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TEMA 6. Psicología clínica y psicoanálisis
Magnetismo, Mesmerismo e Hipnosis
Empleo de estimulación eléctrica como tratamiento médico (TEC
tratamiento electro convulsivo). Los tratamientos de la salud
fisiológica y psicológica se fundamentaron en la idea de la alineación
apropiada de las fuerzas magnéticas en el cuerpo y el cerebro, y la
enfermedad y el trastorno mental se consideraron producto de la falta
de aquella.
Mesmer afirmaba que los trastornos físicos y psicológicos de los
seres humanos se deben a obstrucciones en el libre flujo del líquido
magnético en el cuerpo y el cerebro y que el alivio de los
padecimientos se logra solo a través del restablecimiento del
equilibrio magnético.
Mesmerismo: manipulador del campo magnético de un sujeto.
Empleó imanes de acero y otros medios físicos como agua
magnetizada.
Magnetismo. Otros científicos emplearon tratamiento mesmeristas.
Teoría de los flujos magnéticos
Mesmer había conseguido inducir un estado de trance en los
pacientes ordenándoles simplemente que se durmieran. Estos
estados de trance inducidos artificialmente podían emplearse como
anestésico quirúrgico.
Hipnosis
Braid (1795-1860) era escéptico acerca del magnetismo pero después
de examinar a un sujeto magnetizado se convenció de que muchos de
sus efectos eran reales. Explicó el magnetismo en función de la
concentración prolongada y del cansancio que seguía, destacando
que los resultados se explicaban por la capacidad de sugestión y los
procesos psicológicos inconscientes
El estado de trance era como una forma de sueño artificial una forma
de sugestión que opera en la mente inconsciente. La hipnosis
describe el estado de sueño nervioso inducido por tratamientos
mesmericos.
Escuela de Nancy. Liebault y Bernheim afirmaban que la
susceptibilidad es un rasgo psicológico normal y universal. Todas las
personas se pueden hipnotizar, si bien algunas son más
sugestionables y fáciles de hipnotizar que otras.
Charcot (1835-1893). Estudió la esclerosis múltiple y la llamada
parálisis agitante (parkinsonismo). Él consideraba que la histeria era
una forma de patología mental basada en la degeneración congénita
del sistema nervioso y que quienes están sujetos a esa degeneración
son susceptibles de hipnotismo.
Histeria mucho más común en las mujeres, se relaciona con la
comprensión de los ovarios.
Janet (1889-1893). Señaló que los histéricos tenían dos
personalidades divididas, una de las cuales opera inconscientemente
como una personalidad secundaria que “invade” la personalidad
primaria. La personalidad secundaria se revela por medio de la
hipnosis, la cual se empleaba para explorar los recuerdos de tenia el
paciente de incidentes traumáticos del pasado.
El análisis psicológico de tales recuerdos, proceso en el cual los
pacientes expresaban la emoción asociada con el trauma, aliviaba
con frecuencia sus síntomas histéricos, descubrimiento que luego
desarrollo genialmente Freud.
Freud y el psicoanálisis
Los que decidieron desarrollar la psicología del inconsciente estaban
más preocupados por el entendimiento de las causas de las
enfermedades mentales y en la aplicación de ese conocimiento para
El concepto de tópica, que significa teoría de los lugares es un sistema con características y funciones diferentes y dispuestos en un determinado orden entre sí (lugares psíquicos)
Primera tópica. Consciente, preconsciente e inconsciente.
La actividad mental se divide en:
- Consciente (gobernado por el principio de realidad). Este sistema está envuelto hacia el mundo exterior, pero también a los estimulo procedentes del interior de la vida anímica.
- Inconsciente (gobernado por el principio del placer). Pueden ser inferidos, el sujeto no está advertido de ellos, ignoran las categorías espacio tiempo
- Preconsciente. Es aquello que no conocemos pero podemos llegar a conocer.
Segunda tópica. Yo, Ello y Superyo.
La estructura del aparato psíquico se divide en:
- El yo o Ego, que representaría la razón y el sentido común. Está gobernado por el principio de realidad. El yo, es la personalidad, tiene que lograr la armonización y compromiso entre: la realidad (angustia real), el súper yo (angustia moral) y el ello (angustia neurótica).
- El ello o Id, el inconsciente, que está gobernado por el principio del placer. Es el depositario de los instintos. Descrito como desorganizado, emocional y oscuro, difícilmente accesible según Freud.
- Superyo o Súpeego, incluye elementos conscientes e inconscientes, lo que está bien o está mal, las reglas de la sociedad. Representante del brazo moral de la personalidad.
Fases del desarrollo psicosexual. Según Freud la libido o deseo, es la energía asociada a los instintos y esta explica la mayor parte de la conducta humana. Tiene su origen en el ello o Id. Producción, aumento, disminución, distribución y desplazamiento
Establece que el placer sexual se concentra en diferentes partes del cuerpo a lo largo de distintas fases del desarrollo. El área del cuerpo dónde se encuentra el placer sexual se denomina zona erógena. Cada respectiva zona erógena prima en cada caso como fuente de placer libidinal.
- Fase oral (0 a 1 año). La zona erógena es la boca. Principalmente labios y lengua. Fijación temprana: carácter oral-incorporativo (buen oyente, come, bebe, besa y fuma en exceso). Fijación tardía: carácter oral-sádico (sarcástica, cínica y agresiva).
- Fase anal (2 a 3 años). La zona erógena es la región anal posterior del cuerpo. Fijación temprana: carácter anal-expulsivo (generosa, desordenada y derrochadora). Fijación tardía: carácter anal-retentivo (coleccionismo, avara, ordenada, perfeccionista)
- Fase fálica (de 3 a 5 años). La zona erógena es la región genital del cuerpo. Aparición del complejo de Edipo (niños) y complejo de Electra (niñas).
- Fase de latencia (de 6 a 12 años). Intensa represión durante la fase anterior. Se consideran como actividades sexuales todas las actividades realizadas exceptuando las originadas de la consciencia. Curiosidad acerca del mundo.
- Fase genital (inicio en la pubertad, es para siempre). Intensificación de los deseos sexuales con la pubertad. El foco de atención se centra sobre los individuos del sexo opuesto. Si todo ha ido correctamente durante las fases anteriores se culmina con el matrimonio.
Instintos de vida y muerte. Freud diferenció entre los estímulos de vida, que se conocían como Eros y a los que se asociaba la libido (generalizó el termino para incluir toda la energía asociada a la vida). Aparte, dijo que también existían unos instintos de muerte, conocidos como thanatos y que intentaban terminar con la vida.
Así pues, para Freud, la agresión es un componente innato de la naturaleza humana.
Tratamientos. El psicoanálisis nació en el contexto del tratamiento de la histeria y por tanto, se usaba el hipnotismo.
Los síntomas patológicos son un sustitutivo de satisfacciones prohibidas. Los conflictos en los primeros años de la vida son fundamentales para la evolución del individuo y dejan disposiciones imborrables para la edad adulta. Sexualidad infantil = reacciones somáticas como en las actitudes anímicas.
Complejo de Edipo. Relación de vivencias infantiles relación afectiva del niño con sus padres. Conjunto de ideas y sentimientos, mayoritariamente inconscientes, que gira alrededor del deseo de poseer al progenitor del sexo opuesto y a eliminar al del mismo sexo, surge entre los 3 y 5 años.
Tratamiento psicoanalítico.
- Transferencia. El paciente transfiere al analista ideas, sentimientos, deseos y actitudes que pertenecen a su relación con una figura significativa de su pasado
- Contratransferencia. El analista transfiere ideas, emociones y actitudes al paciente, elemento altamente perturbador y distorsionante del tratamiento
- Actos fallidos. Son errores o fallos cotidianos que aparecen en áreas donde el sujeto habitualmente no los comete.
- Sueños. Al investigar los sueños con una técnica similar a la de la asociación libre se llega al contenido manifiesto (lo que aparentan) a su contenido latente (lo que significan).
Alfred Adler
Al leer La interpretación de los sueños de Freud, empezó a defender su teoría pero tuvieron ciertas diferencias entre ellos. El enfoque de Freud era casualista y el de Adler era finalista (con objetivo en el futuro) por otro lado, Adler defendía la fortaleza del yo individual frente la fragilidad del yo freudiano derivado del ello.
Carácter: estilo de vida peculiar de cada individuo y que hace de él un ser único. Se forma durante los primeros 4 o 5 años de vida a través del intercambio con los padres y hermanos. Experiencias dentro del marco familiar. El objetivo de la vida es crear un plan de plan futuro
Elemento principales que conforman al individuo son la atmosfera familiar, los valores unifamiliares, la constelación familiar. Las áreas importantes de la vida son la profesión, la amistad y la sexualidad.
Complejo de inferioridad. Conjunto de ideas y sensaciones que surgen alrededor de la percepción del niño de su inferioridad orgánica. Su opuesto seria el apetito de poder, el afán de hacerse valer o el afán de superioridad.
Para él, la neurosis seria el intento de compensación entre la sensación infantil de verse afectado por alguna inferioridad, real, o sentida. Para tratarla, el terapeuta tenia que sustituir el estilo de vida del paciente y hacer que desarrollara un sentimiento comunitario, que enriqueciera lo individual y lo social.
Carl Jung
Jung decidió aplicar la doctrina de Freud en su propia clínica, encontrando que realmente era efectiva. Comenzó a expresar sus dudas acerca de la importancia que Freud confería a la motivación sexual. En sus años oscuros se dedicó a analizar sus pensamientos más interiores a partir de lo que hizo su propia teoría sobre la personalidad.
Libido. Principal fuente de discrepancia entre él y Freud. Éste definió la libido como la energía sexual, la cual consideraba como la fuerza principal de la personalidad. Jung discrepó de ello, la energía libidinosa era una fuerza creativa aplicable al desarrollo psicológico continuado del individuo. La motivación sexual era mucho menos importante para Jung que para Freud.
Teoría de la psique se divide en tres partes. La primera es el Yo , era similar al de Freud, era un mecanismo por el cual nos relacionábamos con el mundo físico y se identifica con la mente consciente. Relacionado cercanamente se encuentra el inconsciente personal, que incluye cualquier cosa que no esté presente en la consciencia, pero que no está exenta de estarlo. El inconsciente personal sería como lo que las personas entienden por inconsciente en tanto incluye ambas memorias, las que podemos atraer rápidamente a nuestra consciencia y aquellos recuerdos que han sido reprimidos por cualquier razón. La diferencia estriba en que no contiene a los instintos, como Freud incluía.
