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Resumen de Faringitis Aguda, Resúmenes de Otorrinolaringología

Faringitis. Cuadro clinico, Diagnostico y Tratamiento

Tipo: Resúmenes

2023/2024

Subido el 03/07/2024

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RESUMEN DE FARINGITIS AGUDAS
Ramiro Zamora A. 5to A
Intro
El término faringitis describe la inflamación aguda o crónica de la mucosa de la faringe,
un órgano hueco que se localiza en el cuello. La faringitis aguda es la forma más
frecuente de inflamación de la faringe y suele manifestarse como catarro agudo.
FARINGITIS AGUDAS
Las faringitis agudas suelen ser víricas o bacterianas, más raramente fúngicas, y hasta
en el 30% de los casos no se identifica ningún microorganismo patógeno.
Tanto en niños como en adultos, la mayoría de las faringitis son víricas. Entre los virus
implicados se encuentran los del resfriado, como el rinovirus o el adenovirus, el virus de
la gripe (Influenzavirus), el virus de Ebstein-Barr que produce la mononucleosis
infecciosa, etc.
Las faringitis bacterianas son más frecuentes en niños y la mayoría de las veces son
producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo A. La faringitis estreptocócica
es una causa grave de faringitis. Las complicaciones de la faringitis estreptocócica
pueden incluir fiebre reumática aguda, insuficiencia renal y enfermedades graves como
la bacteremia y el síndrome del choque tóxico estreptocócico. En los adultos es
relativamente frecuente la faringitis gonocócica producida por Neisseria gonorrhoeae
CLINICA
El síntoma que siempre aparece y más frecuente es el dolor de garganta. Este puede
ser espontáneo o bien aumentar al tragar. También aparece quemazón y sensación de
garganta rasposa y seca que provoca carraspeo. Cuando la infección es bacteriana, la
clínica suele ir acompañada de fiebre alta, malestar general, dolor de cabeza y
adenopatías cervicales, es decir, inflamación de los ganglios linfáticos de la zona lateral
del cuello.
FARINGITIS CRONICA
Las faringitis crónicas representan modificaciones inflamatorias, irritativas o alérgicas
de la faringe, que se mantienen a lo largo del tiempo.
Factores Causales
Sustancias irritantes: polvo, sustancias químicas laborales, aire acondicionado
seco en oficinas.
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RESUMEN DE FARINGITIS AGUDAS

Ramiro Zamora A. 5to A Intro El término faringitis describe la inflamación aguda o crónica de la mucosa de la faringe, un órgano hueco que se localiza en el cuello. La faringitis aguda es la forma más frecuente de inflamación de la faringe y suele manifestarse como catarro agudo. FARINGITIS AGUDAS Las faringitis agudas suelen ser víricas o bacterianas, más raramente fúngicas, y hasta en el 30% de los casos no se identifica ningún microorganismo patógeno. Tanto en niños como en adultos, la mayoría de las faringitis son víricas. Entre los virus implicados se encuentran los del resfriado, como el rinovirus o el adenovirus, el virus de la gripe (Influenzavirus), el virus de Ebstein-Barr que produce la mononucleosis infecciosa, etc. Las faringitis bacterianas son más frecuentes en niños y la mayoría de las veces son producidas por el estreptococo beta hemolítico del grupo A. La faringitis estreptocócica es una causa grave de faringitis. Las complicaciones de la faringitis estreptocócica pueden incluir fiebre reumática aguda, insuficiencia renal y enfermedades graves como la bacteremia y el síndrome del choque tóxico estreptocócico. En los adultos es relativamente frecuente la faringitis gonocócica producida por Neisseria gonorrhoeae CLINICA El síntoma que siempre aparece y más frecuente es el dolor de garganta. Este puede ser espontáneo o bien aumentar al tragar. También aparece quemazón y sensación de garganta rasposa y seca que provoca carraspeo. Cuando la infección es bacteriana, la clínica suele ir acompañada de fiebre alta, malestar general, dolor de cabeza y adenopatías cervicales, es decir, inflamación de los ganglios linfáticos de la zona lateral del cuello. FARINGITIS CRONICA Las faringitis crónicas representan modificaciones inflamatorias, irritativas o alérgicas de la faringe, que se mantienen a lo largo del tiempo. Factores Causales

  • Sustancias irritantes: polvo, sustancias químicas laborales, aire acondicionado seco en oficinas.
  • Abuso de alcohol y/o tabaco.
  • Respiración bucal propia de las obstrucciones nasales por desviación del tabique, sinusitis o aumento del tamaño de la adenoides (vegetaciones).
  • Factores hormonales: hipotiroidismo, menopausia.
  • Enfermedades crónicas como la diabetes y la alergia respiratoria.
  • El uso abusivo de gotas vasoconstrictoras nasales CLÍNICA Sensación muy molesta de sequedad de garganta, carraspera, eliminación de mucosidad espesa, sensación de ocupación faríngea, dificultad para tragar saliva, aunque el paciente tiene la necesidad de tragar constantemente, sensación de sed y tos irritativa. En los niños y adolescentes el cuadro coincide siempre con un aumento del tamaño de amígdala faríngea, adenoides o «vegetaciones». En los adultos pueden presentarse de diferentes formas:
  • Faringitis purulenta (con pus). Casi siempre coincide con rinorrea o aumento de la mucosidad nasal purulenta o sinusitis crónica.
  • Faringitis congestiva. Es frecuente en alcohólicos, fumadores y profesionales de ambientes con polvo. Hay enrojecimiento faríngeo y tos seca.
  • Faringitis hiperplasia. Aumento de tamaño de las estructuras glandulares de la faringe que provoca un aumento de producción de moco.
  • Faringitis seca. hay atrofia o adelgazamiento de las glándulas, secundaria a un aumento de la ventilación nasal por operaciones agresivas sobre los cornetes o el tabique nasal. TRATAMIENTO Las faringitis agudas bacterianas serán necesario el uso de antibióticos. En las de origen vírico, se suele esperar su autorregulación. Para calmar el dolor, la irritación y/o bajar la fiebre, se emplean: Analgésicos-antitérmicos
  • Paracetamol. Antiinflamatorios no esteroideos
  • Ibuprofeno
  • Ácido acetilsalicílico. Antisépticos bucofaríngeos, ya sea en forma de colutorio, enjuague, pastilla, comprimido o aerosol
  • Bencidamina
  • Clorhexidina

Síntomas Característicos:

  • Dolor de garganta
  • Dificultad y dolor al tragar
  • Sensación de sequedad y cuerpo extraño,
  • Quemazón y carraspeo
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza
  • Adenopatías cervicales
  • Malestar general
  • Rinorrea nasal
  • Secreción pos nasal. En la faringitis aguda vírica, la mucosa que recubre la pared posterior de la faringe aparece enrojecida y cubierta de moco. En la faringitis crónica seca la mucosa está pálida, adelgazada, brillante, como si estuviera barnizada, y recubierta de mucosidad espesa. En la faringitis Hiperplasia, la mucosa aparece engrosada. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL El dolor de garganta al tragar o el dolor en la zona de la faringe, en particular cuando se acompaña de otros síntomas de infección de las vías respiratorias superiores, suele ser lo más común. Sin embargo, hay que tener presentes otros posibles diagnósticos FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA La faringitis aguda producida por el estreptococo beta hemolítico del grupo A es la infección bacteriana más común de la faringe. Es más frecuente entre los 5 y los 15 años de edad, aunque puede aparecer también en niños pequeños y en adultos. La infección se contagia de persona a persona a través de las secreciones nasales o la saliva, a menudo entre miembros de la familia o las personas que conviven en la casa. Tras un período de incubación de 2- 5 días, la enfermedad comienza generalmente de forma brusca, con fiebre que alcanza su máximo en el segundo día. El diagnóstico suele ser clínico, por los síntomas, aunque se puede tomar una muestra de la faringe para realizar un cultivo. Las pruebas del antígeno rápido pueden ser útiles pero no detectan cierto número de casos. El tratamiento se basa en el empleo de antibióticos. El fármaco de elección para tratar el estreptococo es la amoxicilina a dosis de 500 mg por vía oral cada 8 h durante 7 días.

FARINGITIS GONOCÓCICA

La faringitis gonocócica, producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo, es una enfermedad de transmisión sexual que se adquiere a través del sexo oral con una pareja infectada. En la mayoría de casos no hay síntomas. La gonorrea sin tratar puede diseminarse a otras partes del cuerpo, produciendo inflamación de los testículos o la próstata en los hombres y enfermedad inflamatoria pélvica en las mujeres. Síntomas Típicos

  • Irritación de garganta
  • Dificultad para tragar
  • Fiebre
  • Adenopatías cervicales. TRATAMIENTO Antibiótico por vía intramuscular: ceftriaxona, espectinomicina Oral en dosis única: cefixima, ciprofloxacino, ofloxacino, cefuroxima axetil, cefpodoxima proxetil, enoxacino) En múltiples dosis: eritromicina CANDIDIASIS OROFARÍNGEA La candidiasis de la boca y la faringe, conocida como muguet o candidiasis orofaríngea (COF) es una infección fúngica, producida por el hongo Candida. Este hongo es un residente habitual de la piel o las membranas mucosas, pero en situaciones de desequilibrio del microambiente del interior de la boca y la faringe es capaz de multiplicarse y acabar produciendo los síntomas clásicos del muguet. Los síntomas clásicos del muguet son la presencia de manchas blancas indoloras sobre la mucosa de la orofaringe, que puede acompañarse de dolor y dificultad al tragar. El diagnóstico de la COF se basa en la toma de una muestra del exudado blanquecino sobre la mucosa orofaríngea y su visualización al microscopio y posterior confirmación del microorganismo causante en un cultivo de laboratorio. El tratamiento de la COF se realiza bajo prescripción médica, mediante el empleo de antifúngicos específicos como los derivados azólicos o nistatina.