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Pruebas meniscales de rodilla en fisioterapia
Tipo: Apuntes
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o Paciente: en decúbito prono con la rodilla en flexión de 90º. o Fisioterapeuta: Mano caudal: en el arco plantar. Presión descendente y rotaciones externa e interna sobre la pierna. o Positiva si existe dolor y/o chasquido audible o Rotación interna: menisco externo o Rotación externa: menisco interno o El diagnóstico diferencial con las afecciones capsulares o de ligamentos
o Paciente: en decúbito supino con la cadera y rodilla completamente flexionada. o Fisioterapeuta: Mano craneal: 1 er^ dedo en la o Rotación interna o externa del muslo. o Mantiene esta Se evalúa la mitad posterior del menisco. La lesión anterior de menisco suele pasar desapercibida. Dolor durante la extensión de rodilla en rotación externa y abducción del muslo señala lesión del menisco interno. En rotación interna: menisco externo.
o Paciente: en decúbito supino con la cadera y la rodilla en flexión de 90º. o Fisioterapeuta: de pie, al lado del paciente. Rotación externa de rodilla y se lleva a extensión. Si hay dolor en la interlinea articular interna: rotura de menisco interno. Disminución o desaparición de dolor a la rotación interna y flexión de rodilla Patognomónico de menisco interno, si da positivo la prueba de Bragard.
o Paciente: en decúbito supino con una flexión de cadera y rodilla de 90º. o Fisioterapeuta: Mano craneal: presa en la rodilla. Mano caudal: presa en el pie. Rotación interna y externa de tibia en diferentes grados de flexión de rodilla. o RI dolorosa en interlínea externa: menisco externo. o RE dolorosa en interlínea interna: menisco interno. Igual que Steinmann I pero efectuando a la vez una extensión de la rodilla. o Si RI dolorosa en interlínea externa: lesión menisco externa. o Si RE dolorosa en interlínea interna: menisco interno.
o Paciente: en decúbito supino con la cadera en ABD y la rodilla en flexión. El pie reposa sobre la rodilla opuesta, lo que provoca varo y rotación Se solicita la extensión de la rodilla contra la resistencia. Positivo: dolor agudo, dorso lateral interlinea articular e incapacidad para completar el movimiento. Ocasionalmente dolor irradiado al hueco poplíteo y tríceps sural. Probable lesión del cuerno posterior del menisco externo.
o Paciente: agachado con los glúteos tocando los talones. Solicitamos que se mueva hacia atrás y adelante. Dolor y/o crujido justo antes de alcanzar la posición de flexión máxima o al inicial la extensión. Si siente mucho dolor no podrá adoptar la posición de cuclillas. Posible lesión del cuerno posterior del menisco.