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Pulpitis y sus tratamientos que se aplican en odontología.
Tipo: Resúmenes
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CAUSAS MÁS COMUNES PARA LA PULPITIS CARACTERISTICAS CLÍNICAS Tipos de pulpitis PULPITIS En las primeras etapas, el diente es hipersensible y los alimentos muy fríos o calientes provocan dolor que se detiene tan pronto como se elimina el irritante. A medida que avanza la inflamación, el dolor se vuelve más persistente y puede haber dolores frecuente de muela. El dolor puede comenzar a menudo cuando el paciente intenta dormir. El dolor pulpar se puede sentir en cualquiera de los dientes del maxilar superior o inferior del lado afectado. En raras ocasiones, el dolor puede presentarse a un sitio más distante, como el oído. El paciente puede masticar cómodamente a menos que haya una gran cavidad abierta. Pulpitis Aguda La pulpitis es la causa más común de dolor dental y pérdida de dientes en personas. La causa más común es la caries que penetra en la dentina, pero también existen otras posibilidades, si no se trata, puede provocar la muerte de la pulpa y la diseminación de la infección a través de los agujeros apicales hacia los tejidos periapicales. Esto también puede provocar periodontitis periapical
Pulpitis Crónica Puede desarrollarse con o sin episodios de pulpitis aguda. Muchas pulpas debajo de grandes caries mueren sin dolor. En otros casos, hay episodios de dolor sordo, provocados por estímulos fríos o calientes o que aparecen de forma espontánea. Pulpitis Aguda Cerrada Histológicamente se observa una hiperemia inicial limitada a la zona inmediatamente beneficiosa del irritante. Sigue la infiltración por células inflamatorias y la destrucción de los odontoblastos y el mesénquima adyacente. Posteriormente, la inflamación se propaga hasta que la pulpa es destruida por vasos sanguíneos dilatados y células inflamatorias agudas y sigue la necrosis. Pulpitis Cerrada Crónica Las características principales son:
Tratamiento La extracción del diente enfermo elimina la fuente de infección y drena el exudado. Este es el más simple y más tratamiento eficaz. No se deben administrar antibióticos para la periodontitis aguda simple si se dispone de tratamiento dental inmediato. El tratamiento alternativo es retener el diente mediante un tratamiento de endodoncia, que también debe servir para drenar la infección. Periodontitis Apical Crónica Es una infección de bajo grado. Puede ser posterior a una infección aguda que no se drenó adecuadamente y se resolvió de manera incompleta. Con frecuencia, la periodontitis crónica se reconoce por primera vez como un área redondeada de radiolucidez en el vértice de un diente El área suele tener unos 5 mm de diámetro y márgenes bien definidos. Reabsorcion de los dientes Reabsorción de dientes deciduos La reabsorción de los dientes de leche ocasionalmente conduce a algunas complicaciones menores. Anquilosis En las etapas de reposo de la reabsorción, se puede depositar un exceso de tejido de reparación hasta que la raíz se fusiona con el hueso adyacente. Esto puede evitar que el diente se caiga y que salga el sucesor permanente. Si no se extrae, el diente anquilosado queda parcialmente sumergido por el crecimiento continuo de la cresta alveolar circundante. El diente debe extraerse, quirúrgicamente si es necesario, para permitir la erupción del sucesor. Separacion de un apice La reabsorción puede ser irregular, por lo que se corta parte del diente. El fragmento permanece enterrado o eventualmente aparece en la superficie. Falla de reabsorcion La ausencia o extravío de un sucesor permanente es la causa habitual. El diente temporal puede permanecer en el arco durante muchos años. Reabsorcion de los dientes deciduos
Reabsorcion de dientes permanentes Reabsorcion idiopatica Reabsorcion interna Es una condición curiosa y poco común en la que la dentina se reabsorbe desde el interior de la pulpa. La reabsorción tiende a localizarse y produce el signo característico de un área redondeada bien definida de radiolucidez en la corona Reabsorcion externa Puede ser localizada o generalizada, esta última a menudo afecta a un grupo de dientes pero, a veces, a toda la dentición. Ambos son de causa desconocida, aunque a menudo se sospecha un grado leve de inflamación. Hipercementosis La aposición de cantidades excesivas de cemento no es infrecuente y se debe a varias causas posibles de las cuales la inflamación es probablemente la causa patológica más frecuente Lesiones crónicas (no cariosas) en los dientes La atrición es el desgaste de los dientes a los dientes y es el resultado más rápido de una dieta dura y puede observarse en inmigrantes de países en desarrollo o en cráneos antiguos. Desgaste Bruxismo El bruxismo es el término que se le da al apretamiento repetitivo periódico o al rechinar rítmico y contundente de los dientes. Abrasion La abrasión dental es aquel daño o desgaste del esmalte dental provocado por una higiene dental incorrecta. Si no se pone remedio, la capa protectora que recubre los dientes puede debilitarse hasta poner al descubierto partes de la dentina con terminaciones nerviosas y, de esta forma, provocar sensibilidad dental.