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DOCUMENTO PARA MEDICINA, APUNTES
Tipo: Apuntes
2023/2024
1 / 43
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COLECISTITS
LITIASICA
UNIV. LIZETH CAYLLANTI MOGA
Evaginación ventral EVAGINACION DEL EPITELIO ENDODERMICO DEL EXTREMOS DISTAL DEL I.A EMBRIOLOGIA: 4 SDG Divertículo hepático I.A estrecharse Coledoco Vesicula biliar y conducto cístico
ANATOMIA
EXTREMO ANTERIOR FONDO DE LA VESÍCULA ESCOTADURA CISTICA SE PROYECTA A NIVEL DEL DECIMO CARTILAGO COSTAL
INFUNDIBULO BACINETE CUELLO DE LA VESÍCULA LINFONODO DE CALOT
SURCO SUPERIOR
SURCO INFERIOR
2CM
CUELLO DE LA VESICULA HASTA EL CONDUCTO HEPATICO COMUN CONDUCTO CÍSTICO
CONDUCTO COLEDOCO
REPLIEGES MUCOSOS VALVULAS DE HEISTER
VIA SUPERFICIAL IRRIGACIÓN: VENAS VIA PROFUNDA RAMA DER. V. PORTA
IRRIGACIÓN: ARTERIA A. HEPATICA DERECHA CONDUCTO HEPATICO COMUN
A. HEPATOCISTICAS
A. CISTOHEPATICOS
ADVENTICIA/SEROSA MUSCULAR MUCOSA HISTOLOGIA EPITELIO CILINDRICO SIMPLE GLANDULAS DE LUSKAN
FISIOLOGIA
LIQUIDO VERDE: AGUA, SALES
BILIARES, BILIRRUBINA Y
PROTEINAS.
INICIE CON EL PROCESO DE
DIGESTION DE LAS GRASAS
ALMACENAMIENTO : DEL HÍGADO SE TRANSPORTA A LA VESÍCULA
BILIAR POR EL CONDUCTO CÍSTICO.
ABSORCIÓN: ABSORBE 90% DE AGUA CLORURO DE SODIO,
BICARBONATO DE SODIO Y ELECTROLITOS PRESENTES EN LA BILIS
HEPÁTICA
CONCENTRACIÓN: EL 90% DE AGUA ABSORBIDA HACE QUE LA BILIS
VESICULAR ESTÉ CONFORMADA POR 40-80% DE COLESTEROL Y
VESÍCULAS DE FOSFOLÍPIDOS, Y DEL 20 AL 60% POR ÁCIDOS
PRIMARIOS CONJUGADOS.
SECRECIÓN: GLUCOPROTEÍNAS DE MUCINA, HIDRÓGENO, CLORO,
INMUNOGLOBULINAS, CALCIO Y COBRE.
VACIAMIENTO : RECIBE LA BILIS HEPÁTICA, Y REGULA SU FLUJO
HACIA EL DUODENO, ESTA FUNCIÓN DEPENDE DEL ESFÍNTER DE
ODDI.
COLECISTITIS AGUDA ETIOLOGIA: COLESCITITIS LITIASICA (90-95%)
- >40 AÑOS
- MUJER
- IMC >34 – MUJERES
- IMC >38 – HOMBRES COLECISTITIS ALITIASICA (3,4 – 14%)
- TRAUMA
- ESTANCIA PROLONGADA EN UCI
- SEPSIS
- QUEMADURA
- NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL PROLONGADA
- COLECISTITIS ENFISEMATOSAS EN PACIENTES CON DM ES LA INFLAMACIÓN AGUDA DE LA VESÍCULA BILIAR ISQUEMIA, TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD, INJURIA QUÍMICA DIRECTA, INFECCIONES POR MICROORGANISMOS, PROTOZOARIOS, PARÁSITOS, ENFERMEDADES DEL COLÁGENO Y REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD.
FISIOPATOLOGIA AUMENTA LAS CONTRACCIONES: PRESION LUMINAL EDEMA: -LIBERA FOSFOLIPASAS
FOSFOLIPASAS
LECITINA LISOLECITINA AC. ARAQUIDONICO: -PROSTAGLANDINAS I2 Y E
MAYOR SECRECIÓN DE LÍQUIDO → MÁS DISTENCIÓN → ISQUEMIA DE LA PARED VESICULAR