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Tema 1. Conceptos generales.
Tema 1.1. Concepto de Patología General. Salud y enfermedad.
Historia. Sometido al influjo de las corrientes que han guiado el pensamiento en cada momento histórico, comenzaremos diciendo que ya los pueblos primitivos se asociaba la enfermedad con un castigo divino.
La mitología intenta explicar los fenómenos naturales a través de los dioses. Por ejemplo, el dios Apolo, que era el dios de la masculinidad y el dios sanador. Sin duda alguna, el padre de la medicina fue el griego Hipócrates (siglo V a.C.), primero porque considera que la salud es el equilibrio de todas las partes del cuerpo. Todas las partes del organismo están compuestas por mezclas en proporciones variable de cuatro humares del organismo: sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema o pituita.
“Nunca intentarás curar el cuerpo sin curar el alma, ésta es la razón por la que los médicos de la Hélade desconocen la cura de muchas enfermedades, pues ignoran el todo, que también debe ser estudiado. Este es el gran error en nuestros días en el tratamiento del cuerpo humano: los médicos separan el cuerpo del alma.”
(Platón 427 – 347 a.C.)
Después Galeno (130 – 200 d.C.) amplía la visión ante el enfermo. Importancia del conocimiento previo del enfermo:
- Estado de salud.
- Temperamento.
- Régimen de vida.
- Alimentación.
- Época del año.
- Condiciones ambientales.
Positivismo (s. XIX).
Es una corriente filosófica en la que solo existe lo que se puede demostrar empíricamente, es decir, a través de la experiencia. El único conocimiento auténtico es el conocimiento científico. Método científico: análisis de los hechos reales verificados por la experiencia.
Concepto de salud y enfermedad. OMS en 1948 define la salud como: “El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades.
“…derecho inalienable de todo individuo, independientemente de su raza, religión, ideología y condición sociocultural…”
Declaración de Alma – Ata e 1978, define la salud como: “El logro más alto nivel posible de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad.”
Carta de Ottawa (1986): “Salud para todos en el año 2002”. La promoción de la salud es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud y para que la mejoren. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, un individuo o un grupo debe ser capaz de identificar y llevar a cabo unas aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el entorno a adaptarse a él. La salud se contempla como un recurso para la vida cotidiana.
Tema 1.2. Terminología. Concepto de patología general. La patología es la ciencia que se encarga del estudio de la enfermedad. La enfermedad es un proceso dinámico que se pone en marcha por unas causas (etiología) que, a través de mecanismos establecidos (patogenia), provoca trastornos de la función (fisiopatología) y, eventualmente, lesiones (anatomía patológica). Se expresa mediante manifestaciones subjetivas (síntomas) y objetivas (signos) y evoluciona en el tiempo de una forma peculiar (patocronía).
Bases para el conocimiento de la patología. Etiología: es la rama de la patología que se encarga de estudiar las causas por las que enfermamos.
Factores etiológicos virus de la gripe Factores de riesgo frío (catarro), defensas bajas.
- Patogenia: estudio de los mecanismos que intervienen en el desarrollo de la enfermedad (mecanismos por los que el agente causal ocasiona de enfermedad. Por ejemplo, el catarro altera el centro de la termorregulación. La patogenia es el cómo se produce.
