resumen guyton cap 58, Resúmenes de Fisiología

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CAP 58

CORTEZA CEREBRAL,

FUNCIONES INTELECTUALES

DEL

CEREBRO, APRENDIZAJE Y

MEMORIA

Dr Maximo Teran Garcia 2021

• No deja de resultar irónico que entre todas las partes

del encéfalo, aquella de cuyas funciones sepamos

menos sea la corteza cerebral, aun cuando ocupe la

porción más grande con diferencia del sistema nervioso.

• Sin embargo, sí conocemos los efectos que dejan su

lesión o su estimulación específica en diversos puntos.

• En la primera parte de este capítulo se explican las

funciones corticales conocidas; a continuación se

presentan brevemente las teorías básicas sobre los

mecanismos neuronales que intervienen en los procesos

de pensamiento, la memoria, el análisis de la

información sensitiva, etc.

Células de granos (estrelladas) , poseen axones cortos ,funcionan como interneuronas transmitiendo señales a una distancia corta (GLUTAMATO,GABA) áreas sensitivas de asociación, y motoras poseen grandes concentraciones de estas células Fusiformes: constituyen fibras de salida desde la corteza Piramidales : son de mayor tamaño y abundan con referencia a las fusiformes (fibras nerviosas grandes y largas) originan amplios haces de fibras de asociación subcorticales. Fibras verticales entran y salen de la corteza hacia áreas inferiores. La figura 58-1 muestra la estructura histológica típica de la superficie neuronal de la corteza cerebral, con sus sucesivas capas formadas por diversos tipos de neuronas. La mayor parte de estas células son de tres tipos: 1) células de los granos (que también se denominan células estrelladas); 2) fusiformes, y 3) piramidales, las cuales reciben su nombre por su característica forma piramidal

Señales especificas llegan del cuerpo hasta la capa cortical IV Las señales emitidas abandonan la corteza partiendo de neuronas en las capas V y VI Fibras grandes dirigidas hacia el tronco del encéfalo y la medula nacen en la capa V Y la enorme cantidad dirigida al tálamo parten de la capa VI

Funciones cumplidas por áreas corticales especificas.

• (^) Los estudios realizados con seres humanos han demostrado que las diversas áreas de la corteza cerebral cumplen funciones independientes. La figura 58-3 ofrece un mapa de algunas de estas funciones según quedaron determinadas mediante la estimulación eléctrica cortical en pacientes despiertos o durante la exploración neurológica después de haber extirpado partes de la corteza. Los pacientes sometidos a la estimulación eléctrica relataban las ideas evocadas por este proceso y, a veces, experimentaban movimientos. En ocasiones, emitían espontáneamente un sonido o incluso una palabra, u ofrecían algún otro signo de estimulación

FUNCIONES CUMPLIDAS POR ÁREAS CORTICALESESPECIFICAS Áreas motoras primarias poseen conexiones conexiones directas con los musculos específicos. Áreas sensitivas primarias detectan sensaciones concretas(visual, auditiva o somática). Áreas secundarias: interpretan señales procedentes de las áreas primarias- P.ejem: área promotora y suplementaria que trabajan junto a la corteza motora primaria y lo ganglios basales para suministrar patrones de actividad motora.

La figura 58-4. Esta imagen muestra las principales áreas motoras de la corteza primarias y de las secundarias premotoras y suplementarias,así como las principales áreas sensitivas primarias y secundarias encargadas de la sensibilidad somática, la visión y la audición, que se explican en los capítulos anteriores. Las áreas motoras primarias poseen conexiones directas con músculos específicos para originar movimientos musculares concretos. Las áreas sensitivas primarias detectan sensaciones concretas (visual, auditiva o somática) que se transmiten directamente hasta el cerebro desde los órganos sensitivos periféricos.

Áreas de asociación Estas áreas se denominan áreas de asociación porque reciben y analizan simultáneamente las señales de múltiples regiones corticales tanto motoras como sensitivas, así como de otras estructuras subcorticales. Con todo, hasta las áreas de asociación presentan sus especializaciones. Algunas de estas áreas importantes son las siguientes: 1) el área de asociación parietooccipitotemporal; 2) el áreade asociación prefrontal, y 3) el área de asociación límbica. Áreas de asociación parietoocipitotemp oral prefrontal límbica

• (^) Análisis de las coordenadas espaciales del cuerpo
• (^) Un área que comienza en la

corteza parietal posterior y se

extiende hacia la corteza

occipital superior permite el

análisis continuo de las

coordenadas espaciales de

todas las partes del cuerpo, así

como de sus inmediaciones.

• (^) Esta área recibe información

sensitiva visual desde la

corteza occipital posterior e

información somatosensitiva

simultánea desde la corteza

parietal anterior.

• (^) El área de Wernicke es importante para la comprensión del lenguaje
• (^) El área principal para la comprensión del lenguaje, denominada área de Wernicke, está detrás de la corteza auditiva primaria en la parte posterior de la circunvolución superior del lóbulo temporal. Más adelante la explicamos con más detalle; se trata de la región más importante de todo el cerebro para las funciones intelectuales superiores porque casi todas ellas están basadas en el lenguaje.

Área de circunvolución angular necesaria para el procesamiento inicial del lenguaje visual (lectura)

• (^) Por detrás del área para la comprensión del lenguaje, situada

sobre todo en la región anterolateral del lóbulo occipital, hay un

área visual de asociación que suministra la información visual

transportada por las palabras leídas en un libro hasta el área de

Wernicke, la región para la comprensión del lenguaje.

• (^) Esta zona se llama área de la circunvolución angular y es

necesaria para extraer el sentido de las palabras percibidas por

la vista.

• (^) En su ausencia, cualquier persona aún puede conservar una

excelente capacidad de comprensión lingüística a través del oído,

pero no a través de la lectura.

• Área de asociación prefrontal
• (^). Gran parte de los impulsos emitidos desde el área prefrontal hacia el sistema de control motor atraviesan la porción correspondiente al caudado dentro del circuito de retroalimentación para la planificación motora establecido entre los ganglios basales y el tálamo, lo que aporta muchos de los ingredientes secuenciales y paralelos para la estimulación del movimiento.
• (^) El área de asociación prefrontal también resulta fundamental para llevar a cabo los procesos «de pensamiento». En realidad, el área de asociación prefrontal suele describirse simplemente como un área importante para la elaboración de los pensamientos, y se dice que almacena «memoria operativa» a corto plazo que se emplea para combinar los nuevos pensamientos al tiempo que están llegando al cerebro. - El área de Broca proporciona

los circuitos nerviosos para la

formación de palabras

• (^) El área de Broca, representada en la figura 58-5 , en parte está situada en la corteza prefrontal posterolateral y en parte en el área premotora.
• (^) Es aquí donde se ponen en marcha y donde se ejecutan los planes y los patrones motores para la expresión de cada palabra o incluso de frases cortas.
• (^) Esta área también funciona íntimamente vinculada al centro para la comprensión del lenguaje de Wernicke en la corteza de asociación temporal, según explicamos con mayor detalle más adelante en este capítulo.

Área de asociación límbica

• (^) Las figuras 58-4 y 58-5 contienen todavía otra zona de asociación más llamada área de asociación límbica.
• (^) En este caso, está situada en el polo anterior del lóbulo temporal, en la porción ventral del lóbulo frontal y en la circunvolución cingular que queda en la profundidad de la cisura longitudinal por la cara medial de cada hemisferio cerebral.
• (^) Se ocupa sobre todo del comportamiento, las emociones y la motivación.
• (^) Este sistema límbico proporciona la mayoría de los impulsos emocionales para activar otras áreas del encéfalo e incluso suministra el estímulo encargado de motivar el propio proceso de aprendizaje.

Función interpretativa global de la parte posterior del lóbulo temporal superior: «área de wernicke» (un área general de interpretación)

• (^) Las áreas de asociación somática, visual y auditiva se reúnen entre sí en la parte posterior del lóbulo temporal superior, representada en la figura 58-7 , donde convergen los lóbulos temporal, parietal y occipital.
• (^) Esta zona de confluencia entre las distintas áreas de interpretación sensitiva está especialmente desarrollada en el lado dominante del cerebro (el lado izquierdo en casi todos los diestros) y ocupa el lugar más importante entre todos los elementos de la corteza cerebral con vistas a alcanzar los niveles de comprensión más altos del funcionamiento cerebral que llamamos inteligencia.
• (^) Por tanto, esta región ha recibido diferentes nombres indicativos de su importancia prácticamente global: el área interpretativa general, el área cognoscitiva, el área del conocimiento, el área de asociación terciaria, etc.

El más conocido es el de área de Wernicke en honor del neurólogo que describió por primera vez su especial trascendencia para los procesos intelectuales.