FARINGITIS OTORRINOLARINGOLOGIA, Diapositivas de Otorrinolaringología

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Faringiti

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Integrantes:

• (^) Dayana Requena
• (^) Helen Encarnación

Concepto general

Constituyen un grupo de enfermedades que afectan al recubrimiento mucoso-submucoso de la pared faríngea posterior. Los tractos anatómicos > afectados: ● (^) Causa habitual de consulta - infecciones agudas inespecíficas, que cursan con afectación amigdalina y/o adenoidea. ● (^) Formas clínicas tróficas: faringitis crónicas hipertrófica y atrófica.

Faringitis agudas víricas

Manifestaciones clínicas Sensación de sequedad y prurito faríngeo, rinorrea anterior y posterior y tos irritativa. Viriasis exantemáticas o por zóster la odinofagia es más intensa. A la exploración

• (^) Pared posterior faríngea eritematosa.
• (^) Filamentos de fibrina blanquecinos y adheridos a la mucosa.
• Úvula eritematosa, congestiva.
• (^) Ante sobreinfección bacteriana - secreción mucopurulenta y adenopatías yugulodigástricas.

Manifestaciones clínicas Viriasis específicas exantemáticas Predominan las sufusiones hemorrágicas. Varicela-zóster ● Las lesiones erosivas y ulceradas no sólo afectan a la pared faríngea posterior sino también a la mucosa oral. ● Período postenfermedad persistirá la odinofagia neurálgica.

Faringitis crónicas tróficas

Generalidades

Proceso inflamatorio hipertrófico/atrófico que afecta de manera prolongada a la mucosa de la pared faríngea posterior. Comunidad Europea provocan cerca de 40 millones de consultas al año.

Se trata

Frecuencia

Etiología

Factores locales, regionales y sistémicos.

Definición: Se caracterizan por la proliferación excesiva de la red linfática submucosa del anillo linfático de Waldeyer, distribuida por las paredes posterior y lateral de la faringe. FARINGITIS HIPERTRÓFICA Etiopatogenia: Desconocida. La hipótesis clásica la ha considerado como un fenómeno reactivo, compensador, en pacientes en los que se había realizado una amigdalectomía en la infancia. Empeora: alcohol, el tabaco, las temperaturas extremas, el reflujo gastroesofágico, los alimentos picantes, el aire acondicionado y la insuficiencia ventilatoria nasal

Anatomía Patológica

No es diagnóstica ni específica. ● (^) La mucosa y submucosa muestran discreta hiperplasia epitelial y un infiltrado inflamatorio crónico del corion, con edema. ● (^) El tejido linfoide es de micromorfología normal, con discreta tendencia a la proliferación de tejido conjuntivo entre los folículos linfoides.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, por la presencia de folículos linfoides en la pared posterior y/o lateral de la faringe.

Tratamiento

● (^) No hay tratamiento curativo. ● (^) Es fundamental eliminar los factores agravantes, especialmente el tabaco, el alcohol y los cambios extremos de temperatura. ● (^) Se deben evitar los colutorios con solución alcohólica y otros tipos de gargarismos y fármacos de uso tópico ineficaces e irritantes. ● (^) Se debe considerar si el paciente se encuentra en un grupo de riesgo de contraer cáncer orofaríngeo. Si un paciente en grupo de riesgo consulta por una faringitis hipertrófica se le debe asesorar para posteriores inspecciones si la sintomatología persiste o empeora.

Definición: Se trata de una lesión involutiva del epitelio y la submucosa de la pared posterior de la orofaringe, que suele acontecer en la senectud. FARINGITIS ATRÓFICA Etiopatogenia: Está relacionada con los fenómenos de regresión de las mucosas (oral, nasal, faríngea, genital) propias de los ancianos.

Sintomatología y exploración

La faringoscopía evidencia una pared posterior de la faringe seca, sin relieves, brillante y pulida.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico, por la sintomatología, la edad y el aspecto liso y seco de la pared faríngea posterior. Hay que diferenciar el síndrome de Sjögren, que de forma característica produce sequedad mucosa asociada a agrandamiento parotídeo bilateral

Tratamiento

● (^) No hay tratamiento curativo. ● (^) Es recomendable beber agua con frecuencia y evitar los antisépticos tópicos y gargarismos, que inflaman la mucosa. ● (^) Puede recomendarse el empleo de humidificadores. ● Las pomadas oleosas nasales en ocasiones mejoran la clínica fugazmente, habida cuenta que el transporte mucociliar nasal acaba arrastrándolas hacia la faringe. ● (^) El mejor tratamiento es asesorar e informar al paciente acerca de la cronicidad y banalidad de su enfermedad, sin dar falsas esperanzas de una curaci n que sabemos imposible.