¡Descarga Psicobiologia y más Apuntes en PDF de Psicobiología solo en Docsity!
Introducció al tractament psicologic
Aportacions del model psicoanalitic:
Components dels models terapèutics
- Una teoría de la personalitat, evolució… del subjecte humà.
- Un model psicopatològic
- Una teoría del “canvi” i com aconseguir-lo → “ el perquè he pogut curar/ canviar a millor el pacient”
Psicoanalisi: explica funcionament mental, conscient i inconscient, personalitat, evolució, patologia..
- Tècnica d'intervenció o modalitat terapèutica: que ha de fer, com ha dactuar el terapeuta. Es diferencia en com adaptem la tèncica en la intervenció, però la mateixa “teoria”
- Psicoanalisi (modalitat prototópica) → amb divan, mes sessions
- Enfocaments terapèutics derivats → sense divan, menys sessions
- Individual (ad./inf.) Breu/Focal Suport Grup pacients Grup familiar Parella Pares-Bebè: difuncions de la criança que afecta al nadó, sense causa orgànica On-line
<-------------------------------- TERAPEUTA : --------------------------------> PACIENT : incideix en el terapeuta -disposa d'una teoria ex: pot ser que pacient descoloqui al terap. I aquest surti del seu rol -aporta els conceptes per explicar patologia, evolució del pacient etc -disposa d'una tècnica que indica com ha d'actuar el terap amb el pacient -experiència prèvia del terapeuta
Arees d'intervenció terapèutica:
Els usuaris van a veure el terapeuta perque tenen un problema que no han pogut solucionar. El terapeuta quan esta amb el pacient te molta informaci propia (vivencies, pensaments,emocions dins de la sessió) que s'activa amb els pacients, és a dir un determinat pacient pot causar simpatia al terapeuta o tot al contrari causar en el terapeuta malhumor, aixo es informacio rellevant pero no sha d'explicar al pacient.
Interessa saber les conductes, pensaments, problemes, vivències del pacient fora de la sessió, però a la vegada també és molt rellevant tenir informacio del
qe esta visquent el pacient en el moment de la terapia, és a dir les seves vivencies pensaments, fantasies dins de la sessió.
comporta el pacient amb el terapeuta.
PRINCIPIS TÈCNICS PSCIOANALÍTICS vs ALTRES MODELS
Relació T-P dins la sessió, NO fora sessió (principi de la neutralitat)
Relació P fora la sessió
Fer parlar al pacient Fer actuar al pacient (fora la sessió) Fer associar (un cop pacient ha donat informacio, ara digam que penses en aquest moment, el que sents, no ordenat) / relat convencional (explico el que mha passat desde la ultim sessió, les incidències, si ordenat)
Relat lògic convencional
Interpretar, No directivitat Donar pautes conducta
Quina teràpia, per quin pacient, amb quin problema, amb quin objectiu, amb quin terapeuta
PSICOTERAPIA:
- “todo tratamiento de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas o físicas de sufrimiento humano, promueve el logro de cambios o modificaciones en el comportamiento, la adaptación al entorno, la salud física y psíquica, la integración de la identidad psicológica y el bienestar bio-psico-social de las personas y grupos, tales como, la pareja o familia “
- no presupone una orientación o enfoque científico definido
TRETS DEFINITORIS DEL MODEL PSICOANALÍTIC :
- Supòsit de l'inconscient: hipòtesi per explicarr el conflicte i la patologia (el pacient quan estava hipnòtic donava informació que quan estava conscient no la recordava)
- Gènesi infantil: experiències infantils són més determinants, degut a la immaduresa de l'individu i la seva dependència de l'adult. Donen forma als nostres patrons de vinculació
- Conflicte
- El conflicte es pot donar: entre impulsos i realitat externa; conflicte intrapsíquic; conflicte interpersonal i el conflicte també s’instaura en la relació terapèutica.
- Suposa una contradicció i, segons Freud, podia generar símptomes. Però no sempre el subjecte és conscient del conflicte que ha condicionat el símptoma No tots els símptomes estan generats per conflictes inconscients. No tots els símptomes estan generats per conflictes inconscients. En relació al símptoma (o patologia) el pacient el pot viure de manera “conflictiva”, qüestionant-se a si mateix i sentint-se responsable, culpable. Ex. “estic deprimit perqué sóc feble, no tinc voluntat …i per aixo em rebutjo” O pot viure símptoma (o patologia) sense implicació personal. Per ex.: “ la depressió té a veure amb una disfunció de les neurones” en aquest cas, no es qüestiona a si mateix i no li genera “conflicte”.
vivències subjectives “més importants” que fets reals.
- Teràpia relacional:
- la relació és l'element modificador
- relació T-P constitueix un focus important/principal del treball terapèutic
- veiem els trets pròpis del subjt en la relació T-P
- conflicte pot tenir origne en la història relacional
- constitueix un focus important/principal del treball terapèutic
- significat : simptoma / conflicte poden expressar un significat vivencial. Son expressions comunicatives
(exemple noia bolimica al PWP)
TRANSPARÈNCIA: relació pacient amb terapeuta CONTRATRANSPARÈNCIA: influència del pacient en el terapeuta
Tema 2: El procés d'avaluació i d'intervenció i les habilitats terapèutiques implicades
influencies en el desenvolupament de l'APC APC:
- classificar
- explicar
- predir els problemes psicologics
- Classificacions diagnòstiques →descripcio el mes comportamental possible dels diferents trastorns. ex: DSMV
- Desenvolupament de psicologia cognitivo-conductual → medicio i valoracio dels comportaments
- Evolucio de la Psicometria → medicio, validesa i fiabilitat de les proves utilitzades
- Enfocs de formulacio clinica del cas → basat en avaluacio formolada en terapia cognitivo-conductual
Basats en una metodologia cientifica i model psicosocial, i en fer una planificacio del tractament unida a la avaluació
Fonaments basics de APC → Ús del metode cientific com a guia per a realitzar una formulacio clinica del cas.
- Informe preliminar
- Desenvolupament d'hipotesis explicatives → els comportaments realitzats mantenen la conducta problemàtica
- contrast de les hipòtesis
- programació del tractament
La relacio terapeutica → molt important
freqüència etc) ' ' Formulacio ( teoria del cas: explicacio i prediccio) ' ' Disseny del tractament ' ' Avaluacio del canvi
Analisi descriptiva: QUÈ PASSA? PER QUÈ LI PASSA?
- Exploració incial
- observació
- conversa
- exploració bàsica
- identificació dels problemes : sistema fisiològic, motor, cognitiu
- anàlisi de les seqüències
- com apareix, què influeix, en quin ordre
- freqüència, durada, intensitat (important per estudiar LÍNIA BASE)
- la més recent, la més greu, la primera i alguna lleu
- anàlisi de desenvolupament i narració
- interpretació del pacient i maneig del problema (tractament previ, valracio pacient)
- factors previs, factrs presents (succesos estressants, canvis desenvolupament biològic..)
- medició de variables de la persona in contextuals ( i de la seva intracció) Anàlisi descriptiva: Habilitats terapèutiques
- crear clima de confiança i seguretat
- establir relació de cooperació i de trebaññ
- motivar pacient
- proporcionar informació sobre el procés
- estrutrar correctament ls rols del terapeuta i client
- establor relgles per les quals
Diagnostic : classifiquem el pacient
- impressio diagnostiva
- hipotesis diagm
- diagnostic
- dades epidemiologiques (pronostic
- models psicopatologics al categoritzar al pacient podem saber que funciona en pacients “semblants”- TRACTAMENTs basats en EVIDENCIA
Anàlisi funcional: permet relacionar les conductes problema amb els resultats que s'obtenen, la conducta és funcio dels resultats (ex: quan el pacient avisa a les persones vulnerables del carrer per evitar que es caiguin, el reusltat que obté és que no es caiguin)
- nucli del procés APC
- hipotesis incials, de treball
- anàlisi funcional de cada problema
Avaluacio del canvi: habilitats terapèutiques
- promoure la generalització dels canvis - prevenir les recaigudes i proporcionar estratègies → tecniques per prevenr les recaigudes, ex. Has deixat de funar fa uns mesos i estas amb un grup damics fumadors i decideixes fumarne un, pensaras que no ets capaç de deixarho, et pots sentir angoixat, davant aquetsa situacio el mes important es pensar que no he recaigut.
- recapitular el que s'ha après
- presentar els canvis al pacient
- decidir de mutu acord finalitzar el tractament i pactar seguiments
