Resumen de Anatomía del Corazón: Estructura y Funciones, Esquemas y mapas conceptuales de Anatomía

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“Kardiatlas” Atlas Interactivo De Morfología

Cardiaca Humana

Jaime Andrés Gutiérrez Quintero

Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina - Departamento de Morfología Humana Maestría de Morfología Humana Bogotá D.C - Colombia 2013

“Kardiatlas” Atlas Interactivo De Morfología

Cardiaca Humana

Jaime Andrés Gutiérrez Quintero

Trabajo final presentado como requisito para optar al título de: Magister en Morfología Humana

Directora:

Amalia Valcárcel García M.D – M.Sc

Profesora Asistente Unidad de Morfología Humana

Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina - Departamento de Morfología Humana Maestría de Morfología Humana Bogotá D.C - Colombia 2013

Resumen y Abstract VII

Resumen

Kardiatlas es un atlas morfológico donde se hace una detallada descripción de cada una de las estructuras que abarcan el corazón humano así como otros aspectos relacionados con la morfología. Se pretende establecer una combinación entre economía de texto y diagramas donde se identifican aspectos como la localización del corazón en el tórax, su disposición, descripción del pericardio con su irrigación e inervación, las capas y cavidades del corazón (2 auriculas y 2 ventriculos), el sistema de conducción nerviosa y su irrigación tanto arterial como drenaje venoso. Todo esto enmarcado en un software que puede ser consultado en cualquier computador que tenga un reproductor multimedia Adobe Flash Player®.

Palabras clave: Corazón, Sistema de Conducción Cardíaco, Ventrículos Cardíacos, Miocardio, Anatomía.

Contenido IX

Contenido

Pág. Resumen……………………………………………………………………………………......VII

• Introducción………………………………………………………………………...………….. Lista de figuras……………………………………………………………………………....... X
• 1. Pericardio……………………………………………………………………………….
     • 1.1 Pericardio fibroso………………………………………………………………
     • 1.2 Pericardio seroso………………………………………………………………
     • 1.3 Irrigación arterial del pericardio………………………………………………
     • 1.4 Drenaje venoso del pericardio………………………………………………..
     • 1.5 Inervación del pericardio………………………………………………………
• 2 Corazón……………………………………………………………………………………...
  • 2.1 Disposición del corazón………………………………………………………………. - 2.1.1 Vértice del corazón……………………………………………………………. - 2.1.2 Base delcorazón………………...……………...……………………………. - 2.1.3 Caras del corazón……………………………………………………….……. - 2.1.4 Bordes del corazón…………………………………………………….………
  • 2.2 Capas del corazón……………………………………………………………….…….. - 2.2.1 Endocardio…………………………………………………………..………… - 2.2.2 Miocardio……………………………………………………………..………… - 2.2.3 Epicardio………………………………………………………………….…….
  • 2.3 Cavidades del corazón……………………………………………………………….... - 2.3.1 Aurícula (atrio) derecho……………………………………………..……….. - 2.3.2 Aurícula (atrio) izquierdo……………………….……………………..……… - 2.3.3 Ventrículo derecho……………………………………………………………. - 2.3.4 Ventrículo izquierdo…………………………………………………..……….
  • 2.4 Válvulas cardiacas……………………………………………………………….…….
  • 2.5 Inervación del corazón……………………………………………………………….. - 2.5.1 Anatomía del sistema excito-conductor……………………………………
  • 2.6 Irrigación del corazón: sistema arterial y venoso…………………………………. - 2.6.1 Arterias coronarias…………………………………………………………… - 2.6.2 Venas cardiacas………………………………………………………………
• 3 Conclusiones……………………………………………………………………………….
• 4 Bibliografía………………………………………………………………………………….

Contenido X

Lista de figuras

Pág.

Figura 2-1: Vista anterior del corazón…………………………………………………….. 5

Figura 2-2: Vista posterior del corazón…………………………………………………… 5

Figura 2-3: Situación del corazón con respecto a los pulmones y circulación de la sangre a través de las cavidades cardiacas…………………………………………………. 6

Figura 2-4: Vista anterior del corazón donde se visualiza la relación de la aurícula derecha con respecto a todo el corazón…………………………………………………...... 9

Figura 2-5: Vista anterior del corazón. La dirección de las flechas indican el flujo sanguíneo venoso. (Atrio y ventrículo derechos seccionados)………………………........ 9

Figura 2-6: Vista Anterior del corazón. Las flechas indican el flujo sanguíneo arterial (se muestra el interior de las 4 cavidades)…………………………………………………… 11

Figura 2-7: Vista izquierda del corazón (atrio y ventrículo izquierdos seccionados)… 11

Figura 2-8: Vista izquierda del corazón seccionado el atrio y el ventrículo izquierdos (la dirección de las flechas indican el flujo del corazón izquierdo)…………………….……… 11

Figura 2-9: Vista posterior del corazón. Se observa las entradas y salidas de los vasos……………………………………………………………………………………………… 12

Figura 2-10: Vista anterior del corazón. Se puede ver la distribución de las arterias coronarias para la irrigación arterial de los ventrículos……………………………...……… 13

Figura 2-11: Vista posteroinferior del corazón………………………………………...…… 13

Figura 2-12: Vista Anterior. Corte del ventrículo derecho………………………………… 14

Introducción

En la actualidad el aporte de la tecnología es fundamental en todas las áreas, pero imprescindible en lo que respecta a las ciencias de la salud humana, dado que se ha vuelto un factor imprescindible tanto en el camino de formación profesional, como en el actuar en el entorno laboral.

La forma de acceder al conocimiento, los aprendizajes generados, las didácticas, se han renovado convirtiendo a la universidad en un terreno fértil para realizar una verdadera transformación educativa y social.

De allí parte la necesidad de crear nuevos entornos que enriquezcan un aprendizaje significativo, en el cual el estudiante sea un actor principal en la generación de conocimientos, que posteriormente conlleven a mejores resultados pedagógicos.

Los estudiantes de ciencias de la salud. Requieren de un adecuado aprendizaje de las ciencias morfológicas, basándose como pilar fundamental la anatomía humana, que desde siglos atrás, ha sido el pilar en el aprendizaje de la salud humana, sin embargo el crecimiento tecnológico demanda nuevos métodos de enseñanza y a los docentes les exige competencias asociadas a la apropiación de conocimientos didácticos para vehiculizar el saber disciplinario hacia el saber pedagógico.

Es por esto que se crea la necesidad de encaminar los conocimientos actuales a la creación de un atlas interactivo de cardiología humana que complemente nuestro emprender pedagógico y así poder potencializar el aprendizaje del estudiante.

Además es claro que las patologías cardiovasculares, se encuentran dentro de las primeras causas de morbimortalidad en el ser humano y es por esto que cualquier estudiante de ciencias de la salud, debe tener bases fuertes de anatomía cardiaca con el fin que pueda ser aplicada a la clínica.

1. Pericardio

El pericardio, (del griego περι, alrededor, y κάρδιος, corazón) es una membrana fibroserosa de 2 capas que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes vasos. Tiene dos partes, el pericardio seroso y pericardio fibroso.

1.1 Pericardio Fibroso

A diferencia de la pleura y el peritoneo, el pericardio tiene un saco fibroso de una sola lámina exterior que cubre el corazón y las raíces de los grandes vasos, y que se fusiona con las túnicas adventicias de estos vasos. Los nervios frénicos yacen sobre la superficie del pericardio fibroso y la pleura mediastinica está adherida a él. El pericardio fibroso está conectado con el dorso del esternón por los débiles ligamentos esternoepicardicos. Está irrigado por las arterias torácicas internas.

1.2 Pericardio Seroso

Una lámina serosa tapiza el interior del pericardio fibroso, que se repliega por las raíces de los grandes vasos para cubrir toda la superficie del corazón. Entre estas láminas parietal y visceral hay dos senos: el seno transverso y el seno oblicuo del pericardio. El seno transverso es un conducto que discurre transversalmente dentro de la cavidad pericárdica entre la aorta ascendente y el tronco pulmonar por delante y las venas pulmonares por detrás. El seno oblicuo es un pequeño espacio situado detrás del corazón, entre la aurícula izquierda por delante y el pericardio fibroso por detrás, posterior al cual se encuentra el esófago.

4 “Kardiatlas” Atlas Interactivo De Morfología Cardiaca Humana

1.3 Irrigación arterial del pericardio

La irrigación arterial del pericardio procede principalmente de una rama delgada de la arteria torácica interna, la arteria pericardiofrenica, que a menudo acompaña al nervio frénico hasta el diafragma. Además recibe aportes de otras ramas como la diafragmática superior y musculofrénica, las arterias bronquiales y la aorta torácica.

1.4 Drenaje venoso del pericardio

El drenaje venoso está a cargo de las venas percardiofrénicas, tributarias de las venas braquiocefálicas y desembocan en el sistema ácigos.

1.5 Inervación del pericardio

El pericardio fibroso esta inervado por el nervio frénico. La lámina parietal del pericardio seroso que lo tapiza está inervada de forma similar, si bien la lámina visceral sobre la superficie del corazón es insensible. Las sensaciones dolorosas transportadas por estos nervios frecuentemente son referidas hacia la piel (dermatomas C3-5) de la región supraclavicular homolateral.

6 “Kardiatlas” Atlas Interactivo De Morfología Cardiaca Humana

Figura 2-3: Situación del corazón con respecto a los pulmones y circulación de la sangre a través de las cavidades cardiacas.

2.1 Disposición del Corazón

En una vista anterior y posterior el corazón tiene un aspecto trapezoidal, pero en tres dimensiones (3D) tiene una forma similar a una pirámide invertida con un vértice (orientado anteriormente y hacia la izquierda), una base (opuesta al vértice) y 4 caras.

Como el corazón adopta una posición oblicua en el tórax, con el eje largo hacia abajo y hacia la izquierda del vértice, y como el corazón soporta cierto grado de rotación, las cavidades cardiacas no se localizan estrictamente en las posiciones que sus nombres sugieren. Las cavidades derechas adoptan sobre todo una posición anterior a sus homólogas del lado izquierdo, y las aurículas se encuentran sobre todo a la derecha de sus ventrículos respectivos. Los tabiques auricular y ventricular se encuentran por lo tanto a unos 45° respecto al plano sagital, mientras que el plano de los orificios de las válvulas auriculoventriculares está dispuesto casi verticalmente a unos 45° del plano septal.

Corazón 7

2.1.1 Vértice del corazón

También conocido como ápex, es la punta del corazón, tiene forma redondeada, regular y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo. Los surcos interventriculares anterior y posterior, se continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del corazón, formando la escotadura del vértice del corazón. El vértice o punta del corazón corresponde a la porción más superficial del órgano que se dirige hacia abajo, a la izquierda y adelante. Se proyecta a nivel dela 4° o 5° espacio intercostal izquierdo, a la altura de la línea medioclavicular

2.1.2 Base del corazón

Consta casi por completo de la aurícula izquierda, y recibe las cuatro venas pulmonares, aunque también parte de la aurícula derecha la compone, con la llegada arriba y abajo por los orificios de las dos venas cavas. Esta base es una verdadera cara, corresponde a una superficie ancha y superior del corazón, de forma cónica, situada opuesta al vértice del corazón y dirigida hacia atrás.

2.1.3 Caras del corazón

 Cara anterior (esternocostal): formada principalmente por el ventrículo derecho.

 Cara inferior (diafragmática): constituida principalmente por el ventrículo izquierdo y en parte por el ventrículo derecho está relacionada principalmente con el centro tendinoso del diafragma.

 Cara pulmonar derecha: constituida principalmente por la aurícula derecha.

 Cara pulmonar izquierda: formada principalmente por el ventrículo izquierdo; la impresión produce la impresión cardiaca en el pulmón izquierdo.

2.1.4 Bordes del corazón

 Borde derecho: formado por la aurícula derecha y que se extiende entre la vena cava superior y la vena cava inferior.