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psiquiatria, Apuntes de Enfermería

Universitat de València (UV)Enfermería
Prof. Rafael Sales

Asignatura: Infermeria psiquiàtrica i de salut mental, Profesor: rafa sales, Carrera: Infermeria, Universidad: UV

Tipo: Apuntes

2015/2016

Subido el 18/01/2016

diaaclau
diaaclau 🇪🇸

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HISTORIA(EN(LA(ENFERMERÍA(PSIQUIÁTRICA(
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PROTOENFERMERÍA(PSIQUIÁTRICA:!
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- Etapa!empírico-credencial:!prehistoria!hasta!clásica.!
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religiosa.!Interpretación!basada!en!la!religión,!astrología!y!adivinación.!
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Los! cuidados! son! intuitivos,! basados! en! el! acierto! error! (empirismo),!
considerado!como!el!inicio!de!la!farmacología.!!
Diferenciar!magia!por!contacto!(intercambio!de!propiedades!de!dos!objetos!
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En!el! papiro!de!Ebers,!encontramos!la!primera!definición! de!epilepsia,!que!
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El!espíritu!está!integrado!en!el!cerebro!(papiro!de!Edward!Smith).!
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Papiro!de!Ebers!(Egipto!1550!a!C)!Epilepsia!
Papiro!de!Edward!Smith!(Egipte!1550!a!de!C.!)!Funcions!mentals!en!el!
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Aztecas!model!médic!de!la!bogeria!
Descubrimient!del!trastorn!emocional!(per!als!gregs!l’histeria)!
Tractament!per!mig!dels!somnis!
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- Etapa!lógica:!desde!Grecia!y!Roma!hasta!el!s!XIX!con!la!ciencia.!
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dentro!de!la!persona,!y!que!cuando!existe!alguna!enfermedad!mental!hay!un!
desequilibrio,!eliminando!la!perspectiva!mágica!y!dando!una!visión!
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¡Protoinfermeria+Psiquiàtrica:(
§Etapa#empíric#–!creencial:)Prehistòria)-Clàssica(
§Etapa%lògica:%Grecia%–!Roma%fins%s.%XIX(
¡Infermeria)Psiquiàtrica:)Siglo)XIX)hasta)hoy.(
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HISTORIA EN LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA

ETAPAS

PROTOENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA :

  • Etapa empírico-credencial: prehistoria hasta clásica. Pensamiento mágico. Todo en la naturaleza esta vivo. Fuerzas sobrenaturales. Esta realidad puede ser aceptada o desechada. Pueden estar socialmente aceptados. Enfermedad estigmatica. Explicación mágica religiosa. Interpretación basada en la religión, astrología y adivinación. Los cuidados son intuitivos, basados en el acierto error (empirismo), considerado como el inicio de la farmacología. Diferenciar magia por contacto (intercambio de propiedades de dos objetos juntos, escapulario y transmisión de la bondad), y magia por similitud o contaminación (cuando dos objetos guardan cierta similitud, por ejemplo el vudú que transmite bondad o maldad según las prácticas que se le aplican al muñeco). En el papiro de Ebers, encontramos la primera definición de epilepsia, que es que el demonio se ha metido en el cuerpo de la persona y tiene una serie de convulsiones. El espíritu está integrado en el cerebro (papiro de Edward Smith). Papiro de Ebers (Egipto 1550 a C) Epilepsia Papiro de Edward Smith (Egipte 1550 a de C. ) Funcions mentals en el cerbell. Aztecas model médic de la bogeria Descubrimient del trastorn emocional (per als gregs l’histeria) Tractament per mig dels somnis
  • Etapa lógica: desde Grecia y Roma hasta el s XIX con la ciencia. Hipócrates es el primero que considera que existe un equilibrio de humores dentro de la persona, y que cuando existe alguna enfermedad mental hay un desequilibrio, eliminando la perspectiva mágica y dando una visión orgánica.

¡ Protoinfermeria Psiquiàtrica:

§ Etapa empíric – creencial: Prehistòria - Clàssica § Etapa lògica: Grecia – Roma fins s. XIX

¡ Infermeria Psiquiàtrica: Siglo XIX hasta hoy.

Clasificación de las enfermedades: Frenitis, manía y melancolía. Las fuentes de información de las enfermedades psiquiátricas tienen muchas origen en las tragedias griegas. El desarrollo no es el mismo en todo el mundo: en el mundo judeocristiano, la psiquiátrica en los tiempos oscuros pasa a mano de la iglesia, pero en Egipto y en la india aparecen los cuidadores que debían de tener unos conocimientos sobre hierbas, astucia (recursos para evitar el fenómeno del inside) para administrarla, dedicación y pureza. En esta etapa se encuentran dos tipos de trastornos:

  • Orgánicas: lesiones craneoencefálicas, alcohol y cambios menstruales (relacionado con la histeria).
  • Mentales: temores (fobias y obsesiones) y problemas amorosos o económicos. En el mundo árabe [ Herència del coneiximent Grec-romà: Concepció humanista “Bagdad (792 1er hospital), Estambul, etc.] se empiezan a utilizar técnicas que actualmente se estudian. Se realizan cuidados tales como relajación por métodos naturales (ejercicio físico, fiestas, paseos, hidroterapia, conciertos). La cultura cristiana hace que la psiquiatría deje de ser un problema médico para pasar a manos de la iglesia (aparición de monasterios, donde la inquisición da inicio a los exorcismos para eliminar el demonio del cuerpo, utlizando castigos, torturas, quema en la hoguera, exposición pública. Excepciones Alberto Magno, San Agustín y Tomás de Aquino (si el alma esta hecho a imagen y a semejanza de Dios no pueden ser enfermedades del alma, deben ser de origen orgánico). En 1409, el Padre Jofré hace posible la aparición del primer hospital psiquiátrico, “hospital dels folls e desamparats”). Font popular (pensament màgic) Font Mèdica.(Lògica-Raó) Visió organicista
  • Visison organicista
  • Hipocrates. Teoria dels humors : FLEMA, BILIS GROGA, BILIS NEGRA I SANG
  • Classificació de les enfermetats Frenitis/Mania/Melancolia
  • Plató (orgànics, ètics i divins) Aristòtil (Bilis negra. Repressió d’emocions) Celso, Areteo de Capadòcia i Sorano d’Efeso

MODELOS PSIQUIÁTRICOS : repercusión en los cuidados de enfermería:

  • CONDUCTISMO: El hombre nace como un papel en blanco, que va viviendo una serie de experiencias, que si son socialmente aceptadas (asertivas) será una persona sana, por tanto la enfermedad sería como resultado de una alteración del aprendizaje. MARCO CONDUCTUALISTA FUNCIÓN DE ENFERMERÍA 1º Todo se aprende según un modelo. 2º La conducta puede observarse, medirse, describirse y registrarse. 3º Tecnicas correctoras de conductas inadaptadas (modificación de la conducta). 4ª Desensibilización sistematica. Reflejo condicionado, pero hay que tener en cuenta las interrelaciones sociales. 1º Dades sobre conductes no asertives 2º Modificació de conductes agressives i passives 3º Ajuda a practicar noves conductes
  • PSICODINÁMICO: Se centra solo en la evolución de tapas o estadios.
    • Estadi oral (primera infància)
    • Estadi anal (control d’esfinteres)
    • Estadi fàlic (órgans genitals)
    • Període de latencia (pubertat, control d’impulsos primaris per normes socials o morals)
    • Estadi genital (adult) MODEL CONDUCTISTA.- Explica la enfermetat com resultat de l’alteració de l’aprenentatge. Crítiques: 1º S’ignoren aspectes de la vida psíquica (conciència, sentiments, sensacions, etc.) 2º Es desentén del substrat innat-biològic, explicant tota conducta com resultat d’un condicionament adquirit. 3º Tot comportament com fruit de la dinàmica estímul resposta.

Crítiques: 1º La conducta és la manifestació del inconscient (tot té significat) 2º La conducta és el resultat del desenvolupament. 3º La conducta funciona com estructura de l’aparell psíquic. El “jo” el "Ello" y el "Super jo" MARCO PSICODINÁMICO FUNCIÓN DE ENFERMERÍA 1º Procesos intrapsíquics 2º Conscient, preconscient, inconscient, (Jo, ello i super jo) 3º Los símptomes són alteracions del desenvolupament 4º En l’individu sà les repressions es manifesten pels somnis i en el patològic per al·lucinacions. 5º Mecanismes de defensa 1º Recull dades sobre l’ansietat 2º Recull dades sobre mecanisms de defensa 3º Relació de transferència 4º Relació infermera-pacient 5º Dades sobre el desenvolupament i la relació amb els pares

  • PSICOBIOLÓGICO: Busca el origen de la enfermedad en la alteración de procesos biológicos. Crítiques: 1º Sols soluciona una part dels casos 2º Encara que la sintomatologia remeteixca totalment no arriba a l’arrel del problema. MARCO PSICOBIOLÓGICO FUNCIÓN DE ENFERMERÍA 1º La resposta a l’estrés és endocrina 2º Hi ha factors biològics, psicològics i socials causants o desencadenants. 3º L’agrupació de signes i símptomes psicopatològics configuren el diagnòstic 1º Recollida de dades fisiològiques, emocionals, conductuals i socio- ambientals 2º Control i administració de psicotrops 3º Vigilància d’efectes colaterals. 4º Evolució de signes i símptomes psicopatològics i respostes alterades.

REVOLUCIONES

PSIQUIATRÍCAS

MODELOS CONCEPTUALES TRATAMIENTOS

Cambio del concepto mágico por el lógico. Creación de primeros hospitales Abandono de los tratamientos de carácter mágico Primeros tratamientos basados en la concepción lógica Tratamientos de choque: Malaria, Insulina, abcesos febriles, TEC Abandono de la concepción demonológica y especulativa en el siglo xIx y cambio por la empírica. Desarrollo de marcos conceptuales y modelos terapéuticos: Conductismo, Psicoanálisis, biológica, etc. El incosciente. El “yo” Diferentes tratamientos en función de cada modelo. Desarrollo de los psicofármacos: Clorpromacina. Desarrollo de otros antipsicóticos. Sales de Litio Clasificación de las enfermedades mentales en función de la sintomatología Mecanismos de defensa. Intento de síntesis de la terapéutica. Psiquiatría comunitaria Antidepresivos: Imipramina Antipsicóticos Depot Antipsicóticos atípicos