RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LAS
DISLIPEMIAS
•La dieta es el principal factor exógeno que influye sobre
•los lípidos plasmáticos; el tratamiento inicial de toda dislipemia
•debe ser la modificación dietética, que deberá mantenerse
•de por vida.
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recomendaciones nutricionales
Tipo: Apuntes
2019/2020
1 / 16
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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LAS
DISLIPEMIAS
- La dieta es el principal factor exógeno que influye sobre
- los lípidos plasmáticos; el tratamiento inicial de toda dislipemia
- debe ser la modificación dietética, que deberá mantenerse
- de por vida.
- En la tabla se observa la reducción aproximada y acumulada de las concentraciones de colesterol-LDL que puede alcanzarse mediante las modificaciones dietéticas.
- 1.Reducir el consumo de grasa total a menos del 30% del valor calórico total. Se acepta hasta un 35% si los ácidos grasos son predominantemente monoinsaturados.
- Reducir el consumo de ácidos grasos saturados (<10% del valor calórico total) y reemplazarlos por ácidos monoinsaturados (15-20%) y poliinsaturados (<7%).
- Limitar la ingesta de alimentos ricos en colesterol (<300 mg/día).
- Limitar la ingesta de alimentos ricos en ácidos grasos trans.
- Aportar los hidratos de carbono preferentemente en forma de hidratos de carbono complejos o féculas, limitando los azúcares sencillos.
- Asegurar una dieta equilibrada en el aporte de los macronutrientes, así como en vitaminas, minerales y oligoelementos.
- Asegurar un aporte adecuado de fibra: 20-30 g/día de fibra total y unos 10- 25 g de fibra soluble.
- Limitar el consumo de alcohol a un máximo de 30 g/día.
- Mantener el peso lo más cercano posible a los márgenes de normopeso según las tablas de referencia.
- La dieta consumida tradicionalmente en España y otros países de la cuenca mediterránea se considera saludable y recomendable para la prevención cardiovascular.
- Se caracteriza por el consumo de aceite de oliva virgen como principal fuente de grasa culinaria y de adición, abundantes productos vegetales frescos (frutas, verduras, patatas, frutos secos, etc.), la ingesta de lácteos, pollo y pescado en cantidades moderadas y escasez de productos refinados y carnes rojas.
- Este patrón alimentario modifica favorablemente no sólo el perfil lipídico sino también la presión arterial y la tendencia a la diabetes. Por tanto, puede constituir la base del tratamiento de los pacientes con dislipemia y, a la vez, la dieta para la prevención y tratamiento de la ECV.
Fuente : nutrición y dietética clínica
Fuente: guía de practica clínica
CONSIDERACIONES EN LAS DISLIPEMIAS
EN LA EDAD PEDIÁTRICA
- Es preciso no realizar restricciones dietéticas importantes en niños debido a que estas dietas pueden aportar cantidades insuficientes de kilocalorías e interferir en el crecimiento y desarrollo normal.
- Hay que diferenciar las dislipemias primarias de las secundarias, ya que la trascendencia clínica es muy distinta.
- El objetivo de la dieta en los niños consiste en lograr cambios moderados de la ingesta de grasa y colesterol asegurando la suficiencia nutricional de la dieta para permitir el correcto crecimiento.
- Debe evitarse un incremento ponderal excesivo con controles periódicos de peso.
- Las modificaciones dietéticas deben establecerse de forma gradual sin originar cambios drásticos que puedan condicionar actitudes negativas por parte del niño respecto a su alimentación y orientar al niño o adolescente hacia un estilo de vida saludable.
CONSIDERACIONES EN LAS DISLIPEMIAS
EN LA TERCERA EDAD
- Cuando las dislipemias afectan a la tercera edad, es preciso considerar la posibilidad de que una dieta muy estricta limite la ingesta, y con ello altere el estado nutricional en este grupo de población.
- Por encima de los 75 años es muy dudoso que una intervención directa represente algún beneficio.
- Los pacientes con edad cronológica o fisiológica avanzada que presenten graves complicaciones de la enfermedad coronaria, los pacientes con demencia, insuficiencia cardíaca avanzada o afectados de neoplasias no serían candidatos a medidas dietéticas estrictas ni tratamiento farmacológico agresivo.
Bibliografía
- Diagnóstico y tratamiento de dislipidemias (hipercolesterolemia) en el adulto. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016.
- Robbins y Contran. Patología estructural y funcional. 4ª ed. Mexico, Elsevier Mosby, 2003, p
- Mahan K., Scott S.& Raymond J. (2013). Krause Dietoterapia. España: ElSevier.
- Salas-Salvádo J.. (2012). Nutrición y Dietética Clínica 2a edición. España: ElSevier.