nutricionales en el tratamiento del paciente con diabetes mellitus. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 58(1), 50-60. Recuperado de http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/2105/ Villalobos, Joalice, Hernández, Wilfredo, Maulino, Nora, Gáffaro de Valera, Loida, García de Blanco, Matilde, Merino, Gisela, Pérez, Marvelys, Bracho, Gaby, & Bolívar, Marisol. (2004). Diabetes tipo 2 en niños y adolescentes. experiencia de la unidad de diabetes del Hospital de Niños J. M. de los Ríos. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 2(1), 018-023. Recuperado en 24 de agosto de 2022, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690- 31102004000100006&lng=es&tlng=es. Alvarado, Yahel, Grimaldo, José, Moreno, Héctor, & Ríos-Castillo, Israel. (2013). Estado nutricional de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 atendidos en el hospital de especialidades pediátricas "Omar Torrijos", Panamá. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 11(2), 67-75. Recuperado en 24 de agosto de 2022, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102013000200003&lng=es&tlng=es. Rotemberg Wilf, Enrique, & Smaisik Frydman, Karinna. (2010). Crecimiento y desarrollo de niños y jóvenes con diabetes mellitus tipo 1. Odontoestomatología, 12(Supl. 16), 23-30. Recuperado en 24 de agosto de 2022, de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-93392010000300003&lng=es&tlng=es. García de Blanco, Matilde , Merino, Gisela , Maulino, Nora , & Méndez, Nélida Coromoto. (2012). Diabetes mellitus en niños y adolescentes. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 10(Supl. 1), 13-22. Recuperado en 24 de agosto de 2022, de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000400004&lng=es&tlng=es. Durán Agüero, S., Carrasco Piña, E., & Araya Pérez, M.. (2012). Alimentación y diabetes. Nutrición Hospitalaria , 27 (4), 103 1 -
La Diabetes tipo 2 es una alteración metabólica compleja de etiología heterogénea con factores de riesgo ambientales, sociales y de estilo de vida, que actúan sobre una base de susceptibilidad genética. (VILLALOBOS, 2004 ) Se puede considerar como una afección crónica que afecta la manera en la que el cuerpo procesa el azúcar en sangre (glucosa). Esta condición, en el cuerpo de la persona no produce suficiente insulina o es resistente a ella. Algunos síntomas incluyen sed, micción frecuente, hambre, cansancio y visión borrosa. En algunos casos, no hay síntomas. Los tratamientos incluyen dieta, ejercicios, insulinoterapia y medicación. Desde el área de la salud, la diabetes mellitus tipo 2 se diagnostica mediante la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA 1 c). Esta prueba de sangre indica el nivel promedio de glucosa en la sangre en los últimos dos o tres meses de la persona que se lo haga, cuando los resultados muestran el índice de glucosa en la sangre por debajo del 5 , 7 por ciento se considera normal, entre 5 , 7 y 6 , 4 por ciento se diagnostica como prediabetes. Y cuando indica un 6 , 5 por ciento o más en dos pruebas distintas se considera diabetes. A nivel mundial existe la tendencia al aumento de los casos de Diabetes Mellitus tipo 2 en niños, principalmente en adolescentes 2 , 3 , 7 , con mayor proporción en grupos étnicos minoritarios, algunos de ellos con alta prevalencia de diabetes (ej. Hispanoamericanos, Nativo americanos, Asiatico- americanos, Afroamericanos, nativos de Isla Pacífica). (VILLALOBOS, 2004 ) El objetivo de esta revisión es poder describir los distintos tipos de síntomas causados por esta enfermedad en infantes, a partir de los campos de estudio de endocrinología, nutrición y pediatría, así como relacionar los hábitos personales con el surgimiento de esta condición de salud.
Dado que ANTHRO OMS 2006 realiza el cálculo del puntaje Z- P/T únicamente en el grupo de niñas y niños menores de cinco años, sólo se realizó este análisis en una muestra de 42 sujetos. Al realizar la evaluación del estado nutricional según el puntaje Z- P/T y sexo, se observó que el 84 , 2 % de los sujetos del sexo masculino y el 78 , 4 % del sexo femenino presentaron estado nutricional normal. Tres sujetos ( 13 %) del sexo femenino presentaron desnutrición leve, uno ( 4 , 3 %) sobrepeso y uno ( 4 , 3 %) presentó obesidad, mientras que en el sexo masculino tres pacientes ( 15 , 8 %) presentaron sobrepeso. No se encontró diferencia significativa en la distribución del estado nutricional según puntaje Z-P/T y sexo (p= 0 , 189 ) (tabla I).
Al dividirse en cuatrienios el período estudiado, se encontró que la frecuencia de diabetes tipo 2 fue variable: de 1987 a 1990 , fue de un paciente ( 1 , 7 %); de 1991 a 1994 , 2 ( 2 , 1 %); de 1995 a 1998 , 1 ( 1 %) y de 1999 a 2002 aumenta a 10 pacientes ( 7 , 3 %). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p< 0 , 05 ). No fueron incluidos 2 pacientes que ingresaron a la consulta en el primer cuatrimestre del año 2003 (Figura 1 ).
A partir de los datos podemos entender que la diabetes es una alteración metabólica compleja de etiología heterogénea con diversos factores de riesgo, los cuales actúan sobre una base de susceptibilidad genética. Lo cual significa que es una enfermedad compleja, la cual se encuentra en gran porcentaje de población, especialmente entre los 5 y 9 años, el cual pertenece al porcentaje más alto con índice de diabetes mellitus tipo 2 infantil el cual corresponde a un 56 , 25 %; cosa que es bastante alarmante. Es lamentable que la diabetes incida de tal forma en los infantes, ya que justamente son ellos los que tienen menos defensas para combatir esta enfermedad. (Figura 1 ) En esta revisión se seleccionaron 6 artículos y papers sobre Crecimiento y desarrollo de niños y jóvenes con diabetes mellitus tipo 2 de plataformas como Scielo y Redalyc entre los años 2004 y 2022, para luego leerlos, analizarlos y extraer la información necesaria para realizar dicho trabajo de carácter investigativo y científico. (tabla I). De los 411 pacientes que ingresaron a la consulta de Diabetes, 16 (3,9%) cumplieron los criterios de inclusión para diabetes tipo 2; de éstos, 10 (62,5%) pertenecían al sexo femenino y 6 (37,5%) al sexo masculino. Ninguno de los pacientes tuvo una presentación o historia familiar característica de diabetes tipo MODY (Maturity Onset Diabetes of Youth); tampoco tenían antecedentes de uso de drogas inductoras de diabetes. De acuerdo al indicador Z-P/T, se encontró que el 81% de los niños presentaban un adecuado peso para la talla, el 7,1% presentó una deficiencia leve (es decir, un puntaje Z- P/T entre <-1 DE y ≥-2 DE). Por el contrario, se observó que el 11,9% de los niños ( sujetos) presentaron exceso de peso, es decir sobrepeso y obesidad (tabla II). Según el puntaje Z-P/E, el 91,6% de los sujetos presentaron estado nutricional normal. Sólo siete sujetos presentaron exceso de peso, representando el 8,4% del total de sujetos analizados (tabla II). En el análisis del estado nutricional según puntaje Z-P/E y grupos de edad (preescolares vs escolares), se observó que el 92,9% de los preescolares y el 90,2% de los escolares presentaban estado nutricional normal. Tres sujetos (7,1%) de los preescolares y dos sujetos (4,9%) de los escolares presentaron sobrepeso. Sólo 2 sujetos (4,9%) del grupo escolar presentó obesidad. No se encontró diferencia significativa entre el estado nutricional según puntaje Z-P/E y grupo de edad (p=0,33) (tabla II).