INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR LISTA DE CHEQUEO PARA TRABAJO EN ALTURAS
Antes de diligenciar la lista de chequeo, lea las instrucciones para su correcto diligenciamiento, responda con letra legible y sin enmendaduras llenando
la totalidad de las casillas.
° Empresa: Coloque el nombre de la empresa en la que se ejecutara el trabajo.
° Ciudad: Coloque la Ciudad o Municipio del lugar de trabajo donde se ejecutará el trabajo.
Lugar de Trabajo: Cuando la empresa tenga diferentes lugares de trabajo, anote el nombre de la Dependencia de la empresa donde se realizará el trabajo.
° Área/Proceso: Anote el nombre del área o proceso de la empresa que solicitó el trabajo, ej.: Mantenimiento, Mercadeo, Riesgo, Producción, área
Inmobiliaria, etc.
° Ubicación donde se realiza el trabajo: Anote claramente el área o sitio específico donde se realizará el trabajo, por ejemplo: Techo, fachada, poste de
alumbrado público, pozo, subestación eléctrica, etc.
° Fecha de Realización del Trabajo (dd/mm/aaaa): Hace referencia a la fecha en que se desarrollará el trabajo en alturas, coloque en su orden día, mes y
año.
° Hora de Inicio (a.m. /p.m.): Anote la hora en que se da inicio a la labor utilizando hora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 08:45 am, 10:20 pm.
° Hora de Finalización (a.m. /p.m.): Anote la hora en que terminó el trabajo utilizando hora y minutos en am o pm, Por ejemplo: 10:45 am, 09:20 pm.
° Tipo de trabajos en alturas a realizar: Describa de manera clara el tipo de trabajo que realizará
° Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad (mts): Coloque la altura aproximada en que se desarrollara el trabajo.
° Análisis de la tarea: Evalué si los ítems a evaluar cumplen o no con la descripción.
° Calculo de la distancia libre: Para realizar este cálculo tenga en cuenta:
A= Distancia medida desde la argolla dorsal del usuario hasta la superficie en donde este se encuentre soportado. (metros)
B= Longitud de la eslinga (entre 0,9mt y 1,7mt)
C=Longitud máxima del reductor de impacto después de la caída libre. (Según la norma ANSI Z 359.1 no debe exceder los 1,062mt)
E=Margen de seguridad, este se puede establecer como una longitud fija o como un porcentaje adicional al calculo de mínimo un 30%.
D=Es la distancia a recorrer en caso de una caída libre en función de la ubicación del punto de anclaje, con respecto a la argolla dorsal del usuario.
F=Distancia total de caída libre
F= (A+B+C+D) x E
° Nombre y Cedula: Coloque los nombres completos de los trabajadores que ejecutaran la tarea.
° Firma: En este espacio cada trabajador deberá firmar.
° Ejecutor: Es la persona que cumple con requisitos de capacitación, entrenamiento y aptitud según lo definido en el procedimiento de cada TAR
° Nombre y Cedula de la persona que autoriza: Coloque la cedula y el nombre completo del trabajador que emite el permiso de trabajo para alturas.
° Firma de la persona que autoriza: En este espacio el trabajador que autoriza el trabajo en alturas deberá firmar.
° Emisor: Es la Persona que ha sido entrenada, evaluada y por lo tanto es calificada para la observación del cumplimiento de los estándares de
seguridad para trabajo en alturas, y que además posee la autoridad suficiente para autorizar o desautorizar la realización de un trabajo de estas
características.
