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psicosocial 2 parcial, Apuntes de Anatomía

Asignatura: Anatomía humana, Profesor: Pepito Pepito, Carrera: Enfermería, Universidad: UCAM

Tipo: Apuntes

2015/2016

Subido el 21/10/2016

jonaselgrandum
jonaselgrandum 🇪🇸

3.5

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¡No te pierdas las partes importantes!

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TEMA 2. La personalidad.
El primer año de vida el niño aprende por “ensayo y error”, el niño aprende qué
respuestas conductuales son efectivas y cuales no lo son.
La personalidad representa un patrón profundamente incorporado y que muestra
claramente rasgos cognitivos, afectivos y conductuales manifiestos que persisten por
largos periodos de tiempo y es relativamente resistente a la extinción.
Temperamento (50%): material biológico.
Carácter (50%): adherencia a los valores y costumbres de la sociedad en la que vive.
Desarrollo de la personalidad: interacción compleja de éstos dos factores biológicos y
ambientales.
Así, en cuanto practicamos los comportamientos que queremos porque nos llevan en la
dirección deseada, comienza a producirse y hacerse realidad el cambio. Por lo tanto, si
una persona quiere cambiar puede hacerlo simplemente empezando a modificar los
comportamiento, practicando los opuestos a los que venia haciendo y que no le
convenían. A base de repetir esos comportamientos se logra ser de otra manera, a pesar
de que no se llegue a ser completamente diferente.
Teoría de los rasgos de personalidad.
Rasgos cardinales: son muy generales e influyen en todos los actos de un sujeto.
Rasgos centrales: más comunes y a menudo observables en el comportamiento.
Rasgos secundarios: no constituyen una parte vital del sujeto.
Evaluación de la personalidad:
Conducta aparente: tendencia a adaptarse al entorno.
Conducta interpersonal: capacidad de funcionar autónoma.
Estilo cognitivo: pensamientos racionales/irracionales.
Expresión afectiva: expresión de sentimientos.
Percepción de si mismo: la manera en que el individuo se ve a si mismo.
Análisis transaccional.
Nos proporciona un esquema o mapa conceptual que permite describir la conducta
humana y cuya practica nos ayuda a modificarla.
Estados del yo.
Yo padre: representa lo que esta bien o mal, procede de nuestros padres y autoridades,
son las experiencia.
Yo adulto: es la parte que corresponde al pensar.
Yo niño.
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TEMA 2. La personalidad.

El primer año de vida el niño aprende por “ensayo y error”, el niño aprende qué respuestas conductuales son efectivas y cuales no lo son. La personalidad representa un patrón profundamente incorporado y que muestra claramente rasgos cognitivos, afectivos y conductuales manifiestos que persisten por largos periodos de tiempo y es relativamente resistente a la extinción.

  • Temperamento (50%): material biológico.
  • Carácter (50%): adherencia a los valores y costumbres de la sociedad en la que vive.
  • Desarrollo de la personalidad: interacción compleja de éstos dos factores biológicos y ambientales. Así, en cuanto practicamos los comportamientos que queremos porque nos llevan en la dirección deseada, comienza a producirse y hacerse realidad el cambio. Por lo tanto, si una persona quiere cambiar puede hacerlo simplemente empezando a modificar los comportamiento, practicando los opuestos a los que venia haciendo y que no le convenían. A base de repetir esos comportamientos se logra ser de otra manera, a pesar de que no se llegue a ser completamente diferente. Teoría de los rasgos de personalidad.
  • Rasgos cardinales: son muy generales e influyen en todos los actos de un sujeto.
  • Rasgos centrales: más comunes y a menudo observables en el comportamiento.
  • Rasgos secundarios: no constituyen una parte vital del sujeto. Evaluación de la personalidad:
  • Conducta aparente: tendencia a adaptarse al entorno.
  • Conducta interpersonal: capacidad de funcionar autónoma.
  • Estilo cognitivo: pensamientos racionales/irracionales.
  • Expresión afectiva: expresión de sentimientos.
  • Percepción de si mismo: la manera en que el individuo se ve a si mismo. Análisis transaccional. Nos proporciona un esquema o mapa conceptual que permite describir la conducta humana y cuya practica nos ayuda a modificarla. Estados del yo.
  • Yo padre: representa lo que esta bien o mal, procede de nuestros padres y autoridades, son las experiencia.
  • Yo adulto: es la parte que corresponde al pensar.
  • Yo niño.
  • Egograma: representación grafica de los estados del Yo.
  • Simbiosis: se da entre dos personas, cuando se comportan como si fueran una completa.
  • Argumento de vida: es un plan preconsciente de vida decidido en la infancia, antes de los 14 años. El niño recibe unos mensajes, generalmente de sus padres, que le indica lo que se espera de él. Con esto, el niño toma una decisión sobre si mismo, sobre los demás y sobre lo que hará.
  • Matriz del argumento: la conducta especialmente no verbal, es captada en forma de mensaje por el “niño” del hijo. Si estos mensajes son constantes y trágicos, y son las únicas caricias que recibe, es probable que el “adulto” del niño decida aceptarlas para siempre.
  • Mandatos frecuentes: no vivas; no seas chico; no logres; no crezcas; no disfrutes; no sientas; no seas tu mismo.
  • La decisión da lugar al mito (lo que él cree que es, es en lo que se convierte), y la persona realiza el comportamiento que concuerda con su mito.

TEMA 8. Personalidades difíciles.

  • Personalidad difícil: ciertos rasgos de su carácter están demasiados marcados, o son demasiados fijos, no adaptados, y conllevan un sufrimiento para ella misma o para los otros. Hay que aceptarlas.
  • Personalidad ansiosa: mucha preocupación, tensión psíquica y física, atención permanente a los riesgos, hiperactividad, hipervigilante del ambiente, combinación entre herencia que predispone al tratamiento y ciertas experiencias educativas. Hay que mostrarles que eres fiable y ayudarle a relativizar. No te dejes esclavizar, no le sorprendas y evitad temas de conversación desagradables.
  • Personalidad paranoica: sospecha de que los otros le reservan malas intenciones, permanecen siempre en guardia, no se fía y duda de los demás, busca la confirmación de sus sospechas, toma represalias si se siente ofendido, racional, frío y lógico, dificultad para expresar emociones y poco sentido del humor. Están los paranoicos de combate (agresivos y megalomaníacos) y intermedios. Hay que expresar claramente tus motivos e intenciones, respetar las formas y aclarar los malos entendidos. Nunca atacar a la imagen que tiene de si mismo, no discutir de política.
  • Personalidad histriónica: busca llamar la atención de los otros, persigue el aprecio de quienes le rodean, dramatiza, emociones muy cambiantes, tienen un estilo de hablar mas bien emocional y tienden a idealizar o a devaluar exageradamente a las personas de su entorno. Aceptar los excesos y la dramatización, dejarles hacer una escena de vez en cuando, fijando limites, demostrar interés cada vez que tenga un comportamiento normal. No reirse de ellas.
  • Personalidad obsesiva: no hay rituales, perfeccionismo, obstinación, frialdad relacional, teme a equivocarse y escrupuloso al extremo.
  • TOC: verdaderos rituales, pensamientos obsesivos, las relaciones entre personalidad obsesiva y TOC son mucho menos evidentes de lo que supone. Hazle ver que valorar su sentido del orden y su rigor, respeta la necesidad de anticipación, si se enfada habrá confirmado su idea de que la gente es decididamente imprevisible y poco de fiar,

TEMA 9. Desarrollo y presentación mental de la

enfermedad en el niño.

El niño a lo largo de su desarrollo, va formando, a partir de múltiples datos, una representación de los distintos aspectos del entorno en el que vive y de si mismo a través de una actividad de selección y construcción propia. Pero el total de las conexiones cerebrales no están terminadas cuando el niño nace, ello permite explicar por que no guardamos recuerdos anteriores a nuestro tercer año. Un bebe de tres meses que aprenda que moviendo sus piernas puede impulsar un objeto recordara esta asociación durante al menos un mes. Un bebe de once meses, imitara la acción al día siguiente, e incluso tres meses después, aunque no tendrá el recuerdo consciente. El desarrollo del cerebro no termina en la infancia. Las vías neuronales menos transitadas acaban desapareciendo y las mas usadas se amplían. Si se destruyen neuronas, las neuronas cercanas compensaran parcialmente el daño realizando nuevas conexiones que intentan recuperar el daño producido. Desarrollo cognitivo. Según Piaget, desde que nacemos vamos construyendo esquemas, que son moldes mentales en los que vertimos nuestras experiencias. Al llegar a adultos hemos construido innumerables esquemas que van desde cómo hacer un nudo hasta el concepto de alegría. Ls funciones que interviene son:

  • Asimilación: incorporación de nueva información a mi comportamiento.
  • Acomodación: modifico mi organización actual en respuesta a las demandas del medio ambiente. I. Estado sensoriomotor (0-2 años):
  • Necesita constantemente de su madre. Hay una simbiosis.
  • Experimenta el mundo de una forma sensorial, mediante los sentidos.
  • Piaget decía que los niños menores de 6 meses no comprenden que las cosas siguen existiendo cuando no pueden verlas. Pero para niños cuyos ojos no ven, no significa mente que no comprende. Sus detractores decían que subestimaba la competencia de los bebes, (chupete rugoso), que los niños si piensan.
  • Las transformaciones que tiene lugar en los primeros meses de este estadio actúa con comportamientos reflejos, los cuales irán modificandose en función de la experiencia y aparecen los primeros hábitos. I. Estado preoperacional (2-7 años):
  • Imitación diferida.
  • Su pensamiento no es capaz de crear hipótesis ¿Que ocurrirá si...?
  • Centración: se fijan en aquello que resalta sobre lo demás.
  • Irreversibilidad.
  • Egocentrismo: el propio punto de vista como el único.
  • Sobre los cuatro años disminuye el egocentrismo y pasa a ser mas intuitivo.
  • Los adultos nunca llegan a deshacerse de todo su egocentrismo infantil. Cuando saben algo, no comprenden que los demás no sepan.
  • Es la edad de las preguntas. I. Estado operatorio concreto (7-11 años):
  • Utiliza el soliloquio: habla consigo mismo.
  • Descentración: puede analizar todos los componentes de la situación.
  • Reversibilidad: le permite al niño comprender el proceso inverso, que le lleva a la situación original.
  • Egocentrismo: hay una superación del egocentrismo, y existe la capacidad de aceptar otros puntos de vista.
  • Una mejor capacidad de análisis, que le hace ser más objetivos, y con una inteligencia más lógica. I. Estadio operatorio formal (11-15 años):
  • Actúa teniendo en cuenta todas las situaciones y relaciones causales posibles.
  • Aunque tiene todavía algunos momentos irracionales o ilógicos.
  • Pensamiento hipotético-deductivo.
  • Pensamiento lógico y abstracto.
  • Aplica el razonamiento a partir de las comprobaciones empíricas. Desarrollo afectivo y social. I. Sensoriomotor:
  • Manifiestan sus necesidades con el llanto.
  • Vinculo afectivo entre le niño y la madre.
  • Figura de apego.
  • La mayoría de los niños de 1 año desarrollan nuevos apegos.
  • El apego crea unos lazos muy fuertes.
  • Sobre los 18 meses tienen un esquema de cómo son sus caras y el reconocerse a si mismo en el espejo. I. Preoperacional:
  • La emoción típica de esta edad es la ansiedad.
  • La autoestima esta determinada por el comportamiento que los padres tienen con él.
  • La estabilidad emocional, depende, de la ausencia de estímulos perturbadores, de los horarios, rutinas cotidianas, de si cuentan con él a la hora de tomar decisiones. I. Operacional-concreto:
  • Tiene capacidad para controlar sus emociones hasta incluso el fingimiento.
  • Hay un descubrimiento progresivo del Yo.
  • Toma conciencia de la dimensión social como integrante de relaciones interpersonales.
  • La autoestima va a depender no solo de la familia, sino de nuevas relaciones. I. Operatorio formal:
  • Etapa de crisis, donde predominan sentimientos muy fuertes y contradictorios.
  • Se observa y juzga a si mismo dependiendo de como percibe que le juzguen los demás.
  • Tiene una enorme necesidad de reconocimiento por parte de los otros.
  • Un gran interés por el físico.
  • Etapa de crisis de identidad (búsqueda de identidad y sexualidad)

Los dibujos y colores. Los dibujos por el simple hecho de ser simbólicos, poseen el poder de decirnos cosas que el niño no querría, o no podría traducir en palabras. Colores:

  • Rojo: cuando predomina, suele indicar hostilidad y agresividad.
  • Azul: el niño está pasando de las reacciones emocionales impulsivas de los primeros años de la infancia a unos sentimientos y comportamientos más estables.
  • Amarillo: suele ser entusiasta, abierto y más emotivo que la mayoría. Suelen ser también más dependientes de los adultos y buscan su aprobación y sus consejos. Les gusta atraer la atención.
  • Verde: mayor confianza en si mismo, mas maduros, poco emotivos, fríos. Suelen llevarse bien con los demás y dan muestras de poseer dotes de mando.
  • Negro o morado: estos niños están lanzando en realidad un grito de socorro. El uso excesivo de estos colores se asocia casi siempre con una infelicidad y una depresión profunda.
  • Superposición de colores: consiste en que, después de haber pintado algo con un color, se aplica otro encima para cubrirlo. Indica que las emociones expresadas a través del uso del primer color están siendo enmascaradas o vencidas por los sentimientos asociados con el segundo. La ansiedad y la depresión a través de los dibujos: para evaluar la depresión necesitamos 6 dibujos recientes, buscando los síntomas de ansiedad siguientes: omisiones, distorsiones, lineas marcadas, comisuras de la boca caídas, brazos levantados, brazos vueltos hacia dentro. Dimensiones del dibujo: con formas grandes muestran ciertas seguridad, pequeños necesitan de poco espacio para expresarse. Trazos de dibujo: los continuos un espíritu dócil, el borrado o cortado un niño algo inseguro e impulsivo. La edad y los dibujos: a los 18 meses el niño hará garabatos sin cesar, descubriendo el mundo de los colores y trazos. Le gustara enseñar a todos lo que ha hecho. A los 2 años serán mas controlados y usara mas de un color. Sentirá curiosidad y querrá experimentar con otros materiales. A los 30 meses sus trazos son mas firmes, ya no se saldrá de la hoja. Cada dibujo que consiga hacer tendrá un sentido para él. A partir de los 4 o 5 años se acercara a la realidad. Sentirá especial interés en dibujar a papa y mama. El uso de cada color tendrá un significado para el. A los 5 años dibujara con mas detalle y a los 6 años detalles importantes como los dedos, botones, orejas... También se encontrara preparado para dibujar paisajes, flores en el campo... Podemos ampliar la perspectiva que te proporcionarán los dibujos formulando preguntas al niño: ¿Que hacen los personajes del dibujo? ¿Que dicen los personajes? ¿Que van a hacer a continuación? ¿Que van a decir a continuación?.

TEMA 11. Proceso básico de adaptación.

Aprendizaje. Transformaciones en el comportamiento debido a la maduración y la experiencia. Esto pone de manifiesto que la conducta se puede aprender y por tanto se puede cambiar. Mediante el aprendizaje es posible modificar lo aprendido anteriormente. Algo importante para esto es la motivación. El don más importante que recibimos de la naturaleza es nuestra adaptabilidad: es decir, la capacidad de aprender nuevos comportamientos. Tipos de aprendizaje: Paulov; Skinner; Bandura. Paulov. Aprendizaje por conocimiento clásico de Paulov. Es la asociación de dos estímulos y una respuesta. Estimulo: un cambio, hecho, situación en el medio ambiente que incide en el organismo. Respuesta: conducta o reacción desencadenante por ese estímulo. Características del C. Clásico:

  • Gradual.
  • Extinción.
  • Generalización. Presión arterial y condicionamiento clásico: existe lo que se llama hipertenso de bata blanca. Elevación de la presión arterial provocada por la presencia del personal sanitario durante el proceso de medida. Técnicas de condicionamiento clásico:
  • Desensibilización sistemática: asociar el estimulo que produce el miedo con una respuesta relajada y placentera.
  • Más agresivo: es el de flooding, un procedimiento de extinción que obliga a la persona a enfrentarse a estímulos temidos.
  • Condicionamiento aversivo: es la inversión de la desensibilización sistemática. Skinner. Aprendizaje por condicionamiento operante o instrumental: permite al organismo asociar el comportamiento con sus consecuencias. Mediante este condicionamiento, los organismos aprenden a producir comportamientos a los que siguen algún refuerzo positivo, y a eliminar comportamientos a los que siguen refuerzos negativos. Skinner Box: dicha bola de alimento es el refuerzo. Un refuerzo es cualquier consecuencia que potencia un comportamiento, ya sea dando algo positivo o reduciendo algo negativo.

Efecto VON RESTORFF. Excepcionalidad: el cerebro humano almacena y recuerda cosas diferentes de las normales, es decir excepcionales, que le sorprenden y despiertan su especial interés. Mejorar la memoria:

  • Atención e interés.
  • Repetirlo.
  • Darle significado a la materia.
  • Organización.
  • Reglas mnemotécnicas.
  • Distribución de tiempo.
  • Evitar la interferencia (usar claves para la recuperación).
    • Proactiva: actúa hacia delante. Lo viejo interfiere en lo nuevo.
    • Retroactiva: actúa hacia atrás. Lo nuevo interfiere en el recuerdo de lo viejo.
  • Repaso. Recuerdo. Si en una ocasión aprendiste algo y luego lo olvidaste, probablemente lo vuelvas a aprender más rápidamente que cuando lo aprendiste por primera vez. Puedes pensar en un recuerdo como algo almacenado mediante una red de asociaciones. Para recuperar un recuerdo particular, primero debes identificar uno de los caminos que conduce a él. Este proceso se denomina referimiento. Dejá vú. Lapsus en el almacenamiento de la memoria. El estrés daña las neuronas encargadas del aprendizaje y memoria. También hay personas que tiene una extraordinaria memoria, debido al síndrome del sabio: alteración del hemisferio izquierdo, como el hemisferio izquierdo funciona mal, el derecho lo compensa.

TEMA 12. Paciente terminal.

Paciente terminal como aquel que se enfrenta a una muerte en breve plazo. La muerte no parece demasiado lejana y el esfuerzo médico ha pasado de ser curativo a paliativo. Modelo americano de Kubler Ross.

  1. Negación: seguro que ha habido un error. La negación es una defensa necesaria en momentos críticos de la vida.
  2. Ira: ¿Por que a mi?. Aceptar el derecho del paciente o de la familia a mostrarse airado; evitar interpretar la conducta agresiva como un ataque persona.
  3. Negociación (cambiare si...): intentara llegar a un pacto con Dios, con la naturaleza, con una entidad superior.
  4. Depresión: no puede seguir negando su enfermedad, y se ve cada vez más incapacitado y más apagado.
  5. Aceptación: la lucha a terminado; ya todo se ha acabado; en estos momentos es la familia quien más ayuda y apoyo necesita. Tratamiento:
  • Atención integral: bio-psico-social y espiritual.
  • Apoyo emocional y comunicación con el enfermo, familia y equipo terapéutico. Dependerá de las fases de Weisman: 1. Fase de la crisis aguda. 2. Fase crónica del vivir-morir. 3. Fase terminal.
  • Equipo interdisciplinar.
  • Terapia humanista: desahogo emocional.
  • Detección del pensamiento.
  • Autoinstrucciones.
  • Relajación, respiración. (Con visualización)
  • Musicoterapia.
  • Terapia ocupacional. La familia. Objetivos:
  • Aliviar sus temores.
  • Informarles.
  • Atenderles.
  • Crisis de claudicación familiar: incapacidad para ofrecer una respuesta adecuada ante las demandas del paciente.
  • La conspiración de silencio.
  • Duelo.

Cuando el enfermo es un ser querido para el niño: La mayor parte de los niños muestran sentimientos de abandono y de resentimiento hacia sus padres. No engañarles ni ocultarles la realidad. Los tres temores mas frecuentes de un niño son:

  • ¿Cause yo la muerte?
  • ¿Me pasara esto a mi?
  • ¿Quien me va a cuidar? Fonnegra de Jaramillo expone una serie de normas de oro.
  • No mentir.
  • Nunca diga algo de lo cual tenga que retractarse más tarde.
  • No diga todo de una vez.
  • No delegue la explicación en un familiar o en el vecino.
  • No asocie la muerte con el sueño.
  • No esconda su dolor.
  • Hablar de la persona que se murió.
  • Use la palabra muerte y elimine eufemismos.

TEMA 13. Burn-OUT y ansiedad.

Cristina chernise lo define como un proceso en que un profesional comprometido, se descomprime del propio trabajo como respuesta al estrés y a la tensión experimental en el trabajo. Incluye:

  • Agotamiento emocional.
  • Despersonalización o deshumanización.
  • Falta de realización personal. En la antigüedad el profesional seria especialmente vulnerable, siendo estos los primeros años de carrera. La mujer y personas sin pareja son los mas vulnerable. Características.
  • Es insidioso: se impregna poco a poco.
  • Se tiende a negar: ya que se vive como un fracaso profesional y personal. Son los compañeros los que primero los notan.
  • Existe una fase irreversible: entre un 5% y 10% la única solución es el abandono. La diferencia entre un simple desgaste y el síndrome en muy sutil.

Como se manifiesta:

  • Manifestaciones mentales: sentimientos de fracaso, impotencia, baja autoestima y pobre realización personal.
  • Manifestaciones físicas: cefaleas, insomnio, cansancio, enfermedad psicosomáticas...
  • Manifestaciones conductuales: consumo aumentado de cafe, alcohol, drogas, absentismo laboral, bajo rendimiento... Tratamiento.
  • Buena alimentación.
  • Ejercicio físico y/o relajación.
  • Respiración profunda.
  • Actividades lúdicas.
  • Aprender a ser tolerantes con nuestros errores.
  • Racionalizar y desdramatizar la situación.
  • Parada de pensamiento.
  • Visualización.
  • Entrenamiento asertivo.
  • Establecer objetivos realistas autoinstrucciones positivas. Propensos.
  • Personas con baja autoestima, que magnifican los errores, lo consideran algo catastrófico.
  • Que no valoran los acontecimientos en su justa medida.
  • Que tienen que ser perfectos, no admitiendo que el equivocarnos es algo intrínseco en el ser humano. Ansiedad. Es un mecanismo normal, adaptativo y universal. La diferencia entre la ansiedad y el estrés es que, el estrés es puntual y la ansiedad se mantiene en el tiempo. Tiene la importante función de movilizarnos frente a situaciones amenazantes o preocupantes, de forma que hagamos lo necesario para evitar el riesgo, neutralizarlo, asumirlo o afrontarlo adecuadamente. Hay dos tipos de ansiedad: la ansiedad positiva, que es consecuencia de peligros reales, y la ansiedad negativa, que responde a miedos que solo están en nuestra imaginación. La primera es buena porque nos moviliza y nos lleva a buscar una solución, la segunda es negativa porque nos bloquea y nos impide sacarle gratificación a la vida. La ansiedad se queda “enganchada” y se activa cada vez que algo se lo recuerda a tu cerebro. Una vez que la ansiedad se ha “enganchado”, cada vez hay más cosas cotidianas y habituales que te provocan esos síntomas, cada vez hay mas estímulos que provocan la misma reacción de ansiedad. La característica principal de la ansiedad es que se generaliza hacia cosas parecidas.