¡Descarga COVID-19 & SARS-CoV-2: Variantes, Transmisión, Sintomatología y Tratamientos y más Apuntes en PDF de Virología solo en Docsity!
COVID – 19 & SARS – CoV-
Sus siglas provienen del síndrome agudo respiratorio severo Coronavirus 2, su primer caso fue identificado en Wuhan china en diciembre del 2019 y se ha esparcido a nivel mundial causando una pandemia. Las 3 principales variantes que existen son: La británica, la de Sudáfrica y la de Brasil. Hay otra variante que no es muy caracterizada y esa es la de la India.
En Colombia al inicio de la pandemia hubo un buen manejo de la situación sin embargo hoy en dia podemos ver en las tablas de mortalidad y morbilidad podemos ver que estamos por encima de piases como la India los cuales han tenido un pésimo manejo de la situación.
Los virus que infectan por TR y TGI son virus que gracias a su vía de transmisión general una inmunidad de corto plazo.
SINTOMATOLOGIA TRASMISION DIAGNOSTICO
Es variable y generalmente incluye: Fiebre, Tos seca, dolor de cabeza, fatiga, dificultades respiratorias y pérdida de gusto y olfato en el 25% de los pacientes (Signo cardinal). Estos inician entre 1 - 14 días después de la exposición al virus, generalmente se desarrollan en el 4 dia.
Aproximadamente el 30% de contagiados son asintomáticos, 14% desarrollan síntomas severos ( Disnea, hipoxia, 50% tienen los pulmones involucrados ), 4-5% tienen síntomas críticos ( Shock, disfunción múltiple orgánica y necesitan soporte respiratorio ) y el 2,4% de ellos fallecen.
La población senil es la que posee un mayor riesgo de sufrir síntomas severos, experimentan efectos a largo plazo ( Covid largo ) después de su recuperación lo cual puede tomar meses para que dejen de experimentarlos, entre sus efectos esta la perdida de memoria
A comienzo de se creía que esto se podía dar por tocar una superficie contaminada sin embargo se confirmó luego que se da por medio de Goticulas que son expedidas por la persona contagiada y quedan suspendidas en el aire, estas son más gruesas que la salival pero no son tan pesadas para caer directamente al piso ellas se mantienen un rato en el aire por eso la implementación del tapabocas.
Hay unas personas denominadas Grandes dispersores las cuales tienen un R-0 entre 12-13, esto es una cualidad de la persona no del virus como tal.
Se denomina Virus shedding a la producción de partículas infecciosas a partir de una persona infectada. Esto inicia 2 días antes de los síntomas y permanece hasta 10 días después en casos moderados y 12 en severos. Estas personas no son tan infecciosas ya que no se producen en as goticulas si no que su persistencia es a nivel de TGI por ende se han evidenciado en las heces fecales.
La prueba estándar es la Detección de Ácidos nucleicos (NAATs). Tomada por muestra de un Hisopado Nasofaríngeo
La prueba Serológica es útil para detección de antígenos y anticuerpos sin embargo su desempeño no es del todo bueno
VIROLOGIA: Este un virus de ARN de sentido positivo de cadena única grupo 4 por ende su ARN se puede girar e inyectar en una celular y a partir de ella se establecer su infección ya que lo único que necesita el virus es que ese ARN sea traducido en una celular eucariota para realizar su producción proteica. El virus entra en las células humanas a través del receptos de la encima convertidora de angiotensina ACE
Se cree que tiene un origen zoonotico y posee una cercanía genética al coronavirus en murciélagos, sugiriendo que emerge del “Bat-borne virus”. Este muestra un poco diversidad genética, indicando esto el evento de dispersión introduciendo el SARS-CoV-2 a los humanos a finales del 2019.
Estudios epidemiológicos: han identificado que el R-0 está entre 2.39 y 3.44 cuando no hay miembros de la comunidad inmunizados y no se emplean las medidas de prevención.
TRATAMIENTO LEVE MODERADA SEVERA
USO APROVADO DE
EMERGENCIA
Aislamiento en casa
Hospitalización
Soporte de oxigeno Anticoagulantes Monitorización
Admisión en UCI
Soporte de oxigeno Terapia inmunomodulatoria o anti-inflamatoria Anticoagulantes Medidas de soporte Monitorización
Son medicamentos que muestran alguna efectividad para Covid pero están creados para otros tipo de enfermedades, entre ellos podemos ver: Remdesivir: Revierte la necesidad de oxigeno Tocilizumbar: Se usa para choques anafilácticos
PATOFISOLOGIA: el virus entra por vía respiratoria, infecta las células del TR superior por medio de los receptores ACE2, empieza a producir un fenómeno pro inflamatorio que involucra producción de proteínas de fase aguda, muerte celular acompañado por la tormenta de citoquinas la cual produce una inflamación generalizada.
Se ha implicado ademas un fenómeno genético en un estudio del mapeo cromosómico, en el cual podemos ver el grupo ABO lo que quiere decir que posiblemente tener el grupo sanguíneo A o B puede ser un riesgo, sin embargo sigue en estudios y no se ha confirmado nada aun.
VARIANTES Y CLASIFICACIONES: Una variante es una población de virus con una o mas mutaciones que se diferencian de otras que están circulando. Se clasifican en 3 niveles:
1. Variantes de interés, ella tiene marcadores moleculares asociados por ejemplo se unen más fácil al receptor, 2. Variantes de preocupación, ellas poseen evidencia poblacional suficiente para afirmar que se aumenta la transmisibilidad. 3. Variantes de grandes consecuencia , son aquellas en las que se tiene una gran evidencia que interfieren con las pruebas diagnósticas, vacuna, tratamientos, medicamentos empleados para emergencia la de la india podría clasificarse en este nivel sin embargo aún no se sabe concretamente
Hasta mayo del 2020 podemos ver 8 variantes de interés y 5 de preocupación al respecto de este virus.
