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Pruebas meniscales rodilla, Apuntes de Fisioterapia

Pruebas meniscales de rodilla en fisioterapia

Tipo: Apuntes

2020/2021
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Subido el 07/06/2021

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PRUEBAS MENISCALES
POSICIÓN ACCIÓN VALORACIÓN IMAGEN
PRUEBA DETRACCIÓN Y
oPaciente: en decúbito prono
con la rodilla en flexión de 90º.
oFisioterapeuta:
Mano caudal: en el arco
plantar.
Presión descendente
y rotaciones externa
e interna sobre la
pierna.
oPositiva si existe dolor y/o chasquido audible
oRotación interna: menisco externo
oRotación externa: menisco interno
oEl diagnóstico diferencial con las afecciones capsulares o de
ligamentos
PRUEBA DEMCMURRA
oPaciente: en decúbito supino
con la cadera y rodilla
completamente flexionada.
oFisioterapeuta:
Mano craneal: 1er dedo en la
oRotación
interna o
externa del
muslo.
oMantiene esta
Se evalúa la mitad posterior del menisco. La lesión anterior de menisco
suele pasar desapercibida. Dolor durante la extensión de rodilla en
rotación externa y abducción del muslo señala lesión del menisco
interno.
En rotación interna: menisco externo.
PRUEBA DEBRAGARD
oPaciente: en decúbito supino
con la cadera y la rodilla en
flexión de 90º.
oFisioterapeuta: de pie, al lado
del paciente.
Rotación externa de
rodilla y se lleva a
extensión.
Si hay dolor en la interlinea articular interna: rotura de menisco interno.
Disminución o desaparición de dolor a la rotación interna y flexión de
rodilla
Patognomónico de menisco interno, si da positivo la prueba de Bragard.
SIGNO DE STEINMANN Iy II
oPaciente: en decúbito supino
con una flexión de cadera y
rodilla de 90º.
oFisioterapeuta:
Mano craneal: presa en la
rodilla.
Mano caudal: presa en el
pie.
Rotación interna y
externa de tibia en
diferentes grados de
flexión de rodilla.
oRI dolorosa en interlínea externa: menisco externo.
oRE dolorosa en interlínea interna: menisco interno.
Igual que Steinmann I
pero efectuando a la
vez una extensión de
la rodilla.
oSi RI dolorosa en interlínea externa: lesión menisco externa.
oSi RE dolorosa en interlínea interna: menisco interno.
PRUEBA DECABOT O
oPaciente: en decúbito supino
con la cadera en ABD y la
rodilla en flexión. El pie reposa
sobre la rodilla opuesta, lo que
provoca varo y rotación
Se solicita la
extensión de la
rodilla contra la
resistencia.
Positivo: dolor agudo, dorso lateral interlinea articular e incapacidad
para completar el movimiento.
Ocasionalmente dolor irradiado al hueco poplíteo y tríceps sural.
Probable lesión del cuerno posterior del menisco externo.
SIGNO DECHILDRESS
oPaciente: agachado con los
glúteos tocando los talones.
Solicitamos que se
mueva hacia atrás y
adelante.
Dolor y/o crujido justo antes de alcanzar la posición de flexión máxima
o al inicial la extensión.
Si siente mucho dolor no podrá adoptar la posición de cuclillas.
Posible lesión del cuerno posterior del menisco.
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PRUEBAS MENISCALES

POSICIÓN ACCIÓN VALORACIÓN IMAGEN

PRUEBA DE

TRACCIÓN Y

o Paciente: en decúbito prono con la rodilla en flexión de 90º. o Fisioterapeuta:  Mano caudal: en el arco plantar. Presión descendente y rotaciones externa e interna sobre la pierna. o Positiva si existe dolor y/o chasquido audible o Rotación interna: menisco externo o Rotación externa: menisco interno o El diagnóstico diferencial con las afecciones capsulares o de ligamentos

PRUEBA DE

MCMURRA

o Paciente: en decúbito supino con la cadera y rodilla completamente flexionada. o Fisioterapeuta:  Mano craneal: 1 er^ dedo en la o Rotación interna o externa del muslo. o Mantiene esta Se evalúa la mitad posterior del menisco. La lesión anterior de menisco suele pasar desapercibida. Dolor durante la extensión de rodilla en rotación externa y abducción del muslo señala lesión del menisco interno. En rotación interna: menisco externo.

PRUEBA DE

BRAGARD

o Paciente: en decúbito supino con la cadera y la rodilla en flexión de 90º. o Fisioterapeuta: de pie, al lado del paciente. Rotación externa de rodilla y se lleva a extensión. Si hay dolor en la interlinea articular interna: rotura de menisco interno. Disminución o desaparición de dolor a la rotación interna y flexión de rodilla Patognomónico de menisco interno, si da positivo la prueba de Bragard.

SIGNO DE STEINMANN I

y II

o Paciente: en decúbito supino con una flexión de cadera y rodilla de 90º. o Fisioterapeuta:  Mano craneal: presa en la rodilla.  Mano caudal: presa en el pie. Rotación interna y externa de tibia en diferentes grados de flexión de rodilla. o RI dolorosa en interlínea externa: menisco externo. o RE dolorosa en interlínea interna: menisco interno. Igual que Steinmann I pero efectuando a la vez una extensión de la rodilla. o Si RI dolorosa en interlínea externa: lesión menisco externa. o Si RE dolorosa en interlínea interna: menisco interno.

PRUEBA DE

CABOT O

o Paciente: en decúbito supino con la cadera en ABD y la rodilla en flexión. El pie reposa sobre la rodilla opuesta, lo que provoca varo y rotación Se solicita la extensión de la rodilla contra la resistencia. Positivo: dolor agudo, dorso lateral interlinea articular e incapacidad para completar el movimiento. Ocasionalmente dolor irradiado al hueco poplíteo y tríceps sural. Probable lesión del cuerno posterior del menisco externo.

SIGNO DE

CHILDRESS

o Paciente: agachado con los glúteos tocando los talones. Solicitamos que se mueva hacia atrás y adelante. Dolor y/o crujido justo antes de alcanzar la posición de flexión máxima o al inicial la extensión. Si siente mucho dolor no podrá adoptar la posición de cuclillas. Posible lesión del cuerno posterior del menisco.