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ES UNA BREVE DESCRIPCION DE LAS DIFERENTES PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA QUE SE REALIZAN EN EL LABORATORIO, EXPLICANDO SU UTILIDAD Y SU INTERPRETACION. ADEMAS DEFINIENDO CADA UNA DE ELLAS PARA SU CORRECTO USO
Tipo: Diapositivas
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MR1 MARGARET CONDORI ZEVALLOS PATOLOGIA CLINICA HNDM
DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES HEPATICAS
C O N T E N I D O
Bilirrubina Es el principal metabolito del HEMO, que tiene lugar en el bazo principalmente, es product de la degradacion de los eritrocitos (85%). Se transporta unida a la albumina hasta el higado por el Sistema porta (sinusoides), se disocia de la albumina para unirse a otras proteinas para su transporte al REL, se conjuga, posteriormente se secreta por los canaliculos Función Metabólica: 20% 80%
Albumina La mas importante proteina producida por el higado, su sintesis aumenta en presencia de disminucion de presion oncotica. Disminuye su sintesis en presencia de citocinas como I-6. Signo principal para el pronostico de pacientes con cirrosis. Es una proteina de transporte para muchas sustancias endógenas y exógenas. Su disminución produce edema Función de síntesis 80%
Enzimas hepaticas y mecanismos de liberación Los hepatocitos contienen varias enzimas, cuando hay daño hepatico, estas enzimas se filtran al plasma. Ubicacion: se encuentran dentro del hepatocito en lugares especificos Enzimas citoplasmaticas: LDH, AST, ALT Enzimas mitocondriales: isoenzima de AST se aumenta en daño mitrocondrial. Enzimas canaliculares: FA, GGT se aumentan en procesos obstructivos20% 80% PRUEBAS DE INJURIA HEPATICA
Las aminotransferasas séricas aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT)] son pruebas sensibles de lesión de hepática, no miden la función de los hepatocitos sino su daño. La AST está presente en altas concentraciones en muchos tejidos, incluidos el hígado, el corazón, los riñones, el músculo esquelético, el páncreas y los eritrocitos. El daño a cualquiera de estos tejidos por traumatismo, isquemia o fármacos puede causar aumentos en la AST sérica. ). AST y ALT se elevan en una variedad de trastornos hepáticos de tal manera que los valores anormales no ayudan en el diagnóstico
Aunque en la colestasis se observa un aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina, los valores son incapaces de distinguir la etiología o si la obstrucción es intra o extrahepática. La fosfatasa alcalina está presente en varios tejidos, incluida la membrana canalicular del hígado, los osteoblastos en el hueso, los enterocitos del borde en cepillo en el intestino delgado y en los túbulos contorneados proximales del riñón. En los recién nacidos, el crecimiento y la actividad ósea dificultan la interpretación del aumento de las concentraciones séricas de fosfatasa alcalina.
es un indicador sensible pero no específico de enfermedad hepática. Esta enzima está presente en las células de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos y en los hepatocitos. También se puede encontrar en los túbulos renales, el páncreas, el bazo, el cerebro, la mama y el intestino delgado. La γGT no aumenta con la enfermedad ósea o el crecimiento activo como ocurre con la fosfatasa alcalina, lo que hace que la γGT sea una prueba útil cuando la fosfatasa alcalina está aumentada. Debido a que es una prueba muy sensible, puede permanecer elevada incluso durante la convalecencia de una lesión hepática
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