La inflamación es una respuesta propia del
organismo, protectora en la que participan las
células del huésped, los vasos sanguíneos, y las
proteínas y otros mediadores, que tratan de
eliminar la causa inicial de la lesión celular
La inflamación puede ser:
aguda o crónica
Entre las manifestaciones externas de la
inflamación, que con frecuencia se conocen
como sus signos cardinales, se encuentran:
calor
•
eritema (rubor)
•
Entumecimiento
•
Edema (tumor)
•
Dolor
•
pérdida de función
•
La inflamación va terminar en
patrones morfológicos
(que son cambios que
ocurren en un tejido
especifico de un órgano,
como resultado de un
proceso inflamatorio
Para que exista la inflamación deben haber los siguientes
factores:
Factores - NEUROGENTICOS = van a determinar la
respuesta inmediata al dolor y calor
•
Ej: un cólico menstrual es aferente
Ej: la cefalea es eferente
Ej: Ododontalfia es aferente
conocer que a partir del cerebro hay una respuesta que
puede ser eferente
Y que a través de los estímulos hacia el cerebro es
aquella que es aferente.
Estos van a tener unos mediadores específicos que son
los factores neurogénicos.
(Neurocinina , somatostatina, galanina y el factor CGRP)
Noradrenalina y la adrenalina son aquellos que expresan
excitación, constricción.
Factores - CELUALRES
•
Factores - VASCULARES = son las alteraciones
hemodinámicas que ocurren dentro del vaso sanguíneo
como respuesta a esa inflamación
•
PROCESOS QUE OCURREN EN LA INFLAMACION QUE CONLLEVAN A CAMBIOS
MORFOLOGICOS
ALTERACION HEMODINAMICA
-
CAMBIOS DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR
-
FENOMENOS LEUCOCITARIOS
-
ACTIVACION DE MEDIADORES QUIMICOS DE LA INFLAMCION
-
Estimulo por el estafilococos epidermiris con inoculación en la piel de un niño
de 7 años que empieza con aumento de volumen, prurito, dolor en la zona que
posteriormente se hace una celulitis (un proceso inflamatorio)
►
Que vamos a ver ahí? ¿Cuál va a ser la respuesta?
vino el leucocito, vino el macrófago, le muestran antígeno al linfocito, el
linfocito se activa, hay una respuesta neurosensitiva al dolor
→
Edema y Eritema van a estar relacionados con alteraciones
hemodinámicas.
→
Los vasos sanguíneos capilares, como están edematizados se cierran,
por lo que hay una obstrucción no pasa flujo sanguíneo. se obstruyen, hay
una cianosis, hipoxia, por eso es que va a existir cambios en la permeabilidad
→
Luego viene los fenómenos leucocitarios: en donde el leucocito, va a engullir, a
envolver a este microorganismo que inicialmente está dentro del lecho vascular.
Entonces él necesita sacarlo del endotelio para que ocurra el efecto protector
ante la enfermedad de este microorganismo
→
Pero el leucocito no tiene capacidad de poder llegar solo y salir del
endotelio, por lo tanto él tiene que unirse a una serie de proteínas y una
serie de receptores para él poder rodar. A esto se le llama tráfico
leucocitario
▪
Al atravesar la pared del endotelio, viene el otro paso: Activación de los
mediadores químicos de la inflamación, en donde empiezan a traer a las
quimiocinas.
→
Esto puede tener dos desenlaces:
O se queda en una inflamación aguda y se repara,
O pasa de aguda a crónica.
En este caso va a existir una reparación, en la que los leucocitos secretan
citocinas, que inician el posterior proceso de reparación, durante el cual se
produce el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos dentro del tejido lesionado
para aportar nutrientes
→
factores de crecimiento estimulan la proliferación de fibroblastos y el depósito
de colágeno para rellenar los defectos, y las células residuales del tejido
proliferan para recuperar su integridad estructural.
→
Reclutamiento de los leucocitos
La secuencia de acontecimientos durante el reclutamiento de los leucocitos desde la luz vascular al espacio
extravascular incluye:
1) marginación y rodamiento:
proceso de acumulación de los leucocitos en la periferia de los vasos se llama marginación
*
células endoteliales son activadas , expresando moléculas de adhesión, las cuales se unen de forma laxa los
leucocitos. Estas células se unen y se separan, comenzando a rodar sobre la superficie endotelial en el
proceso llamado rodamiento.
*
Las interacciones débiles y temporales están mediadas por la familia de moléculas de adhesión llamadas
selectinas (E-selectina, P-selectina, L-selectina)
*
2) adhesión firme al endotelio :
proceso mediado por la interacción entre las integrinas que se expresan sobre las superficies de los
leucocitos.
*
3) transmigración entre las células endoteliales :
Los leucocitos migran a través de la pared vascular, principalmente deslizándose entre las células en la zona
de las uniones intercelulares.
*
Esta extravasación de los leucocitos es conocida como diapédesis en donde sale del endotelio hacia la parte
extravascular
*
4) migración hacia los tejidos intersticiales en la dirección del estímulo quimiotáctico
La migración de los leucocitos viene mediada por las quimiocinas elaboradas en los tejidos extravasculares,
que estimulan el desplazamiento de los leucocitos a favor de gradiente químico
*
Quimiotaxia. Tras extravasarse de la sangre, los leucocitos se desplazan hacia los lugares de infección o
lesión a lo largo de un gradiente químico, en un proceso denominado quimiotaxia
○
pero si esto no ocurre, hay un defecto
leucocitario, esta inflamación aguda
progresa a inflamación crónica. Y
comienzan a seguir más alteración de
mediadores químicos.
INFLAMACION
jueves, 29 de agosto de 2024
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ANATOMIA PATOLOGICA página 1
