ESPONDILOARTRITIS
Md. Doris Vanesa Palacios Vargas
Especialista en Medicina Interna
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Resumen de Espondiloartrosis, Esquemas y mapas conceptuales de Fisiopatología
Resumen claro de Espondiloartrosis
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2020/2021
Subido el 22/11/2021
usuario desconocido 🇪🇨
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ESPONDILOARTRITIS
Md. Doris Vanesa Palacios Vargas
Especialista en Medicina Interna
ESPONDILOARTRITIS CASO CLÍNICO
ESPONDILOARTRITIS CLASIFICACIÓN
Espondilitis
anquilosante
Artritis psoriásica Artritis reactiva
Artritis
enteropáticas
(asociadas a CU y
EC)
De inicio tardío
de la artritis
idiopática juvenil
Espondiloartritis
indiferenciadas
ESPONDILOARTRITIS CLASIFICACIÓN
ASAS: En función de la manifestación clínica articular predominante E. predominantemente axiales Espondilitis anquilosante clásica Espondiloartritis axial no radiográfica E. predominantemente periféricas Artritis psoriásica Artritis reactiva Artritis asociada a la enfermedad inflamatoria del intestino Espondiloartritis indiferenciadas.
ESPONDILOARTRITIS CLASIFICACIÓN
Criterios de clasificación de espondiloartritis periféricas del grupo ASAS (2011) Criterio obligado Presencia de artritis, entesitis o dactilitis y ≥ 1 de los siguientes criterios: ●Psoriasis ●EII ●Infección previa ●HLA-B ●Uveítis ●Sacroilitis por imagen (Rx o RM) Criterio alternativo ≥ 2 de los siguientes criterios: ●Artritis ●Dactilitis ●Entesitis ●EII en el pasado ●APF de espondiloartritis
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE DEFINICIÓN
Enfermedad inflamatoria
crónica caracterizada por
afectación de las
articulaciones sacroilíacas
y del esqueleto axial.
Etiología desconocida
Asociada con el HLA-B27.
Afectación de las
articulaciones periféricas, de
predominio en MI.
•Prevalencia 0,5%.
- frecuente en hombres
que en mujeres 2-3:
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ETIOPATOGENIA
HLA: Complejo Mayor de
Histocompatibilidad
Familia de genes que se encuentra
en el brazo corto del cromosoma
Codifica moléculas
(glicoproteínas)→ Antígenos
leucocitarios humanos
Participan en la presentación de
Ag a los LT
HLA B27: Ag del
locus B del HLA 1
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ETIOPATOGENIA
HLA-B27 (+ 80%- 90%)
Producción de proteínas de
cadenas pesadas anómalas que
en el retículo endoplasmático
Promueven la producción de
IL-23 desencadenando con
ello la respuesta inflamatoria
Mal plegamiento de su
estructura
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Entesitis Sinovitis Osteítis Entesis Inserción del ligamento o tendón junto con el tendón adyacente, fibrocartílago, grasa, bursa y la sinovial
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Normal Inflamación Erosión Osteítis→osificación endocondral y anquilosis fibrosa
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Manifestaciones esqueléticas
Generalmente a los 30 años, pico máximo a los 25 años; poco frecuente >los 40 años. Lumbalgia de características inflamatorias: dolor nocturno, inicio insidioso, no mejoría con el reposo. Limitación progresiva de la movilidad y rigidez lumbar matutina hasta 3 h. Puede progresar a columna dorsal y cervical. Síndrome sacroilíaco: en fases iniciales, el dolor se localiza, en 1/3 superior de la nalga, referido por la cara posterior del muslo hasta la rodilla, simulando una ciática alternante.